visão global
A artrite do joelho é um dos tipos mais comuns de osteoartrite (OA). Você usa seus joelhos para movimentos cotidianos e até mesmo para posturas estacionárias como em pé. É fácil ver como as articulações dos joelhos podem se desgastar com o tempo.
A extensão da artrite do joelho depende de quanto você usa os joelhos e qual joelho você usa com mais frequência. Algumas pessoas recebem OA em apenas um joelho, o que é conhecido como OA unilateral. A artrite bilateral do joelho ocorre quando ambos os joelhos são afetados com OA.
A OA é uma condição dolorosa e degenerativa que pode reduzir sua mobilidade e dificultar o manejo das tarefas diárias. O diagnóstico e o tratamento precoces podem diminuir os danos nas articulações e melhorar sua qualidade de vida geral.
Sintomas da OA bilateral do joelho
Os sintomas da OA bilateral do joelho são semelhantes aos de outras formas de artrite do joelho. Você pode experimentar:
- um surto de dor no joelho
- inchaço na área circundante
- visivelmente pior dor da manhã quando você acorda
- pior dor após atividade
- flambagem do joelho
- incapacidade de endireitar o joelho
- moer ou ruídos quando você se move
- fraqueza geral no joelho
Embora você possa sentir esses sintomas em apenas um joelho com OA unilateral, os sintomas da OA bilateral do joelho são perceptíveis em ambos os joelhos. Você também pode notar um nível mais alto de dor associado à OA bilateral do joelho.
O que causa a OA bilateral do joelho?
OA bilateral do joelho, como outras formas de artrite degenerativa, tende a se desenvolver com o tempo, à medida que as articulações dos joelhos são submetidas a desgaste. Os joelhos são as maiores articulações do seu corpo. Eles contêm vários pontos de cartilagem que ajudam a proteger os três principais ossos de cada perna:
- patela (rótula)
- shinbone (tíbia)
- coxa (fêmur)
O desgaste das articulações do joelho é resultado de:
- movimentos repetitivos
- uso excessivo
- estar acima do peso
Todas essas condições podem desgastar a cartilagem protetora nos pontos em que a rótula, a canela e o osso da coxa se conectam. Sem a cartilagem, os ossos se esfregam juntos, o que causa dor e inflamação.
Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), a OA do joelho afeta principalmente adultos com mais de 50 anos. Isto é atribuído principalmente a anos de desgaste das articulações relacionadas.
Como é diagnosticada a OA bilateral do joelho?
OA bilateral do joelho é diagnosticada através de uma combinação de exames físicos e testes. Na sua primeira visita, o seu médico irá verificar se há vermelhidão e inchaço nos joelhos. Seu médico também lhe perguntará sobre sua história de dor no joelho e quaisquer ferimentos anteriores.
Possíveis testes incluem:
- Raios-X para ajudar a fornecer imagens detalhadas dos ossos do joelho e descartar outras formas de artrite (este é o teste de diagnóstico mais comum para a OA do joelho)
- exame ósseo
- tomografia computadorizada (TC)
- exame de ressonância magnética (MRI)
- exames de sangue para descartar artrite reumatoide (AR)
Exames de imagem são realizados em ambos os joelhos se houver suspeita de OA bilateral do joelho. O seu médico também notará quaisquer diferenças na forma como a OA afetou um joelho em relação ao outro. Esses detalhes podem ajudar a influenciar medidas de tratamento e possíveis recomendações cirúrgicas.
Opções de tratamento
O tratamento da OA bilateral do joelho é semelhante ao tratamento de outros tipos de OA. Seu médico pode recomendar, em primeiro lugar, o uso ocasional de medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC) para surtos. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, reduzem a dor e a inflamação nos joelhos. O acetaminofeno (Tylenol), por outro lado, reduz a dor apenas. AINEs acarretam risco aumentado de sangramento no estômago e pressão alta, enquanto o uso prolongado de acetaminofeno pode afetar o fígado. Ambos também podem interferir com outros medicamentos e suplementos que você pode tomar.
Casos graves de OA bilateral do joelho são frequentemente melhor tratados com medicamentos prescritos. Os analgésicos prescritos podem ser úteis se as versões OTC não funcionarem.
Tiros de corticosteróides são usados em casos de inflamação severa. Ao reduzir a inflamação, essas injeções podem ajudá-lo a sentir menos dor no geral. A desvantagem é que os sintomas podem piorar antes de melhorar. Além disso, o uso prolongado de injeções de corticosteróides pode tornar seu corpo imune a seus efeitos, e eles podem até acelerar o dano articular. Por estas razões, a AAOS recomenda um máximo de três a quatro doses de corticosteróides por ano.
A perda de peso é uma das recomendações mais comuns para pacientes com OA de joelho, que também pode estar acima do peso. Isso pode ser especialmente útil na OA bilateral do joelho, já que seu peso é distribuído entre os dois joelhos. Seu médico pode recomendar um nutricionista, bem como um plano de exercícios. O exercício pode ser difícil no início por causa da dor no joelho. Gradualmente, aumentar sua resistência geralmente melhora os sintomas bilaterais do joelho causados pelo exercício.
Complicações
A detecção precoce da OA bilateral do joelho é importante para evitar que o dano articular nos joelhos piore. Conforme a doença progride, aumenta o risco de complicações adicionais.
Algumas complicações da OA do joelho incluem:
- esporões ósseos
- diminuição da função do joelho
- falta de capacidade para executar tarefas diárias
- deficiência, nos casos mais graves
O seu médico pode recomendar cirurgia para prevenir complicações relacionadas com a OA bilateral do joelho. Seu médico pode conversar com você sobre os seguintes tipos de cirurgia:
- substituição do joelho
- enxerto de cartilagem, que envolve a movimentação da cartilagem de uma parte do joelho para outra para corrigir danos
- osteotomia do joelho, procedimento no qual o osso da coxa ou a tíbia é remodelado
Outlook
OA bilateral do joelho é uma doença que progride lentamente, mas causa danos permanentes. Quando pego cedo, a condição pode ser controlada para que você possa parar o desgaste degenerativo. A intervenção precoce também pode ajudar a prevenir a incapacidade. Ainda assim, o dano de OA não pode ser revertido.A única maneira de consertar? este tipo de OA é através da cirurgia de substituição do joelho.
Dicas para gerenciar a dor no joelho
Os tratamentos médicos são apenas uma solução para o tratamento da OA bilateral do joelho. Você também pode tomar medidas para administrar sua dor no joelho para aumentar a mobilidade e ficar confortável. Converse com seu médico sobre as seguintes sugestões para o tratamento da dor no joelho:
- Exercício. A atividade regular ajuda a melhorar o seu humor e a saúde cardiovascular em geral, ao mesmo tempo que fortalece os músculos ao redor dos joelhos para ajudar a mantê-los fortes e evitar mais danos nas articulações. Escolha atividades de baixo impacto para reduzir a pressão no joelho, como:
- caminhando
- natação
- treinamento elíptico
- andar de bicicleta
- Evite escadas quando possível. Indo baixa as escadas são especialmente duras nos joelhos.
- Use chaves para suporte adicional.
- Aplique gelo durante os surtos de dor.
- Descanse os joelhos depois de longos períodos de atividade. Enquanto o descanso pode parecer contra-intuitivo para aumentar o seu nível de atividade, é importante evitar o excesso de trabalho dos joelhos. Certifique-se de alternar o exercício com o descanso.
