O câncer de bexiga é executado em famílias?

visão global

Existem vários tipos de câncer que podem afetar a bexiga. É incomum que o câncer de bexiga atue em famílias, mas alguns tipos podem ter um vínculo hereditário.

Ter um ou mais membros da família imediata com câncer de bexiga não significa que você terá essa doença. Embora a genética possa desempenhar um papel, outros fatores que afetam seu risco, como opções de estilo de vida, estão sob seu controle.

Causas

Fumar triplica o risco de desenvolver câncer de bexiga. Metade de todo o câncer de bexiga está ligada ao tabagismo.

Algumas pessoas com câncer de bexiga têm uma mutação rara no gene RB1. Este gene pode causar retinoblastoma, um câncer ocular. Pode também aumentar o risco de câncer de bexiga. Essa mutação genética pode ser herdada.

Outras síndromes genéticas hereditárias e raras podem aumentar o risco de câncer de bexiga. Uma é a síndrome de Cowden, que causa múltiplos crescimentos não cancerosos chamados hamartomas. Outra é a síndrome de Lynch, que está mais associada ao aumento do risco de câncer de cólon.

Fatores de risco

Existem muitos fatores de risco potenciais para o câncer de bexiga, incluindo os seguintes:

Defeitos congênitos desenvolvimento da bexiga: Dois defeitos congênitos raros podem aumentar o risco. Um deles é um úraco remanescente. O urachus conecta seu umbigo à sua bexiga antes do nascimento. Geralmente desaparece antes do nascimento. Em casos raros, parte dela pode permanecer e se tornar cancerosa.

O outro é a extrofia, que ocorre quando a bexiga e a parede abdominal à frente se fundem durante o desenvolvimento fetal. Isso faz com que a parede da bexiga fique externa e exposta. Mesmo após o reparo cirúrgico, esse defeito aumenta o risco de câncer de bexiga.

Diagnóstico prévio de câncer: Uma história pessoal de câncer de bexiga aumenta o risco de contrair a doença novamente. Ter outros tipos de câncer, como câncer do trato urinário, também pode aumentar o risco.

Infecções: A bexiga crônica ou infecções do trato urinário podem aumentar o risco, incluindo aquelas causadas pelo uso prolongado de cateteres vesicais.

Parasitas: Uma infecção causada por um verme parasita, chamada esquistossomose, é um fator de risco. No entanto, isso ocorre muito raramente nos Estados Unidos.

EtniaOs caucasianos têm câncer de bexiga em taxas mais altas do que os afro-americanos, hispânicos e asiáticos.

Era: O risco de câncer de bexiga aumenta com a idade. A idade média de diagnóstico é de 73 anos.

GêneroOs homens são três a quatro vezes mais propensos a ter câncer de bexiga do que as mulheres, embora as mulheres que fumam possam ter um risco maior do que os homens que não fumam.

Hereditariedade: Ter um familiar próximo com a doença pode aumentar seu risco, embora o câncer de bexiga hereditário seja raro. Os diagnósticos de câncer de bexiga podem se agrupar em famílias expostas consistentemente aos mesmos fatores desencadeantes ambientais, como fumaça de cigarro ou arsênico na água. Isso é diferente de ter um link hereditário.

Fumar: A associação entre tabagismo e câncer de bexiga é significativa. Os fumantes atuais estão em maior risco do que os ex-fumantes, mas o risco é maior para ambos os grupos do que para as pessoas que nunca fumaram.

Exposição química: A exposição a toxinas como o arsênico na água potável contaminada aumenta o risco. As pessoas que trabalham com têxteis, corantes, tintas e produtos de impressão podem estar expostos à benzidina e a outros produtos químicos perigosos ligados ao câncer de bexiga. Exposição significativa a fumaça de diesel também pode ser um fator.

Medicação: O uso prolongado de medicamentos prescritos contendo pioglitazona pode aumentar o risco. Estes incluem vários medicamentos usados ​​para tratar diabetes tipo 2:

• pioglitazona (Actos)
• metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirida-pioglitazona (Duetact)

Outra medicação que pode aumentar o risco é a droga de quimioterapia ciclofosfamida.

Ingestão inadequada de líquidosPessoas que não bebem água suficiente podem ter risco aumentado, possivelmente devido ao acúmulo de toxinas dentro da bexiga.

Incidência

Nos Estados Unidos, aproximadamente 2,4% das pessoas são diagnosticadas com câncer de bexiga em algum momento da vida.

