O que é uma meatotomia?
A meatotomia é uma cirurgia feita para ampliar o meato. O meato é a abertura na ponta do pênis onde a urina deixa o corpo.
A meatotomia costuma ser feita porque o meato é muito estreito. Essa é uma condição conhecida como estenose meatal ou estenose uretral. Isso acontece com cerca de 20% dos homens circuncidados. Também pode ser feito se houver pele fina ou com membranas cobrindo o meato.
Este procedimento é mais comumente realizado em homens jovens e circuncidados.
Qual é a diferença entre meatotomia e meatoplastia?
A meatoplastia é feita abrindo a glande - a ponta do pênis da criança - com uma incisão e usando suturas para costurar as bordas da área que foi aberta. Isso ajuda a alargar a área ao redor do meato, a fim de tornar mais fácil fazer xixi. Isso também pode resultar em um buraco muito maior para a saída da urina.
A meatotomia é simplesmente o procedimento para tornar a abertura do meato maior. Os pontos não podem ser usados em uma meatotomia, e o tecido circundante não pode ser modificado de forma alguma.
Quem é um bom candidato para uma meatotomia?
A meatotomia é um tratamento comum para os machos cujo meatus é muito estreito, dificultando o direcionamento do fluxo de urina ao fazer xixi ou até mesmo causando dor ao urinar. A meatotomia é um procedimento seguro e relativamente indolor, por isso pode ser feito mesmo quando o seu filho tiver apenas 3 meses de idade.
Consulte o seu médico se o seu filho tiver um ou mais dos seguintes sintomas de estenose meatal ou outras condições que possam causar estreitamento do meato:
- dificuldade em apontar o fluxo de urina ao fazer xixi
- sua corrente de urina subindo em vez de descer, ou pulverizando
- dor enquanto faz xixi (disúria)
- ter que fazer xixi com frequência
- sentindo como sua bexiga ainda está cheia depois de fazer xixi
Como é feita uma meatotomia?
A meatotomia é uma cirurgia ambulatorial. Isso significa que pode ser feito em um único dia sem ter que admitir seu filho no hospital. Seu médico falará com você sobre qual anestesia é a melhor para seu filho, já que várias opções estão disponíveis:
- Anestesia tópica. Seu médico aplica uma pomada anestésica, como lidocaína (EMLA), na ponta do pênis para anestesiar a área antes do procedimento. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
- Anestesia local. Seu médico injeta anestesia na cabeça do pênis, o que causa dormência. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
- Raquianestesia. Seu médico injeta anestesia nas costas do seu filho para anestesiá-las da cintura para baixo para o procedimento. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
- Anestesia geral. Seu filho estará dormindo durante toda a cirurgia e acordará depois.
Para realizar uma meatotomia, após o seu filho ter recebido anestesia, o seu médico ou cirurgião faz o seguinte:
- Esteriliza a ponta do pênis com uma solução de iodo.
- Envolve o pênis em uma cortina estéril.
- Esmaga os tecidos de um lado do meato para permitir a facilidade de corte.
- Faz um corte em forma de V na parte inferior do pênis do meato.
- Costura os tecidos juntos para que o meato se pareça com uma fenda e os tecidos se curem adequadamente, evitando problemas futuros.
- Insere uma sonda no meato para se certificar de que não há outras áreas estreitas.
- Em alguns casos, insere um cateter no meato para ajudar na micção.
Seu filho estará pronto para ir para casa do ambulatório logo após o desaparecimento da anestesia. No máximo, você pode esperar algumas horas por testes e recuperação pós-operatórios.
Para procedimentos maiores, seu filho pode precisar se recuperar no hospital por até 3 dias.
Como é a recuperação de uma meatotomia?
Seu filho vai se recuperar de uma meatotomia em poucos dias. Todos os pontos usados cairão em questão de dias e não precisam ser removidos pelo seu médico.
Para cuidar do seu filho após uma meatotomia:
- Dê ao seu filho um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) para a dor. Converse com seu médico primeiro para descobrir quais medicamentos são seguros para seu filho.
- Aplique uma pomada antibiótica, como Neosporin ou Bacitracin, na ponta do pênis duas vezes ao dia por pelo menos duas semanas.
- Faça um banho morno para o seu filho sentar-se para aliviar a dor 24 horas após o procedimento.
- Não use lenços ao trocar a fralda do seu filho. Use um pano úmido e quente.
- Não deixe seu filho fazer qualquer atividade física extenuante por pelo menos uma semana.
- Se instruído, insira um dilatador lubrificado no meato duas vezes ao dia por seis semanas para evitar que ele se estreite.
Existem riscos associados a este procedimento?
A meatotomia é considerada um procedimento seguro. Seu filho pode ter alguns dos seguintes sintomas por algumas semanas depois:
- queima ou picar quando eles fazem xixi
- pequenas quantidades de sangue em fraldas ou roupas íntimas
- pulverização de urina quando fazem xixi até os pontos caírem
Leve seu filho ao médico imediatamente se notar algum destes sintomas:
- febre alta (acima de 101 F ou 38,3 C)
- muito sangramento ao redor do meato
- muita vermelhidão, irritação ou inchaço ao redor do meato
Possíveis complicações da meatotomia incluem:
- pulverização quando fazer xixi
- infecção do meato ou local da cirurgia
- cicatrizes da ponta do pênis
- coágulos de sangue
Quão eficaz é este procedimento?
A meatotomia é um tratamento eficaz se o seu filho tiver um meato estreito ou bloqueado que os impede de fazer xixi normalmente. A maioria das crianças que tem esse procedimento tem uma visão excelente e raramente precisa de qualquer tratamento de acompanhamento para complicações ou cirurgias adicionais de acompanhamento.
