Qual é o prognóstico para o MDS?
A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma condição que afeta a produção de células sanguíneas na medula óssea. MDS é por vezes referido como "pré-leucemia". Isso porque cerca de um terço das pessoas com SMD acabará por desenvolver leucemia mieloide aguda (LMA).
Seu risco de desenvolver MDS depende de muitos fatores, incluindo a idade. Cerca de 86% das pessoas têm mais de 60 anos de idade ao diagnóstico. Apenas 6% têm menos de 50 anos.
Na SMD, o corpo produz muitas células imaturas da medula óssea, também conhecidas como blastos. Essas explosões anormais expulsam as células saudáveis e maduras de que seu corpo precisa. Em alguns casos, isso pode ser curado por um transplante de células-tronco. Mas isso pode ser um procedimento arriscado e não pode ser realizado em todos. Outros tratamentos são projetados para prevenir ou retardar o desenvolvimento de AML.
Continue lendo para saber mais sobre o MDS e os fatores que afetam sua visão.
MDS expectativa de vida
A expectativa de vida com MDS pode variar de meses a anos, dependendo do tipo de MDS que você tem, da probabilidade de a SMD se tornar leucemia e de outros fatores de risco que você possa ter.
Seu médico pode usar um sistema de pontuação para determinar o prognóstico geral. Essa é uma maneira de estimar a expectativa de vida com o MDS. Esses sistemas consideram fatores diferentes sobre sua condição e fornecem uma pontuação que indica o risco de a SMD se tornar leucemia. A pontuação também dá ao seu médico uma idéia de sua visão geral.
Essas pontuações também podem ser vinculadas a taxas médias de sobrevivência. No entanto, a situação de todos é única. As taxas de sobrevivência não podem ser usadas para prever com precisão o que acontecerá a uma pessoa no futuro, mas elas podem ser usadas para ajudar você e seu médico a descobrir a melhor forma de abordar seu tratamento.
Existem vários sistemas de pontuação, incluindo o Sistema Internacional de Pontuação Prognóstico (IPSS) e o Sistema de Pontuação Prognóstico da OMS (WPSS).
Sistema Internacional de Pontuação Prognóstico (IPSS)
O IPSS é um método que os médicos usam para avaliar a SMD. A pontuação ajuda a determinar o tratamento e fornece uma visão geral da expectativa de vida.
O IPSS fornece uma pontuação baseada em três fatores diferentes:
- Que porcentagem de glóbulos brancos imaturos (também conhecidos como blastos) na medula óssea são leucêmicos ou anormais.
- Quantas mudanças cromossômicas estão nas células da medula óssea.
- Quantas contagens de células baixas do sangue existem.
Quanto menor a porcentagem de blastos anormais, menor a pontuação. Ter mudanças cromossômicas negativas nas células da medula aumenta sua pontuação, assim como a presença de qualquer contagem baixa de células sangüíneas.
As pontuações de cada fator são somadas para encontrar sua pontuação total. Cada pontuação pode receber uma classificação de risco, de baixo risco a alto risco. A classificação de risco indica a probabilidade de o MDS se tornar leucemia.
A Fundação MDS fornece uma calculadora que você pode preencher com as informações necessárias para encontrar sua pontuação.
As seguintes estatísticas de sobrevivência mediana para SMD, baseadas nos grupos de risco IPSS, foram publicadas em 1997. Elas não incluem pessoas que receberam quimioterapia intensiva.
| Nível de risco | Taxas de sobrevivência mediana |
| Baixo | 5,7 anos |
| Intermediário 1 | 3,5 anos |
| Intermediário 2 | 1,2 anos |
| Alto | 5 meses |
? Taxas de sobrevivência mediana? refere-se ao número médio de anos que as pessoas em cada grupo de risco sobrevivem após serem diagnosticadas com MDS. Algumas pessoas podem viver mais do que essa média ou até menos que a média.
Também é importante observar que as informações disponíveis sobre essas taxas de sobrevivência estão desatualizadas há vários anos. Houve muitos avanços no tratamento desde que esses números foram compilados.
Sistema de Pontuação Prognóstico da OMS (WPSS)
Outra maneira de medir a expectativa de vida com MDS é com o Sistema de Pontuação de Prognóstico da OMS (WPSS). É baseado em fatores, incluindo:
- Que tipo de MDS você tem.
- Quais, se houver, anormalidades cromossômicas existem.
- Quantas transfusões de sangue você precisa.
Dependendo da sua pontuação neste sistema, o seu nível de MDS pode ser classificado de muito baixo a muito alto. Esta classificação também pode ser associada às taxas de sobrevivência:
| Nível de risco | Taxas de sobrevivência mediana |
| Muito baixo | 12 anos |
| Baixo | 5,5 anos |
| Intermediário | 4 anos |
| Alto | 2 anos |
| Muito alto | 9 meses |
Esses números são baseados em diagnósticos registrados entre 1982 e 2004. Isso também ocorreu antes que alguns dos tratamentos de hoje estivessem disponíveis.
Perspectiva MDS
Há mais para um prognóstico do que estatísticas de sobrevivência. A maioria das pessoas com SMD não desenvolve AML. Aqui está o risco potencial de desenvolver leucemia dentro de cinco anos para cada categoria de risco:
| Nível de risco | Porcentagem de pessoas que desenvolvem AML |
| Muito baixo | 3% |
| Baixo | 14% |
| Intermediário | 33% |
| Alto | 54% |
| Muito alto | 84% |
Sua perspectiva individual dependerá de:
- sua idade
- saúde geral
- tipo de MDS
- os tratamentos disponíveis para você
- quão bem você responde a tratamentos específicos
Seu médico irá avaliar todos os fatos para lhe fornecer uma visão geral do que esperar.
Saiba mais: Taxas de sobrevivência e perspectivas para a leucemia mielóide aguda "
Coping e suporte
MDS é uma doença grave que requer monitoramento cuidadoso. Encontre uma equipe de profissionais de saúde com experiência no tratamento de MDS. Pergunte sobre todas as suas opções de tratamento, bem como os prós e contras de cada um. O seu médico também pode fornecer informações sobre ensaios clínicos.
As organizações a seguir podem fornecer mais informações e direcioná-lo para os serviços de suporte:
- Fundação Internacional AA-MDS: histórias de esperança, redes de apoio e linha de apoio ao paciente: 1-800-747-2820
- CancerCare: serviços gratuitos de suporte profissional, incluindo educação, aconselhamento, informações de assistência financeira e grupos de apoio.Para falar com um assistente social de oncologia, ligue para 1-800-813-HOPE (4673)
- MDS Foundation: informações sobre grupos de apoio para pacientes, cuidadores e familiares
Pergunte ao seu médico para referências aos serviços de apoio locais.
Quando você tem MDS, a baixa contagem de células brancas do sangue coloca você em alto risco de infecção. É importante manter-se seguro. Aqui estão algumas dicas para diminuir esse risco:
