visão global
Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é uma condição rara que afeta o trato digestivo. É caracterizado pela formação de tumores, chamados gastrinomas. Os gastrinomas geralmente aparecem no pâncreas e na parte superior do intestino delgado, também chamado de duodeno.
É possível ter apenas um tumor, mas é mais comum que haja múltiplos. Cerca de metade desses tumores não são cancerosos ou benignos.
Os gastrinomas produzem quantidades excessivas de um hormônio chamado gastrina. A gastrina desencadeia uma superprodução de ácido gástrico. Algum ácido gástrico é necessário para ajudar a quebrar e digerir os alimentos, mas muito do mesmo pode levar a úlceras.
Pessoas com ZES correm mais risco de desenvolver úlceras pépticas do que pessoas sem essa síndrome. Úlceras pépticas são feridas dolorosas no revestimento do trato digestivo.
Continue lendo para saber mais sobre essa condição.
Sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison
Os sintomas geralmente são digestivos por natureza. Os dois sintomas mais comuns da ZES são dor abdominal e diarréia. Outros sintomas incluem:
- inchaço e arrotos
- náusea
- vómitos, que podem ter sangue se houver úlcera péptica
- perda de peso sem motivo aparente
- perda de apetite
Os sintomas de ZES são por vezes confundidos com a úlcera péptica mais comum ou com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma condição crônica na qual o ácido do estômago retrocede no esôfago. Os sintomas do ZES tendem a ser mais graves e menos responsivos às terapias padrão do que esses outros distúrbios.
Causas desta síndrome
Os especialistas não sabem exatamente o que causa o ZES. Na maioria dos casos, o distúrbio aparece sem motivo óbvio. Em 25 por cento dos casos, é associada a uma doença hereditária causadora de tumores chamada neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1).
Mais pesquisas são necessárias para entender melhor essa condição.
Incidência da síndrome de Zollinger-Ellison
ZES é extremamente raro. Ocorre em apenas 1 em 1 milhão de pessoas. É mais comum em homens do que em mulheres e geralmente ocorre entre as idades de 30 e 50 anos.
Diagnosticando esta síndrome
Se o seu médico suspeitar de ZES, eles pedirão um exame de sangue para verificar se há níveis elevados de gastrina. Se gastrina excessiva for detectada, testes de imagem serão realizados para determinar o tamanho e a localização dos gastrinomas. Esses testes podem incluir:
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- ultrassonografia endoscópica, que envolve alimentar uma sonda de ultra-som fina em sua garganta
Se você precisar de uma ultrassonografia endoscópica, sua garganta pode estar entorpecida com um anestésico líquido, ou você pode receber sedação leve em um centro ambulatorial.
Outros testes podem envolver o uso de um corante contrastante que permite que os tumores, que podem ser muito pequenos, possam aparecer melhor em um raio X ou varredura.
Uma endoscopia digestiva alta, que envolve enfiar um telescópio com uma câmera de luz e vídeo em sua garganta enquanto você está sedado, pode ser usada para coletar amostras de tecido para testar gastrinomas.
Tratamento para a síndrome de Zollinger-Ellison
Seu médico pode recomendar uma variedade de tratamentos.
Inibidores da bomba de protões
Seu médico pode prescrever medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons. Estes podem ser usados para ajudar a reduzir a quantidade de ácido gástrico produzido. Isso, por sua vez, pode ajudar as úlceras a se curarem.
Essas drogas geralmente são administradas em doses muito mais altas para pessoas com ZES do que para aquelas que têm úlceras sem gastrinomas.
Você precisará de um monitoramento cuidadoso ao tomar esses medicamentos. O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons pode aumentar o risco de fraturas de quadril, punho e coluna, especialmente após os 50 anos de idade.
Cirurgia
Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para remover os tumores. A cirurgia pode ser difícil porque muitos gastrinomas são pequenos, difíceis de localizar e presentes em múltiplos. O seu médico irá discutir as especificidades da sua cirurgia se decidir que é um candidato para este tipo de tratamento.
Quimioterapia
Seu médico também pode recomendar tratamentos como quimioterapia para reduzir os tumores ou ablação por radiofreqüência para matar as células e parar o crescimento dos tumores.
Outlook
ZES é uma doença rara, mas grave. A maioria dos tumores ZES cresce lentamente, e os medicamentos são muito eficazes na redução da dor do ácido gástrico e úlcera.
Consulte seu médico se você tiver problemas digestivos como diarréia, azia ou dor abdominal que duram mais que alguns dias. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a impedir a disseminação de qualquer tumor cancerígeno.