Existem vários tipos de câncer de bexiga. O mais comum é o carcinoma urotelial. Esse câncer começa nas células que se alinham dentro da bexiga e é responsável por 90% de todos os cânceres de bexiga. Os cancros da bexiga menos comuns são o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma.

Sintomas

O sintoma inicial mais comum do câncer de bexiga é sangue na urina ou hematúria. Se você tem câncer de bexiga, sua urina pode aparecer rosa, vermelho vivo ou marrom. O sangue pode ser visível somente quando a sua urina é verificada sob um microscópio.

Outros sintomas iniciais incluem:

• dor nas costas
• dor pélvica
• dor durante a micção
• necessidade frequente de urinar

Teste de câncer de bexiga

A triagem para câncer de bexiga não é recomendada para pessoas de risco médio.

Indivíduos de alto risco devem discutir a triagem regular com seu médico. Você pode correr um risco maior se você:

• entrar em contato regularmente com produtos químicos
• nasceram com um defeito de nascença relacionado à bexiga
• tem um histórico pessoal de câncer de bexiga
• é um fumante pesado

Procedimentos de triagem

Seu médico pode usar um exame de urina para procurar sangue na urina. Você precisará fornecer uma amostra de urina para este teste. Um exame de urina não fornece um diagnóstico definitivo de câncer de bexiga, mas pode ser usado como um primeiro passo.

Outros testes de triagem incluem:

• Citologia da urina: Este teste verifica as células cancerígenas na urina. Também requer uma amostra de urina.
• Cistoscopia: Durante este teste, o seu médico insere um tubo estreito com uma lente na sua uretra para ver o interior da sua bexiga. Requer anestesia local.
• Ressecção transuretral do tumor da bexiga (TURBT): Para Nesta operação, o seu médico usa um cistoscópio rígido com uma alça de arame na extremidade para remover tecidos anormais ou tumores da bexiga. O tecido é então enviado para um laboratório para análise. Requer anestesia geral ou anestesia regional. Este procedimento também pode ser usado para tratar câncer de bexiga em estágio inicial.
• Pyelogram intravenoso: Neste procedimento, o seu médico injeta um corante nas suas veias. Eles então usam raios-X para visualizar seus rins, bexiga e ureteres.
• Tomografia computadorizada Uma tomografia computadorizada fornece informações visuais detalhadas sobre a bexiga e o trato urinário.

Se você é diagnosticado com câncer de bexiga, você pode precisar de testes adicionais para determinar o estágio do seu câncer. Estes incluem radiografia de tórax, escaneamento ósseo e ressonância magnética.

Saiba mais: Entendendo os estágios do câncer de bexiga

Tratamento

O tipo de tratamento que você precisa depende do estágio e do tipo de câncer de bexiga que você tem, bem como da sua idade e saúde geral. O tratamento pode incluir:

• remoção cirúrgica do tumor, com ou sem uma porção da bexiga
• Imunoterapia
• cirurgia de remoção da bexiga
• quimioterapia
• radiação

Outlook

O câncer de bexiga pode ser curado com sucesso, especialmente quando diagnosticado e tratado em seus estágios iniciais. Sua visão depende do estágio e de sua saúde geral no momento do diagnóstico.

De acordo com a American Cancer Society, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o estágio 1 é de 88%. Isso significa que sua chance de sobreviver 5 anos é 88% mais alta que alguém sem câncer de bexiga.

Para o estágio 2, esse número cai para 63% e para o estágio 3, 46%. Para o estágio 4, ou câncer de bexiga metastático, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 15%.

É importante entender que esses números são estimativas e não podem prever sua chance de sobrevivência. Se você desenvolver algum dos sintomas listados, consulte o seu médico imediatamente para que você possa ser diagnosticado e tratado precocemente, se necessário.

Próximos passos

A melhor maneira de evitar a maioria dos tipos de câncer de bexiga é parar de fumar. Também é importante se proteger de toxinas em seu ambiente sempre que possível. Se você está regularmente exposto a produtos químicos perigosos no trabalho, você deve usar equipamento de proteção, como luvas e máscara facial.

Se você está preocupado com um link genético, converse com seus familiares. Peça a cada um deles um histórico de saúde detalhado que inclua hábitos de vida. Certifique-se de compartilhar essas informações com seu médico. Se o seu médico determinar que seu risco é alto, pergunte se você deve fazer exames de triagem regulares.