O que é a terapia BiPAP?
A terapia de pressão positiva bilateral em duas vias (BiPAP) é frequentemente utilizada no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A DPOC é um termo abrangente para doenças pulmonares e respiratórias que dificultam a respiração.
Inicialmente, a terapia estava disponível apenas como um tratamento de internação dentro dos hospitais. Agora, isso pode ser feito em casa.
As modernas máquinas BiPAP são dispositivos de mesa equipados com tubulação e máscara. Você simplesmente coloca a máscara sobre o nariz e / ou boca para receber dois níveis de ar pressurizado. Um nível de pressão é administrado quando você inala, e uma pressão menor é liberada quando você expira.
As máquinas BiPAP apresentam frequentemente um? Inteligente? Temporizador de respiração que se adapta aos seus padrões respiratórios. Ele redefine automaticamente o nível de ar pressurizado quando necessário para ajudar a manter o nível de respiração no alvo.
Esta terapia é um tipo de ventilação não invasiva (VNI). Isso porque a terapia com BiPAP não requer um procedimento cirúrgico, como intubação ou traqueotomia.
Continue lendo para saber como essa terapia ajuda a controlar a DPOC e como ela se compara a outras opções de tratamento.
Como o BiPAP ajuda com a DPOC?
Se você tem DPOC, sua respiração provavelmente é trabalhada. Falta de ar e chiado são sintomas comuns da DPOC, e esses sintomas podem piorar à medida que a condição progride.
A terapia BiPAP tem como alvo esses padrões respiratórios disfuncionais. Ao ter uma pressão de ar personalizada para quando você inala e uma segunda pressão de ar personalizada ao expirar, a máquina é capaz de proporcionar alívio para os pulmões sobrecarregados e os músculos da parede torácica.
Esta terapia foi originalmente usada para tratar a apnéia do sono e por boas razões. Quando você está dormindo, seu corpo depende do seu sistema nervoso central para liderar o processo de respiração. Se você está descansando em uma posição reclinada, você experimenta mais resistência ao respirar.
Dependendo das suas necessidades individuais, a terapia BiPAP pode ocorrer quando você está acordado ou dormindo. O uso diurno pode limitar as interações sociais, entre outras coisas, mas pode ser necessário em determinadas situações.
Normalmente, você usará uma máquina BiPAP à noite para ajudar a manter suas vias aéreas abertas enquanto estiver dormindo. Isso ajuda na troca de oxigênio com dióxido de carbono, facilitando a respiração.
Para pessoas com DPOC, isso significa menos dificuldade para respirar durante a noite. A pressão nas vias respiratórias estimula um fluxo constante de oxigênio. Isso permite que seus pulmões transportem com mais eficiência o oxigênio para o corpo e removam o excesso de dióxido de carbono.
A pesquisa mostrou que, para pessoas que têm DPOC e níveis mais altos de dióxido de carbono, o uso regular de BiPAP noturno pode melhorar a qualidade de vida e a falta de ar e aumentar a sobrevida a longo prazo.
Há algum efeito colateral?
Os efeitos colaterais mais comuns da terapia BiPAP incluem:
- nariz seco
- congestão nasal
- rinite
- desconforto geral
- claustrofobia
Se a sua máscara estiver solta, você também pode ter um vazamento de ar na máscara. Isso pode impedir que a máquina mantenha a pressão prescrita. Se isso acontecer, isso pode afetar sua respiração.
Para evitar que um vazamento de ar aconteça, é fundamental que você compre uma máscara adequadamente ajustada à sua boca, nariz ou ambos. Depois de colocar a máscara, passe os dedos pelas bordas para garantir que ela esteja selada. e encaixado em seu rosto.
O BiPAP pode causar alguma complicação?
As complicações da BiPAP são raras, mas o BiPAP não é um tratamento adequado para todas as pessoas com problemas respiratórios. As complicações mais preocupantes estão relacionadas ao agravamento da função pulmonar ou lesão. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios individuais que você pode ter com a terapia BiPAP. Eles podem ajudar você a avaliar suas opções e fornecer mais orientações.
Qual é a diferença entre as terapias CPAP e BiPAP?
A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é outro tipo de VNI. Assim como o BiPAP, o CPAP expele o ar pressurizado de um dispositivo de mesa.
