Entendendo a avolição
Avolição? é um termo usado para descrever a falta de motivação ou capacidade de realizar tarefas ou atividades que tenham um objetivo final, como pagamento de contas ou participação em uma função escolar.
A avolição ocorre mais comumente na esquizofrenia, depressão e transtorno bipolar.
Na esquizofrenia, os sintomas são categorizados como positivos ou negativos. A maioria das pessoas tem uma combinação dos dois. A avolição é considerada um sintoma negativo.
Os sintomas negativos refletem a perda da capacidade de fazer ou experimentar coisas. Exemplos de avolição na esquizofrenia podem ser a incapacidade de cuidar da higiene pessoal ou participar de atividades de trabalho ou recreativas.
Sintomas positivos são comportamentos ou ações que geralmente não são vistos em pessoas que não têm esquizofrenia, embora possam estar presentes em outros transtornos psiquiátricos. Alucinações, delírios e fala desorganizados são sintomas positivos comuns. No entanto, os sintomas negativos são frequentemente o primeiro sinal de esquizofrenia, aparecendo antes de alucinações ou delírios.
Continue lendo para saber mais sobre as características da avolição e como ela pode ser gerenciada.
Que avolição parece
Uma pessoa que experimenta avolição pode se afastar do contato social e das atividades normais. Eles geralmente não têm entusiasmo e desfrutam pouco da vida. Suas emoções podem ficar embotadas e as conversas podem ser desarticuladas.
A avolição é muitas vezes confundida com depressão. É mais claramente identificado e entendido quando uma pessoa também apresenta sintomas positivos de esquizofrenia. É importante ter em mente que uma pessoa com avolição não está evitando atividades. Eles simplesmente não têm a capacidade de agir.
Exemplos de avolição
A avolição afeta todos os aspectos da vida cotidiana - relacionamentos pessoais, casa e escola.
Uma pessoa com avolição pode experimentar o seguinte:
- não faz contato visual ao falar ou falar com
- discurso limitado ou interrompido
- pára de participar de eventos ou encontros
- evita fazer ou receber chamadas telefônicas
- tem problemas para iniciar ou concluir projetos
- não participa ou demonstra entusiasmo por ocasiões especiais ou eventos
- não faz marcações, como para o médico ou preparador de impostos
Avolição não é a mesma coisa que preguiça
Alguns podem assumir que essas coisas se devem à preguiça ou irresponsabilidade de uma pessoa. Mas as pessoas com avolição não têm a capacidade de agir. De certo modo, é como estar paralisado pela apatia ou pela incapacidade de antecipar ou experimentar as recompensas de realizar uma tarefa. Em contraste, a preguiça pode ser considerada um ato voluntário de uma pessoa que não tem um distúrbio de saúde mental.
O que causa a avolição na esquizofrenia
A avolição é um dos sintomas negativos mais comuns da esquizofrenia. Também é visto em outros distúrbios mentais e neurológicos.
Não está claro o que causa a esquizofrenia, embora os seguintes fatores possam ser:
- genética
- Desenvolvimento do cérebro
- produtos químicos no cérebro
- complicações da gravidez e parto
Não se sabe por que algumas pessoas desenvolvem sintomas negativos como a avolição.
Quando uma pessoa tem dois ou mais sintomas negativos por mais de 12 meses e estava clinicamente estável, eles teriam síndrome do déficit da esquizofrenia. Cerca de 25% das pessoas com esquizofrenia têm essa síndrome.
Pessoas com esquizofrenia deficiente geralmente apresentam sintomas negativos mais graves, mais difíceis de tratar. Embora sintomas positivos como delírios e alucinações possam parecer mais alarmantes, os sintomas negativos tendem a ter um impacto maior sobre a capacidade de funcionamento de uma pessoa.
Outros sintomas negativos
Outros sintomas negativos da esquizofrenia se sobrepõem à avolição. Especialistas em saúde mental geralmente combinam alguns deles como um único sintoma.
É fácil entender por que, quando você considera como os seguintes sintomas são interrelacionados:
Anedonia: Esta é a incapacidade de sentir prazer ou antecipar recompensas.
Enfadamento ou achatamento afetivo: Quando uma pessoa é incapaz de mostrar ou expressar emoções, ela é chamada de embotamento ou achatamento. A falta de expressão emocional pode ser óbvia quando uma pessoa está falando ou por sua linguagem corporal.
Alogia: Isso se refere a problemas com falar ou realizar sua parte de uma conversa. Pode incluir não perguntar ou responder a perguntas. Pessoas com alogia muitas vezes têm dificuldade em formar pensamentos e seguir conversas, particularmente quando o orador muda de um tópico para outro.
