visão global
A osteoartrite compartimental medial é um tipo de osteoartrite (OA) do joelho. O joelho em si é composto de três compartimentos:
- compartimento lateral, localizado no lado externo do joelho
- compartimento medial, localizado perto do meio do joelho no lado interno
- compartimento patelofemoral, formado pela rótula e parte do fêmur
A OA compartimental medial afeta apenas a porção medial do joelho. A OA do joelho que afeta apenas o compartimento medial ou apenas o compartimento lateral também é chamada de artrite unicompartimental. Também é possível ter artrite compartimental medial e compartimental lateral ao mesmo tempo.
A maioria dos tipos de OA é causada pelo desgaste de articulações específicas, embora também existam algumas formas genéticas. Se você for diagnosticado com OA compartimental medial, a cartilagem do joelho sofreu uso excessivo ou ferimentos.
De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele, a OA é a forma mais comum de artrite do joelho. Sem diagnóstico e tratamento, a OA compartimental medial pode levar a complicações sérias que podem afetar sua mobilidade. Saiba mais sobre essa condição e as opções de tratamento.
Sintomas
Os sintomas da OA compartimental medial tendem a se desenvolver com o tempo. Você pode sentir dor no joelho e perceber que piora, especialmente com a atividade. Eventualmente, a dor pode impedi-lo de atividades cotidianas. Você também pode ter dor e rigidez que é pior quando você acorda de manhã.
Outros sintomas podem incluir inchaço ou inflamação na área do joelho, bem como um joelho que trava? depois de se sentar. Atividade vigorosa também pode piorar os sintomas.
Os sintomas da OA compartimental medial são como outros tipos de sintomas da OA. Dor, rigidez e inflamação são marcadores para todas as artrites. A diferença nos tipos compartimentais mediais é que os sintomas estão apenas no joelho.
Causas
A própria OA ocorre quando a cartilagem articular é danificada. A cartilagem articular é crucial. Ele age como uma almofada entre os ossos de uma articulação. Sem esse tipo de cartilagem, os ossos se esfregam quando você se move. Isso pode irritar as fibras nervosas e causar dor e mais danos. Como resultado do dano, os espaços entre as juntas podem se estreitar. Espinhos ósseos também podem se formar nos ossos do joelho.
OA compartimental medial sem OA compartimental lateral pode ser devido a:
- uma lesão traumática que destrói apenas a cartilagem articular no compartimento medial
- desalinhamento do joelho
- certas atividades realizadas ao longo do tempo em um joelho lesionado ou desalinhado, causando desgaste adicional
- uma lesão no menisco, que é uma lesão no pedaço de fibrocartilagem entre o osso da coxa e a tíbia
Diagnóstico
A OA compartimental medial é primeiramente diagnosticada com um exame físico. Seu médico irá analisar seu histórico médico e quaisquer problemas anteriores ou lesões que você teve com o seu joelho. Em seguida, eles verificarão possíveis desalinhamentos.
Raios-X são tomadas para visualizar danos nas articulações do joelho. Isso também ajudará seu médico a determinar se a OA afetou múltiplos compartimentos dentro do joelho ou se você tem apenas OA compartimental medial.
Para um diagnóstico preciso, você pode ser encaminhado a um especialista em medicina esportiva, cirurgião ortopédico ou reumatologista. Esses tipos de médicos são especializados em OA.
Tratar o OA compartimental medial
O tratamento da OA compartimental medial requer uma combinação de medicamentos e exercícios. A perda de peso também pode ajudar. Abaixo estão alguns planos específicos de tratamento para pessoas com artrite do joelho.
Medicação OTC
Os medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC) podem ajudar a aliviar os sintomas, facilitando a movimentação e a execução das tarefas cotidianas. Essas drogas incluem paracetamol (Tylenol), aspirina (Bayer, Bufferin) e ibuprofeno (Advil, Motrin).
