A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas na maioria das vezes afeta o final do intestino delgado (íleo), cólon ou ambos. Não é curável, mas você pode trabalhar para a remissão da doença com um tratamento eficaz.
Se o tratamento do seu Crohn não estiver funcionando tão bem quanto você esperava, o seu médico pode recomendar o uso de produtos biológicos. Estas são drogas feitas a partir de células vivas que visam a resposta da inflamação. Eles são mais frequentemente utilizados para Crohn moderada a grave que não está respondendo bem às terapias convencionais.
Como a maioria dos medicamentos, os biológicos têm benefícios e riscos. Eles podem reduzir sua inflamação e, ao fazê-lo, parar a progressão do seu Crohn. No entanto, eles também podem colocá-lo em risco de infecções e certos tipos de câncer.
Alguns médicos recomendam evitar os riscos associados aos produtos biológicos, salvando esse tratamento para quando outras terapias não estão funcionando. Outros médicos defendem um "top-down"? abordagem em que você tenta produtos biológicos, mais cedo ou mais tarde, para interromper o dano intestinal antes de começar.
O seu médico ajudá-lo-á a avaliar os riscos e benefícios, para que possa tomar uma decisão informada sobre o início do tratamento com produtos biológicos. Saber o que esperar pode facilitar a mudança para produtos biológicos.
1. Biológicos não podem ser tomados por via oral.
Seu biológico deve ser tomado por injeção ou por via intravenosa, porque seus ácidos estomacais irão destruir a complexidade delicada dessa droga.
Os produtos biológicos são injetados por via subcutânea. Isso significa que a medicação é depositada na camada de gordura entre sua pele e seu músculo, onde ela será lentamente absorvida. Você pode receber treinamento para fazer suas próprias injeções ou tê-las feito por um profissional médico.
Doses intravenosas são dadas por infusão em um ambiente clínico. Esse método pode levar várias horas. Use roupas confortáveis, traga lanches e entretenimento, como um livro, e organize uma carona para casa depois.
2. Biológicos podem causar efeitos colaterais.
Você pode sentir dor no local da injeção ou alterações como:
- coceira
- vermelhidão
- contusões
- inchaço
- dor
- febre
- arrepios
- urticária
- dor de cabeça
3. Biológicos têm riscos.
Os biológicos vêm com riscos. Esses incluem:
- Infecção. Sua capacidade de combater a infecção é reduzida.
- Câncer. Há um pequeno aumento na probabilidade de desenvolver linfoma.
- Alterações da função hepática. Seu fígado pode ser afetado negativamente; Informe imediatamente o seu médico se ficar ictérico.
- Artrite. Você pode desenvolver dores nas articulações.
- Reação semelhante ao lúpus (LLR). Você pode experimentar erupções cutâneas, febre, dores musculares e dores articulares.
Dependendo do seu caso, os possíveis benefícios da medicina biológica podem superar esses riscos. O seu médico pode dizer-lhe mais sobre os riscos e ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre a sua utilização.
4. Uma vez que você comece os produtos biológicos, você provavelmente continuará a tomá-los, mesmo em remissão.
Se você parar de tomar produtos biológicos, eles podem não funcionar tão bem quando você começar a tomá-los novamente. Isso ocorre porque seu corpo pode acumular anticorpos que tornam a droga menos eficaz. Esta é uma das razões pelas quais os médicos recomendam o uso continuado de produtos biológicos, mesmo que o seu Crohn esteja em remissão. Outra razão é que os produtos biológicos são eficazes em manter a remissão, protegendo-o de reagir aos gatilhos de flare.
Existem certas situações em que o seu médico recomendará a interrupção da medicação, como antes da cirurgia. Na maioria das vezes, espere que seu médico recomende o uso consistente de produtos biológicos.
5. Você deve ter todas as suas vacinas antes de iniciar os biológicos.
Vacinas vivas, como sarampo, caxumba e rubéola (MMR), não são recomendadas quando se inicia o tratamento biológico, devido ao risco de infecção que esse medicamento apresenta.
6. Você precisará discutir planos de gravidez com seu médico.
Biologics são relativamente novos. Por causa disso, os efeitos a longo prazo em bebês expostos a produtos biológicos durante a gravidez não são conhecidos. Especialistas acreditam que o risco é baixo e concluem que a chance de malformações fetais durante o uso de produtos biológicos durante a gravidez é próxima da da população em geral.
Você e seu médico precisarão discutir os riscos de se desfazer de produtos biológicos durante a gravidez versus o risco potencial para o seu bebê. Pode ser apropriado interromper a medicação durante a gravidez, dependendo do tipo de biológico que você está usando. Bebês expostos no útero a certos medicamentos biológicos podem precisar evitar a imunização com vacinas vivas atenuadas até que tenham pelo menos seis meses de idade. Mesmo assim, eles devem ser vigiados de perto quanto a sinais de infecção.
O takeaway
Os produtos biológicos funcionam direcionando e suprimindo a resposta inflamatória que pode desencadear as crises de Crohn. No entanto, esses medicamentos vêm com efeitos colaterais, incluindo redução da capacidade de combater infecções. Eles exigem uma injeção subcutânea ou infusão intravenosa.
Você deve continuar tomando seu biológico mesmo enquanto em remissão, a menos que seja instruído de outra forma pelo seu médico.