A principal diferença é que o CPAP fornece apenas um único nível de pressão de ar predefinida. A mesma pressão contínua é administrada durante a inspiração e a expiração. Isso pode tornar a expiração mais difícil para algumas pessoas.
A pressão de ar singular pode ajudar a manter suas vias aéreas abertas. Mas os pesquisadores descobriram que não é tão benéfico para as pessoas com DPOC, a menos que também tenham apneia obstrutiva do sono.
As máquinas BiPAP fornecem dois níveis diferentes de pressão de ar, o que torna a respiração mais fácil do que com uma máquina de CPAP. Por esse motivo, a BiPAP é preferida para pessoas com DPOC. Isso diminui o trabalho necessário para respirar, o que é importante em pessoas com DPOC que gastam muita energia respirando.
O CPAP tem os mesmos efeitos colaterais do BiPAP.
O BiPAP também pode ser usado para tratar a apnéia do sono, especialmente quando o CPAP não tem sido útil.
Existem outras terapias disponíveis?
Embora alguns pesquisadores considerem o BiPAP como a melhor terapia para a DPOC, essa não é sua única opção.
Se você já esgotou sua lista de possíveis mudanças de estilo de vida - e chutou o hábito se fosse um fumante - seu plano de tratamento atualizado pode incluir uma combinação de medicamentos e terapias com oxigênio. A cirurgia é tipicamente realizada apenas como último recurso.
Medicação
Dependendo das suas necessidades, o seu médico pode recomendar um broncodilatador de ação curta ou longa duração ou ambos. Os broncodilatadores ajudam a relaxar os músculos das suas vias aéreas. Isso permite que suas vias aéreas sejam melhor abertas, facilitando a respiração.
Este medicamento é administrado através de uma máquina de nebulização ou um inalador. Estes dispositivos permitem que o medicamento vá diretamente para os pulmões.
Em casos graves, o seu médico também pode prescrever um esteróide inalado para complementar o seu broncodilatador. Esteróides podem ajudar a reduzir a inflamação nas vias aéreas.
Saiba mais: Uma lista de medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas da DPOC "
Oxigenoterapia
Semelhante à terapia BiPAP, a oxigenoterapia geralmente fornece oxigênio para os pulmões através de uma máscara facial. O oxigênio também pode ser administrado através de tubos que estão no nariz ou de um tubo colocado na traquéia.
Esse oxigênio está contido em um tanque portátil, que você deve reabastecer quando os níveis se tornarem baixos. Você pode usar oxigenoterapia dia ou noite, sempre que isso for benéfico para você.
Ao contrário da terapia com BiPAP, a oxigenoterapia só fornece um nível definido de oxigênio. O oxigênio de um tanque de oxigênio não é personalizado de acordo com suas necessidades individuais, não há nenhuma pressão aplicada às suas vias aéreas e a máquina não consegue se adaptar aos seus padrões respiratórios específicos.
Cirurgia
Se você tem sintomas graves e não está respondendo bem a outras terapias, seu médico pode recomendar cirurgia. Este é geralmente um último recurso.
Dependendo das suas necessidades individuais, o seu médico pode recomendar:
- bullectomy para remover bolhas, que se formam sobre sacos aéreos danificados, dos pulmões
- redução do volume pulmonar para remover tecido pulmonar danificado
- transplante pulmonar
Qual terapia é a certa para você?
Trabalhe com seu médico para descobrir o melhor plano de tratamento para você. Seus sintomas individuais ajudarão seu médico a decidir sobre terapias e fazer recomendações personalizadas.
Muitas pessoas com DPOC muitas vezes acham que dormir é desconfortável. Nestes casos, o BiPAP poderia ser o caminho a percorrer. Seu médico também pode recomendar uma combinação de medicação e oxigenoterapia.
Ao explorar suas opções, pergunte ao seu médico:
- Qual é a melhor terapia para mim?
- Existem alternativas?
- Vou precisar usar isso diariamente, periodicamente? É uma solução temporária ou permanente?
- Que tipos de mudanças de estilo de vida posso fazer para melhorar meus sintomas?
- O seguro ou o Medicare cobrirão isso?
Por fim, a terapia que você escolher dependerá do efeito que a função pulmonar exerce sobre você e de quais métodos obterão melhor o ar que você precisa para os pulmões.
