A artrite psoriática, ou APs, causa inchaço, rigidez e dor nas articulações. Não há cura para a PsA. As pessoas que vivem com essa condição recorrem a medicamentos para controlar seus sintomas. Os medicamentos habituais são os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) e os antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs).
Mais recentemente, uma classe de medicamentos chamados biológicos está dando uma nova esperança para aqueles que vivem com PsA moderada a grave. Embora os biológicos não sejam novos, eles oferecem uma terapia mais avançada do que nunca.
O que são biológicos?
Medicamentos tradicionais consistem em componentes sintéticos. Eles são feitos de substâncias químicas não encontradas na natureza. Drogas comuns que as pessoas conhecem e confiam são criadas em laboratório a partir de materiais não biológicos. A aspirina, por exemplo, foi modelada a partir de uma substância em casca de salgueiro, mas agora é feita de materiais sintéticos.
Os biológicos, por outro lado, são compostos de componentes biológicos. Os cientistas usam células inteiras, enzimas, anticorpos e outros elementos para criar uma droga com uma função muito específica.
Como os biológicos são mais precisos quando direcionam as células e imitam as moléculas encontradas naturalmente no corpo, elas geralmente são mais eficazes. Eles também têm menos efeitos colaterais do que drogas feitas a partir de produtos químicos.
Se isso soa um pouco científico, não se preocupe. As chances são de que você já tenha sido exposto à tecnologia médica feita a partir de componentes encontrados na natureza. Se você já teve uma vacina ou recebeu uma transfusão de sangue, você teve um tratamento médico que foi criado com base em materiais biológicos.
Como os produtos biológicos são usados para tratar a PsA?
A inflamação geralmente causa inchaço, rigidez e dor nas articulações que definem a PsA. Os produtos biológicos usados para tratar a APs visam especificamente diferentes vias no corpo que criam inflamação. Isso é diferente das drogas tradicionais, que visam muitos passos no sistema imunológico.
Dependendo de seus sintomas de artrite psoriática e histórico médico, seu médico pode recomendar um dos vários biológicos para alívio.
Quais são as minhas opções para tratar a PsA com um biológico?
Você tem muitas opções possíveis para tratar seu PsA com um biológico. A National Psoriasis Foundation lista uma dúzia de produtos biológicos adequados para PsA, psoríase ou ambos. Essas drogas podem ser agrupadas pelo seu médico com base em como elas agem em relação ao sistema imunológico.
Inibidores do TNF-alfa
Fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é uma proteína que leva à inflamação. Pessoas com APs têm quantidades excessivas de TNF-alfa na pele ou nas articulações. Cinco drogas diferentes - Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade e Simponi - são projetadas para bloquear essa proteína. Eles trabalham impedindo o crescimento excessivo de células da pele e inflamação que pode levar a danos no tecido das articulações.
Inibidores de IL-12/23, IL-23 e IL-17
A interleucina-12, a interleucina-17 e a interleucina-23 são proteínas diferentes associadas à inflamação. Cinco produtos biológicos atualmente disponíveis interferirão na atividade ou no receptor correspondente dessas proteínas. Especificamente, Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) e Tremfya (IL-23) previnem a inflamação em pessoas que vivem com PsA ou psoríase.
Inibidores de células T
Em pessoas que têm artrite, células de linfócitos T ou células T, são ativadas, o que pode levar a uma proliferação dessas células. Algumas pessoas com artrite realmente desenvolvem um excesso de células-T. Estas são células imunes, que todos nós precisamos. Mas em grandes quantidades, eles produzem substâncias químicas que levam a danos nas articulações, dor e inchaço. Orencia não reduz o número de células T, mas impede a emissão da substância química que causa sintomas bloqueando a ativação das células T.
Inibidor da quinase JAK
O Xeljanz (tofacitinib) é outro medicamento aprovado para a PsA. É um inibidor da JAK quinase, que se refere a uma pequena molécula que bloqueia uma via envolvida na resposta inflamatória do sistema imunológico. Este medicamento não é tecnicamente biológico, mas o seu médico pode falar consigo sobre isso. É frequentemente agrupado com produtos biológicos em discussões sobre agentes mais recentes e mais direcionados para a autoimunidade.
Os biológicos são uma opção para todos com o PsA?
Biologics são para aqueles que vivem com moderada a grave PsA. Seu médico primeiro pode optar por AINEs e DMARDs antes de considerar um biológico. Se esses tratamentos não aliviarem seus sintomas ou causarem efeitos colaterais graves, você poderá ser um candidato para o tratamento.
Algumas pessoas não são candidatas a produtos biológicos. Isso porque os efeitos colaterais da droga podem fazer mais mal do que bem. Pessoas com sistema imunológico comprometido ou infecções ativas não devem tomar produtos biológicos para sua APE. O custo e as despesas extras para produtos biológicos também podem ser uma barreira para algumas pessoas.
Quais são os efeitos colaterais de tomar um biológico?
Cada biologia da PsA é diferente. Cada um tem seus próprios efeitos colaterais. No entanto, também existem semelhanças nessa classe de drogas. O efeito colateral mais comum para todos os produtos biológicos é um aumento do risco de infecções incomuns ou oportunistas.
Se você e o seu médico decidirem tentar este tratamento com um produto biológico, poderão sentir sintomas semelhantes aos da gripe ou infecções respiratórias. Como os produtos biológicos são administrados por injeção ou IV, você também pode sentir desconforto quando a agulha cutuca sua pele.
Os produtos biológicos também podem levar a efeitos colaterais mais sérios, como distúrbios sangüíneos ou câncer. Por estas razões, é sempre uma boa ideia desenvolver um forte relacionamento com o seu médico. Juntos, você pode decidir se um biológico é um caminho a seguir para diminuir ou impedir a destruição das articulações causada pela artrite psoriática.
O takeaway
Os produtos biológicos introduziram opções de tratamento direcionadas para aqueles que vivem com PsA moderada a grave.Nem todos são novos, mas oferecem terapias mais avançadas para pessoas com PsA. Se você acha que o seu plano de tratamento atual não está mais funcionando, pode valer a pena conversar com seu médico sobre produtos biológicos.
