A doença de Crohn é caracterizada por inflamação crônica do trato intestinal. Isso interfere na digestão de alimentos, na absorção de nutrientes e na eliminação de resíduos. A doença de Crohn pode progredir para causar danos permanentes aos seus intestinos se não for tratada. Pode até levar a complicações fatais, como obstrução intestinal ou câncer de cólon.
Não há cura para a doença de Crohn, mas existem opções de tratamento que podem causar remissão. O objetivo do tratamento é reduzir ou eliminar a inflamação, interromper os danos intestinais e produzir e manter a remissão.
O tratamento medicamentoso para Crohn consiste em medicamentos convencionais e biológicos, que são feitos a partir de células vivas. Biológicos são eficazes em colocar Crohn em remissão e mantê-lo lá. Mas esses tratamentos aumentam o risco de infecções e certos tipos de câncer.
Leia para saber mais sobre as diferentes abordagens para o tratamento de Crohn e os medicamentos comumente prescritos.
Antibióticos
Antibióticos são usados para tratar infecções que ocorrem por causa de Crohn. Eles também podem ajudar seus sintomas, reduzindo o número de bactérias no intestino. Na doença de Crohn, o sistema imunológico reage exageradamente e pode erroneamente atacar as bactérias intestinais, resultando em seus sintomas.
Aminosalicilatos (5-ASAs)
Esses medicamentos ajudam a tratar os Crohn leves a moderados, reduzindo a inflamação no revestimento intestinal. Eles não aumentam o risco de infecção ou câncer da maneira que alguns medicamentos fazem, mas são mais eficazes para a colite e não funcionam tão bem quanto um tratamento autônomo para a doença de Crohn. Eles são geralmente seguros, embora você não deva usá-los se tiver problemas renais.
Corticosteróides (esteróides)
Crohn moderado a grave pode ser tratado com esteróides para suprimir o sistema imunológico. Eles funcionam imitando o cortisol, uma substância produzida naturalmente pelo organismo para combater a inflamação.
Esteróides não devem ser usados por um longo período de tempo, ou você pode se tornar dependente ou resistente a eles. Se você se tornar dependente de esteróides, talvez não seja capaz de parar de usá-los sem experimentar um surto. Se isso acontecer, seu médico ajudará a fazer a transição para outro tipo de medicação, para que você possa parar de usar os esteróides.
Imunomoduladores
Esses modificadores imunológicos funcionam suprimindo o sistema imunológico, de modo que ele seja menos responsivo e menos propenso a causar inflamação crônica. Este é o mesmo medicamento dado aos receptores de órgãos para que seus corpos não rejeitem novos órgãos. Também é útil para o tratamento de Crohn, ajudando a permitir a transição da medicação esteróide.
Os imunomoduladores aumentam o risco de infecção e podem ter efeitos adversos na pressão sangüínea e nas funções renais. Certos imunomoduladores não devem ser tomados durante a gravidez.
biológicos
Tratamentos para Crohn evoluíram para incluir medicamentos chamados biológicos, feitos a partir de células vivas. Os produtos biológicos visam o processo de inflamação. Eles foram projetados para tratar Crohn moderados a graves e, com frequência, são o próximo passo no tratamento depois que as terapias convencionais não funcionaram.
Os produtos biológicos promovem a cura intestinal e trazem e mantêm a remissão. Eles não suprimem o sistema imunológico como o fazem algumas drogas, porque visam mecanismos específicos do processo de inflamação. No entanto, eles reduzem a resistência à infecção e aumentam o risco de câncer.
Os biólogos funcionam de duas maneiras. Os produtos biológicos anti-TNF têm como alvo o fator de necrose tumoral (TNF) causador de inflamação. Integrantes de bloqueadores biológicos de integrina e inibidores de moléculas de adesão seletivas (SAM) impedem que as células causadoras de inflamação encontrem áreas vulneráveis no intestino para que tenha tempo de cicatrizar.
Tradicionalmente, os biológicos têm sido usados como parte de um "step-up". abordagem quando outros tratamentos falham em produzir os resultados desejados. Mais médicos estão vendo os benefícios de começar mais cedo como parte de um "top-down"? estratégia, o que significa que, quando os medicamentos biológicos são administrados mais cedo, podem prevenir alguns danos antes de começar.
Biossimilares
Biossimilares são cópias de produtos biológicos que possuem licenças expiradas. Isso é comparável ao modo como algumas drogas de marca têm versões genéricas. No entanto, como essas drogas são feitas de materiais biológicos e são muito complexas, elas não são idênticas às originais. Eles são semelhantes o suficiente para serem seguros e funcionarem bem, e são mais econômicos.
O takeaway
A doença de Crohn não é curável, mas existem várias opções de tratamento disponíveis. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação e colocar a doença em remissão. Biológicos são muito eficazes para alcançar a remissão, mas também têm efeitos colaterais. O seu médico ajudá-lo-á a decidir se e quando deverá experimentar produtos biológicos.