O ibuprofeno é um fármaco anti-inflamatório não esteroide (AINE). Tem o benefício adicional de reduzir a inflamação causadora de dor. Os AINEs são usados com menos frequência para o tratamento da OA, mas podem ajudar a reduzir a dor se você estiver com muita inflamação no joelho.
A desvantagem dos medicamentos OTC é que eles não impedem a dor futura. Os efeitos desses medicamentos desaparecem quando você pára de tomá-los.
Prescrição médica
Existem também medicamentos tópicos que contêm AINEs, aspirina e contra-irritantes. Alguns estão disponíveis OTC. Diclofenac (Voltaren-XR, Pennsaid) está disponível por prescrição.
Os analgésicos de prescrição (opióides) podem ser usados em casos extremos. Essas drogas podem ser viciante e podem interferir com outros medicamentos que você toma. Por esse motivo, os opioides são prescritos e usados com cautela.
Certas injeções do joelho também podem ajudar. Injeções de ácido hialurônico funcionam imitando um componente do fluido articular que amortece as articulações do joelho. Os corticosteróides podem oferecer alívio da dor, bem como redução da inflamação, e às vezes podem ter um benefício prolongado. Injeções de corticosteróides podem apenas fornecer alívio a curto prazo, ou nenhum alívio.
Exercícios
O exercício regular é essencial para gerenciar sua saúde geral, mas também ajuda a proteger seus ossos e articulações. Exercício pode ser difícil no início por causa da dor. Mas lembre-se, os movimentos regulares ajudam a condicionar as articulações do joelho ao mesmo tempo que fortalecem os músculos da área. A chave é começar devagar e trabalhar gradualmente até treinos mais longos. Fazer muito cedo demais pode causar mais dor e dano nas articulações.
Exercícios de baixo impacto, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, são melhores para a OA do joelho. Para medicação OA compartimental, você também pode conversar com seu médico sobre a incorporação de mini-agachamentos, isquiotibiais e alongamentos quádruplos e outros exercícios de fortalecimento do joelho à sua rotina.Fortalecer os músculos quádruplos, que são os músculos da coxa, pode ajudar a estabilizar o joelho e reduzir ou prevenir a dor.
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Perda de peso
Perder peso pode ajudar a aliviar o excesso de pressão nos joelhos e outras articulações do corpo. De fato, de acordo com a Universidade da Califórnia, São Francisco, a perda de peso é a melhor opção não cirúrgica para esse tipo de OA. Se você está com excesso de peso, converse com seu médico sobre formas seguras de gerenciar quilos extras. Exercer e fazer mudanças na sua dieta pode ajudar.
Seu médico também pode recomendar uma cinta de descarga para o seu joelho para maior apoio. Isso pode ser especialmente útil se a sua OA for causada por desalinhamento do joelho. A desvantagem é que esses aparelhos às vezes precisam ser personalizados e podem ser caros.
Complicações
Para algumas pessoas, as medicações e mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes para deter os danos já causados aos joelhos pela OA compartimental medial. Em tais casos, a cirurgia de substituição do joelho pode ser necessária. Uma decisão de cirurgia é baseada em sua idade, gravidade da dor e seu nível de atividade geral.
A mobilidade reduzida da OA do joelho pode exigir fisioterapia. Você também pode precisar de dispositivos auxiliares, como muletas ou cadeira de rodas.
Outlook
OA é uma condição permanente. Uma vez que suas articulações estejam danificadas, elas não voltarão. Formas de OA, como a OA compartimental medial, podem ser gerenciadas para evitar mais danos.
O tratamento adequado e mudanças no estilo de vida podem reduzir a necessidade de cirurgia de substituição do joelho. Eles também podem melhorar sua qualidade de vida e diminuir a necessidade de dispositivos de mobilidade. Embora possa ser difícil no início, manter-se ativo também pode ajudar muito na gestão da OA compartimental medial.
