Espondilite anquilosante (AS) pode causar dor crônica, inflamação e rigidez na coluna vertebral. Se não for tratada, a inflamação descontrolada pode levar ao crescimento de novos ossos na coluna, o que pode fazer com que partes de sua coluna se fundam.
Como pode limitar gradualmente a sua mobilidade, obter um diagnóstico e um plano de tratamento adequados é fundamental para evitar a incapacidade. Diferentes terapias estão disponíveis para ajudar a retardar a progressão da doença e alcançar a remissão, incluindo terapia biológica.
Biológicos não são a primeira linha de defesa para o tratamento do AS. Algumas pessoas podem gerenciar seus sintomas com mudanças de estilo de vida (perda de peso e exercício). Outros têm resultados positivos com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como naproxeno sódico (Aleve) ou ibuprofeno (Motrin, Advil). Quando esses medicamentos não funcionam, injeções de esteróides ou drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) podem ser tomadas para reduzir a inflamação.
Às vezes, no entanto, nenhum dos itens acima é efetivo. Se sua condição permanecer a mesma ou piorar, os produtos biológicos podem proporcionar alívio e melhorar sua qualidade de vida.
Mas antes de concordar em iniciar o tratamento biológico, certifique-se de entender como funciona.
O que é terapia biológica?
Os biológicos são semelhantes a outros medicamentos para o tratamento da EA. Eles podem reduzir a inflamação e ajudá-lo a gerenciar os sintomas. Mas ao contrário de outras terapias que você poderia ter usado no passado, os biológicos são proteínas sintéticas feitas de organismos vivos que imitam as proteínas normais.
Os produtos biológicos são um tipo de terapia direcionada destinada a controlar a função do sistema imunológico e parar a inflamação. Com terapia biológica, você receberá injeções em sua pele, ou seu médico poderá administrar a droga por infusão intravenosa.
Diferentes tipos de produtos biológicos estão disponíveis, mas nem todos os biológicos são aprovados para esta condição. Se você tiver AS, suas opções incluem:
- adalimumabe (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secucinumab (Cosentyx)
Como os biológicos tratam o AS?
Os produtos biológicos são eficazes porque têm como alvo certas proteínas do sistema imunológico responsáveis por causar inflamação, o que contribui para a dor e a rigidez associadas à EA.
Embora existam seis biológicos aprovados para o tratamento da EA, diferentes agentes biológicos visam diferentes proteínas, ou usam diferentes tipos de moléculas para atingir a mesma proteína.
Por exemplo, adalimumabe (Humira), certolizumabe pegol (Cimzia), etanercepte (Enbrel), golimumabe (Simponi, Simponi Aria) e infliximabe (Remicade) são bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF).
O TNF é uma proteína de sinalização celular que desempenha um papel na inflamação sistêmica. Normalmente, contribui para a sua imunidade e pode protegê-lo de infecções e cânceres. Mas se você tem um sistema imunológico hiperativo (como ocorre com doenças auto-imunes como AS), seu corpo produz quantidades excessivas de TNF. Esta superprodução leva à inflamação crônica.
Bloqueadores de TNF têm como alvo essa proteína com o objetivo de suprimir sua resposta inflamatória. Ao inibir o fator de necrose tumoral, esses produtos biológicos podem interromper a inflamação em sua origem.
Outra terapia biológica disponível para a AS alveja a interleucina 17 (IL-17), que são proteínas responsáveis por muitas funções biológicas, incluindo a inflamação. O secucinumab (Cosentyx) foi aprovado como um inibidor da IL-17. Esta droga tem como alvo e bloqueia a função da IL-17, que interrompe o ciclo da inflamação e alivia os sintomas da EA.
Uma vez que um biológico esteja em seu sistema e comece a funcionar, você deve notar menos dor e rigidez. No entanto, os biológicos não só param a dor, mas também impedem os danos nas articulações e previnem a progressão da AS. Como resultado, você pode desfrutar de um estilo de vida mais ativo.
Como eu receberia terapia biológica?
Como os biológicos são uma terapia direcionada, e o ácido do estômago destruiria essas proteínas, você só pode receber o tratamento através de infusões ou injeções.
Com infusões, o medicamento é administrado diretamente no sangue por via intravenosa. Você visitará o consultório do seu médico a cada poucas semanas ou meses e cada tratamento pode levar várias horas para ser concluído.
Outra opção é injeções uma ou duas vezes por mês, dependendo do tipo de biológico. As injeções podem envolver receber doses iniciais consistindo de uma ou mais ao mesmo tempo. Você aprenderá como se auto injetar em casa.
Os produtos biológicos não curam o AS, portanto, talvez seja necessário continuar a terapia biológica para manter seus sintomas sob controle.
Existe o risco de infecções por produtos biológicos, por isso você não deve tomar mais do que um biológico de cada vez. No entanto, o seu médico pode prescrever um DMARD para tomar com ele.
Há uma variedade de produtos biológicos disponíveis e eles funcionam de forma diferente para todos. Não se assuste se você não notar uma melhora nos sintomas após várias semanas com um agente biológico. Converse com seu médico sobre seus sintomas. Seu médico pode sugerir mudar para um biológico diferente para melhores resultados.
O que devo saber sobre produtos biológicos para o AS?
Não há problema em ver vermelhidão ou desenvolver uma erupção cutânea no local da injeção. Sua pele deve retornar ao normal dentro de alguns dias. Injeções subseqüentes podem resultar em uma lesão semelhante a uma colméia em um local anterior de injeção, não no local atual.
Mantenha um olho aberto para sinais de uma reação alérgica ao tomar um biológico para tratar o AS. Estes incluem inchaço do seu rosto, lábio ou língua, ou dificuldade em respirar.
Os produtos biológicos podem aumentar o risco de infecção porque reduzem a eficácia do sistema imunológico. Portanto, informe o seu médico se você desenvolver uma infecção ou febre durante o uso desta terapia. Além disso, consulte o seu médico se você tiver qualquer contusão inexplicável ou perda de peso, pois há também o risco de desenvolver uma doença no sangue.
Outlook para AS
Não perca a esperança se ainda tiver que encontrar alívio para o AS. Biológicos podem ser a resposta, então fale com seu médico. Como essa terapia tem como alvo proteínas específicas em seu corpo, elas geralmente são eficazes para interromper a inflamação e retardar a progressão da doença. Mas seja paciente - pode levar até 12 semanas para você se sentir melhor.
