Antes que os produtos biológicos surgissem, as pessoas com artrite reumatoide (AR) frequentemente enfrentavam deformidades articulares graves. Enquanto a destruição articular e as deformidades articulares ainda ocorrem em pessoas com AR, muitas vezes a introdução precoce de um medicamento biológico pode retardar a progressão do dano articular, interrompendo-o por vezes.
Os avanços no tratamento da AR têm sido profundos nas últimas décadas. Mas enquanto os biológicos melhoraram a qualidade de vida de muitas pessoas com AR, esses medicamentos não estão isentos de riscos.
A descrição dos produtos biológicos
As drogas biológicas revolucionaram o tratamento da AR, visando as células específicas do sistema imunológico que desempenham um papel na manifestação e no processo da doença. Com esses esforços mais precisos de controle da doença, os pacientes em uso biológico observaram com frequência uma diminuição no envolvimento ósseo e menos destruição do tecido sinovial e da cartilagem das articulações.
Drogas biológicas essencialmente imitam anticorpos produzidos pelo corpo humano. Isso é diferente de muitos medicamentos que são feitos com produtos químicos. As substâncias em drogas biológicas bloqueiam certos componentes do sistema imunológico que causam inflamação. Isso é diferente de muitos dos antiinflamatórios mais antigos usados no tratamento da AR. Mas, embora os produtos biológicos possam ser mais eficazes do que os medicamentos mais antigos, isso não significa que estejam sempre mais seguros.
Os produtos biológicos podem ajudar a melhorar os surtos de doenças e deformidades nas articulações, mas eles não ajudam em nada. Pessoas em produtos biológicos muitas vezes ainda vivem com outros sintomas associados à AR, como a fadiga. O objetivo dos tratamentos biológicos é prevenir a deformidade da articulação, mas isso não é garantido.
Quais são os benefícios das drogas biológicas?
Embora alguns reumatologistas discordem sobre a introdução precoce de produtos biológicos, a maioria concorda que há muitos benefícios no uso de medicamentos biológicos para o manejo da AR.
Os primeiros agentes biológicos aprovados para o tratamento da AR eram inibidores do TNF, que significa inibidores do fator de necrose tumoral antitumoral. Estes agentes incluem etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade). Pesquisadores comprovaram a eficácia desses medicamentos biológicos a curto prazo. No entanto, uma grande porcentagem de pacientes desenvolve uma resistência medicamentosa adquirida.
Um estudo concluiu que o uso de DMARD e terapia com DMARD biológico pode ajudar a melhorar a função e diminuir a destruição das articulações. No entanto, o mesmo estudo alertou que o uso de produtos biológicos vem com efeitos colaterais e riscos a longo prazo.
Muitos médicos concordam que a maioria dos danos nas articulações em pessoas com AR ocorre no início do processo da doença, geralmente nos primeiros 2-3 anos. É por isso que mais reumatologistas têm agora a mentalidade de começar os pacientes com drogas biológicas precocemente. O tratamento pode ajudar a prevenir ou retardar a ocorrência de algum dano nas articulações. O dano articular é causado pelo processo inflamatório, de modo que é o componente da AR que precisa ser melhor controlado desde o início. Não há evidências de que os AINEs - o antigo padrão - primeira linha de defesa? no manejo da AR - efetivamente controla o tipo de inflamação decorrente da AR.
�
Quais são os riscos das drogas biológicas?
Pessoas com AR devem pesar os benefícios e riscos de drogas como biologia e biossimilares, que são uma imitação de biologia menos dispendiosa. Muitas drogas biológicas vêm com um risco aumentado de efeitos colaterais graves, tais como:
- maior chance de infecção
- problemas cardiovasculares ou circulatórios
- dores de cabeça
- náusea
- aumento do risco de certos tipos de câncer com uso a longo prazo
A evidência de benefícios, no entanto, pode ser suficiente para persuadir os profissionais de saúde a recomendar medicamentos biológicos como uma opção precoce para o tratamento da AR moderada a grave.
Quais são minhas opções?
Existem muitos tipos de medicamentos biológicos no mercado para tratar muitas condições, incluindo RA. Os produtos biológicos comumente usados para tratar a AR incluem:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumabe (Humira)
- Anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz)
Agora, biossimilares também estão sendo introduzidos. Essas imitações menos caras de produtos biológicos incluem Zarxio e Inflectra.
Se você está considerando os produtos biológicos como um tratamento para a AR, converse com seu médico e saiba mais sobre cada medicamento, como ele funciona e seus possíveis efeitos colaterais. Embora esses medicamentos tenham alguns riscos, eles podem ajudá-lo a permanecer móvel e reduzir a dor e os danos nas articulações.
