O que são úlceras gástricas e duodenais?
As úlceras gástricas e duodenais são dois tipos de úlcera péptica. A úlcera péptica é uma ferida que está no interior do revestimento do estômago - uma úlcera gástrica - ou na parte superior do intestino delgado - uma úlcera duodenal.
Uma pessoa pode ter um ou ambos os tipos de úlceras ao mesmo tempo. Ter ambos os tipos é conhecido como gastroduodenal.
Como os sintomas diferem?
Uma maneira de saber se você pode ter uma úlcera gástrica ou duodenal é descobrir onde e quando seus sintomas ocorrem. Para alguns, o tempo entre as refeições agrava uma úlcera. Para outros, comer pode ser um gatilho para a dor.
A localização exata da dor nem sempre coincide com a localização da úlcera. Às vezes a dor é referida. Isso significa que uma pessoa pode sentir dor em um local afastado da úlcera real.
Outros sintomas podem incluir:
- náusea
- vômito
- inchaço
De acordo com especialistas digestivos, a maioria dos sintomas de úlcera está relacionada ao sangramento.
Mas quase 75% das pessoas que têm úlceras gástricas ou duodenais não apresentam sintomas. De fato, essas úlceras raramente causam sintomas graves.
Se sintomas graves ocorrerem, eles podem incluir:
- sangue nas suas fezes ou fezes que aparecem negras ou
- dificuldade ao respirar
- sentindo-se fraco ou perdendo a consciência
- Vomitando sangue
- falta de ar com atividade
- fadiga
Procure atendimento médico de emergência caso sinta dor no estômago e qualquer um dos sintomas acima.
O que causa úlceras?
Helicobacter pylori bactérias (H. pylori)
H. pylori é a causa mais comum de úlceras gástricas e duodenais. Esta bactéria afeta o muco que protege seu estômago e intestino delgado, permitindo que o ácido do estômago danifique o revestimento.
Estima-se que 30 a 40 por cento das pessoas dos EUA estejam infectadas com H. pylori.
Não está claro exatamente como essa bactéria se espalha, mas os pesquisadores acreditam que é principalmente por meio de alimentos não-limpos, água e talheres. Pessoas que carregam H. pylori Também pode espalhá-lo através do contato direto com a saliva.
Muitas pessoas contraem essa infecção bacteriana quando criança, mas raramente se transformam em uma úlcera péptica. Na verdade, a maioria das pessoas não vê sintomas até ficarem mais velhos - se é que os apresentam.
Medicamentos
As pessoas que usam ou dependem de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, têm maior probabilidade de desenvolver úlceras pépticas. De fato, depois H. pyloriO uso de AINEs é a outra causa principal de úlceras pépticas.
Os AINEs podem irritar e danificar o estômago e o revestimento intestinal. O acetaminofeno (Tylenol) não é um AINE, por isso é frequentemente recomendado para pessoas que não podem tomar AINEs devido a úlceras ou outras condições digestivas.
Outras condições
Uma condição rara conhecida como síndrome de Zollinger-Ellison causa o desenvolvimento de tumores cancerosos e não cancerosos. Esses tumores liberam hormônios que causam níveis extremamente altos de ácido gástrico que podem levar a úlceras gástricas e duodenais.
Esses tumores geralmente se desenvolvem no pâncreas e no duodeno, mas podem ocorrer em outros locais do corpo.
Quem tem mais chances de desenvolver úlceras?
Embora os médicos geralmente recomendem os AINEs para problemas de saúde como artrite ou inflamação articular, os AINEs podem aumentar o risco de desenvolver úlceras pépticas.
Medicamentos adicionais que podem aumentar o risco de úlceras gástricas, duodenais e hemorrágicas incluem:
- tratamentos para osteoporose, como alendronato (Fosamax) e risedronato (Actonel)
- anticoagulantes, como varfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix)
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
- certos medicamentos quimioterápicos
Outros fatores de risco conhecidos por aumentar o risco de desenvolver úlceras gástricas e duodenais incluem:
- ter 70 anos ou mais
- beber álcool
- tendo uma história de úlceras pépticas
- fumar
- lesão grave ou trauma físico
É um mito que os alimentos condimentados podem aumentar o risco de úlceras ou causá-los. Mas certos alimentos podem irritar ainda mais o estômago em certos indivíduos.
Como seu médico irá diagnosticar úlceras?
Seu médico começará perguntando sobre seu histórico médico e sintomas. Deixe seu médico saber quando e onde você mais frequentemente tem sintomas.
As úlceras gástricas e duodenais podem causar dor em diferentes partes do seu abdômen. Uma variedade de testes geralmente será recomendada, pois a dor abdominal tem muitas causas.
Se o seu médico pensa H. pylori pode ser a fonte de seus sintomas, os testes a seguir podem confirmar ou descartar essa possibilidade:
- Um exame de sangue. A presença de certas células de combate a infecção pode significar que você tem H. pylori infecção.
