visão global
A cólica biliar é uma dor incômoda no meio para a área superior direita do abdômen. Ocorre quando um cálculo biliar bloqueia o ducto biliar, o tubo que normalmente drena a bile da vesícula biliar para o intestino delgado. A dor desaparece se a pedra passar para o intestino delgado e desbloquear o ducto. O tratamento usual para cálculos biliares crônicos com dor é a remoção da vesícula biliar. Este órgão não é essencial para a saúde digestiva.
Causa
A cólica biliar acontece quando a vesícula biliar se contrai e causa um cálculo biliar bloqueando temporariamente o ducto que drena a vesícula biliar. Os cálculos biliares são massas duras que se formam na vesícula biliar. Eles podem ser pequenos e numerosos, ou grandes e poucos. Os cálculos biliares se formam devido a desequilíbrios químicos na bile ou ao esvaziamento incompleto ou incompleto da vesícula biliar.
O aumento da pressão na vesícula biliar causa a dor e o desconforto associados à cólica biliar.
O que é bile?
As enzimas biliares e digestivas são transportadas pelos ductos biliares do fígado, da vesícula biliar e do pâncreas até o intestino delgado. A bile leva embora os resíduos do fígado e ajuda a digerir as gorduras. Uma porção da bile é armazenada na vesícula biliar. Comer uma refeição faz o contrato da vesícula biliar, ou apertar para dentro. Isso esvazia o conteúdo da vesícula biliar no intestino delgado.
Sintomas
Uma pessoa com cólica biliar tipicamente sente dor no meio do abdome superior direito. A dor pode parecer aguda, cólica ou como uma constante dor surda. Cólica ocorre frequentemente à noite, especialmente depois de comer uma refeição pesada. Algumas pessoas sentem isso depois de dormir.
A pior dor da cólica biliar geralmente dura de 30 minutos a uma hora, mas pode continuar com intensidade menor por várias horas. A dor pára quando a pedra biliar se liberta do ducto biliar e passa para o intestino.
Cólica biliar versus colecistite
A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. Requer cuidados médicos imediatos. Semelhante às cólicas biliares, os cálculos biliares são uma causa comum de colecistite. A colecistite é uma possível complicação da cólica biliar. Seus sintomas são mais graves do que aqueles associados à cólica biliar e duram mais tempo.
Os sintomas de colecistite podem incluir:
- dor abdominal prolongada que não melhora
- febre ou calafrios
- nausea e vomito
- coloração amarelada na pele e nos olhos, que é conhecida como icterícia
- urina cor de chá e fezes claras
Fatores de risco
Algumas pessoas são mais propensas a ter cálculos biliares do que outras com base em diferentes fatores.
- Gênero: As mulheres são mais propensas a desenvolver cálculos biliares do que os homens. Isso ocorre porque o estrogênio, o hormônio sexual feminino, pode tornar mais provável a formação de cálculos biliares.
- Hereditariedade: A história familiar de cálculos biliares aumenta o risco de problemas na vesícula biliar.
- Idade: Os cálculos biliares são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos.
- Etnia: nativos americanos e mexicanos-americanos são mais propensos a cálculos biliares do que outros grupos.
- Peso corporal: Pessoas com sobrepeso ou obesas podem ter mais colesterol na bile, o que ajuda a formar pedras. Perda de peso rápida e jejum também aumenta a quantidade de colesterol na bile.
Dieta e cólica biliar
Fatores dietéticos podem tornar os cálculos biliares mais propensos a se formar, embora nem todos os cálculos biliares levem à cólica biliar.
Algumas pesquisas sugerem que dietas ricas em calorias e carboidratos processados, como pão branco e doces, podem aumentar o risco de cálculos biliares. A doença de Crohn e a resistência à insulina também estão relacionadas aos problemas da vesícula biliar.
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Riscos de saúde
Bloqueios prolongados dos ductos biliares podem levar a sérias complicações, como danos e infecção na vesícula biliar, ductos biliares ou fígado. Uma complicação grave é inchaço ou inflamação na vesícula biliar. Isso é chamado colecistite.
Além disso, um cálculo biliar que bloqueia o ducto do pâncreas para o intestino pode causar inflamação do pâncreas, chamada pancreatite por cálculo biliar. A pancreatite biliar é potencialmente fatal.
Como é diagnosticado
Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista se tiver cólica biliar. Os cálculos biliares são diagnosticados usando histórico médico, exames laboratoriais e imagens médicas.
O teste de imagem padrão é um ultra-som. Seu médico passará uma varinha especial pela sua barriga. Ele salta ondas sonoras dos órgãos internos e pode revelar a presença de cálculos biliares. Em alguns casos, seu médico pode solicitar tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ressonância magnética (MRI) ou outros testes diagnósticos.
Tratamento
O tratamento usual para cálculos biliares é a cirurgia para remover a vesícula biliar. Isso é conhecido como colecistectomia. Cirurgia laparoscópica, ou cirurgia de buraco da fechadura, é a maneira mais comum de realizar uma colecistectomia. Muitas vezes é realizado como um procedimento ambulatorial. Em alguns casos, a cirurgia aberta pode ser necessária. O cirurgião faz uma incisão na área abdominal. Para este procedimento, uma internação hospitalar é necessária durante a recuperação.
Se você não pode fazer uma cirurgia, seu médico pode tentar outros procedimentos para dissolver ou quebrar os cálculos biliares. Em tais casos, os cálculos biliares podem voltar dentro de alguns anos.
Outlook
Muitas pessoas com cálculos biliares não experimentam cólica biliar. Em tais casos, o problema subjacente da vesícula biliar é silencioso, o que significa que não causa problemas perceptíveis. Cálculos biliares crônicos podem ser curados com cirurgia. Sua vesícula biliar não é essencial para sua saúde digestiva, por isso pode ser removida. Uma vez que a vesícula biliar é removida, a bile flui diretamente do fígado para o intestino e não causa problemas de saúde.