Comprometimento atencional: Muitas pessoas com esquizofrenia têm problemas de concentração e foco. Eles podem ser incapazes de filtrar ruídos e estímulos indesejados. Também não é incomum ter problemas com a memória.
Anosognosia: Isso se refere a uma falta de percepção ou percepção que é freqüentemente usada para descrever a incapacidade de uma pessoa reconhecer que ela tem uma doença mental. Pelo menos 50% das pessoas com esquizofrenia não sabem da doença. Anosognosia é uma das principais razões pelas quais muitas pessoas com a doença não tomam seus medicamentos.
Opções de tratamento
Os sintomas negativos da esquizofrenia são geralmente mais difíceis de tratar do que os sintomas positivos. E não há padrão ouro para tratá-los.
O tratamento geralmente é mais eficaz quando iniciado precocemente, por isso é importante iniciá-lo quando o distúrbio é identificado pela primeira vez. Pode levar várias semanas para que os medicamentos tenham efeito total.
O tratamento geralmente inclui uma combinação de medicamentos e terapia.
Medicamentos
Os medicamentos antipsicóticos são mais eficazes no tratamento de sintomas positivos da esquizofrenia, incluindo delírios e alucinações. Eles são teorizados para trabalhar, corrigindo os níveis de neurotransmissores no cérebro.Os neurotransmissores são substâncias químicas que ajudam as células cerebrais a se comunicarem entre si.
Os medicamentos antipsicóticos são eficazes para ajudar quatro em cada cinco pessoas que os tomam. No entanto, alguns medicamentos antipsicóticos podem aumentar a avolição e outros sintomas negativos.
Os antipsicóticos comuns tomados por via oral incluem:
- clozapina (Clozaril)
- Risperidona (Risperdal)
- Cariprazina (Vraylar)
- aripiprazol (Abilify)
- quetiapina (Seroquel)
- haloperidol (Haldol)
Os efeitos colaterais são comuns e podem incluir:
- tremor
- lentidão ou lentidão
- movimento anormal da língua e mandíbula
- problemas sexuais
Muitas pessoas têm menos efeitos colaterais com medicamentos antipsicóticos mais novos, como a clozapina e a risperidona. No entanto, eles podem experimentar níveis elevados de açúcar no sangue, colesterol ou triglicerídeos.
Alguns medicamentos antipsicóticos são administrados por injeção, a cada duas semanas, quatro semanas ou quatro vezes ao ano. Isso pode ser útil para pessoas que se esquecem de tomar seus medicamentos.
Às vezes, os antidepressivos são prescritos para uso com medicamentos antipsicóticos.
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Terapias
Terapia cognitivo-comportamental, ou terapia da fala e terapia de aprimoramento cognitivo podem ser muito úteis para ajudar as pessoas a adquirir habilidades que precisam para funcionar em suas atividades diárias.
A eletroconvulsoterapia pode ser recomendada se os medicamentos antipsicóticos não forem eficazes.
Outlook
O tratamento pode ajudar a controlar os sintomas da esquizofrenia para muitas pessoas, permitindo que elas tenham uma vida produtiva e independente. Para aqueles que não são ajudados pelo tratamento, as agências de saúde mental podem fornecer informações sobre serviços para apoiar as necessidades básicas, como habitação, emprego e cuidados de saúde.
Como ajudar alguém que está experimentando avolição
Cuidar de alguém pode ser um desafio, tanto para você quanto para a pessoa que você está cuidando. Pode ser difícil aceitar ajuda, especialmente se parecer desnecessário. Também pode ser difícil oferecer ajuda quando parecer que não é apreciado.
É importante ser paciente consigo mesmo e com a pessoa que você está cuidando. Juntos, você pode trabalhar com todos os obstáculos que estiver enfrentando.
Aqui estão algumas outras abordagens úteis:
- Crie um cronograma para eles seguirem, incluindo aliciamento, uso de medicamentos, refeições, horário de dormir e outras atividades regulares. Poste-o em uma lista ou formato de calendário em um local onde será um lembrete pronto.
- Certifique-se de que os medicamentos estão sendo tomados corretamente. Mantenha anotações para o médico sobre quaisquer efeitos colaterais e sobre como a pessoa está respondendo à medicação.
- Toda comunicação, especialmente instruções, deve ser simples e fácil de entender.
- Mantenha a calma e seja encorajador. Use lembretes gentis em vez de incomodar.
- Esteja preparado caso sua condição atinja proporções de crise. Mantenha uma lista acessível com informações de contato para médicos e hospital. Certifique-se de que você terá transporte. Providencie um amigo ou membro da família para atuar como ajudante ou motorista, se houver uma crise.
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