- Um tamborete teste de antígeno. Neste teste, uma amostra de fezes é enviada para um laboratório para teste. O teste procura por certas proteínas nas fezes relacionadas H. pylori.
- Um teste de respiração da ureia. Um teste de respiração de ureia envolve engolir uma pílula que contém uma formulação especial de ureia. Você respira em uma bolsa de coleta antes e depois de engolir a pílula, e então seus níveis de dióxido de carbono são medidos. Quando H. pylori está presente, a uréia na pílula é quebrada em um certo tipo de dióxido de carbono que pode ser detectado.
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Um teste EGD envolve a passagem de um instrumento flexível iluminado com uma câmera em sua extremidade, conhecida como escopo, através de sua boca e para dentro do esôfago, estômago e intestino delgado.
O seu médico poderá procurar úlceras e outras áreas anormais, bem como colher uma amostra de tecido (biópsia). Eles podem até mesmo ser capazes de tratar certas condições.
Série gastrointestinal superior
Seu médico também pode solicitar um teste chamado de andorinha de bário ou uma série GI superior.Este teste envolve beber uma solução com uma pequena quantidade de material líquido que facilmente aparece em um raio-X.
O seu médico irá então fazer várias radiografias para ver como a solução se move através do seu sistema digestivo. Isso permite que eles procurem condições que afetem o esôfago, o estômago e o intestino delgado.
Como as úlceras são tratadas?
O tratamento para úlceras gástricas e duodenais depende das causas e da gravidade dos seus sintomas. Por exemplo, o médico pode prescrever bloqueadores dos receptores da histamina (bloqueadores H2) ou inibidores da bomba de prótons (IBPs) para reduzir a quantidade de ácido e proteger o revestimento do estômago.
Para H. pylori infecções, seu médico prescreverá antibióticos, IBPs e outros medicamentos para combater as bactérias e promover a cura. Estes medicamentos incluem agentes protetores da mucosa, que ajudam a proteger o revestimento do muco do seu estômago.
Se os AINEs causaram a úlcera péptica, muitas vezes você será aconselhado sobre como reduzir ou eliminar o seu uso.
Se a úlcera estiver sangrando ativamente, seu médico poderá usar ferramentas especiais para interromper o sangramento através de um endoscópio durante o procedimento de EGD.
Nos casos em que a medicação ou a terapia endoscópica não funcionem, seu médico pode recomendar cirurgia. Se a úlcera se torna profunda o suficiente para causar um buraco na parede do seu estômago ou duodeno, esta é uma emergência médica e a cirurgia é mais frequentemente necessária para resolver o problema.
Qual é a perspectiva para as úlceras?
Uma úlcera gástrica ou duodenal não tratada pode se transformar em um problema grave, especialmente se você tiver certas condições médicas existentes.
As complicações mais comuns das úlceras são:
| Complicação | Causa |
| sangramento | úlcera desgasta o estômago ou intestino delgado e quebra os vasos sanguíneos |
| perfuração | a úlcera rompe o revestimento e a parede do estômago, causando a infiltração de bactérias, ácido e alimentos |
| peritonite | inflamação e infecção da cavidade abdominal por perfuração |
| bloqueio | tecido cicatricial pode se formar como resultado das úlceras e impedir que o alimento saia do estômago ou do duodeno |
É importante ser diagnosticado e tratado adequadamente se você tiver algum sintoma relacionado a úlceras gástricas ou duodenais.
Em alguns casos, as úlceras gástricas podem aumentar o risco de crescimento de tumores cancerígenos. No entanto, as úlceras duodenais não costumam estar associadas ao câncer.
Seu médico normalmente recomendará a repetição de um EGD após o tratamento para confirmar que as úlceras estão cicatrizando. A maioria das úlceras gástricas e duodenais desaparecem com o tempo e tratamento médico adequado. Aprenda sobre possíveis remédios naturais e caseiros para úlceras.
As úlceras podem ser prevenidas?
Talvez você não consiga remover completamente o risco de desenvolver uma úlcera, mas há coisas que você pode fazer para diminuir o risco e evitá-las:
- Reduza a ingestão de AINEs ou mude para outro medicamento se estiver a tomar AINEs regularmente.
- Quando tomar AINEs, tome-os com refeições ou medicamentos que protejam o revestimento do estômago.
- Abster-se de fumar, pois pode retardar a cicatrização e aumentar o risco de câncer do trato digestivo.
- Se você é diagnosticado com H. pylori, tome todos os antibióticos que você prescreveu. Não tomar todo o curso pode manter as bactérias no seu sistema.
- Tome medidas para aumentar a atividade física. O exercício regular pode ativar o sistema imunológico e ajudar a diminuir a inflamação em todas as células.
