Como alguém que vive com a doença de Crohn, você provavelmente já ouviu falar sobre produtos biológicos e pode até ter pensado em usá-los você mesmo. Se algo está te segurando, você veio ao lugar certo. Aqui estão seis razões pelas quais você pode querer reconsiderar esse tipo avançado de tratamento e dicas de como fazê-lo.
1. Você não está respondendo aos tratamentos tradicionais da doença de Crohn
Talvez você esteja tomando diferentes medicamentos para a doença de Crohn, como esteróides e imunomoduladores, por um tempo agora. No entanto, você ainda está tendo surtos várias vezes por ano.
As diretrizes do American College of Gastroenterology (ACG) recomendam tomar um agente biológico se você tem uma doença de Crohn moderada a grave que não melhorou o uso de outras drogas.
2. Você é recém diagnosticado
Tradicionalmente, os planos de tratamento para a doença de Crohn envolviam um passo a passo. abordagem. Medicamentos menos caros, como os esteróides, são experimentados em primeiro lugar, enquanto os biológicos mais caros são experimentados por último. Mais recentemente, alguns médicos estão defendendo um "top-down"? abordagem ao tratamento, como evidência aponta para resultados bem sucedidos com tratamentos biológicos em pacientes recém-diagnosticados.
Por exemplo, um grande estudo de dados de alegações médicas descobriu que o início de produtos biológicos no início do curso do tratamento para a doença de Crohn melhora a resposta à medicação. O grupo de estudo que iniciou os biológicos anti-TNF precocemente teve taxas significativamente mais baixas de necessidade de esteróides para o tratamento de surtos do que os outros grupos de estudo. Eles também tiveram menos cirurgias devido à doença de Crohn.
3. Você experimenta uma complicação conhecida como fístulas
As fístulas são conexões anormais entre partes do corpo. Na doença de Crohn, uma fístula pode ocorrer quando uma úlcera se estende através de sua parede intestinal, que conecta seu intestino e pele, ou seu intestino e outro órgão. Se uma fístula se infectar, pode ser fatal. Biológicos conhecidos como inibidores do TNF podem ser prescritos pelo seu médico se você tiver uma fístula, porque eles são tão eficazes. A FDA aprovou produtos biológicos especificamente para tratar a doença de Crohn fistulizante e manter o fechamento da fístula.
4. Você quer manter a remissão
Os corticosteróides são conhecidos por trazer remissão, mas não são capazes de manter essa remissão. Estudos clínicos mostram que os agentes biológicos anti-TNF são capazes de manter a remissão em pacientes com doença de Crohn moderadamente grave. O ACG determinou que os benefícios dessas drogas para manter a remissão superam os danos para a maioria dos pacientes.
5. A dosagem pode ser apenas uma vez por mês
O pensamento de uma injeção pode ser assustador, mas após as poucas doses iniciais, a maioria dos biológicos é administrada apenas uma vez por mês. Além disso, a agulha é muito pequena e a medicação é injetada logo abaixo da pele. A maioria dos produtos biológicos também é oferecida na forma de um auto-injetor - isso significa que você pode receber as injeções sem sequer ver a agulha. Você pode até mesmo dar a si mesmo certos produtos biológicos em casa depois de ter treinado adequadamente como fazê-lo.
6. Os produtos biológicos podem ter menos efeitos colaterais do que os esteróides
Corticosteróides utilizados para tratar a doença de Crohn, como prednisona ou budesonida, funcionam suprimindo todo o sistema imunológico. Os biológicos, por outro lado, trabalham de maneira mais seletiva, visando proteínas específicas do sistema imunológico que já se mostraram associadas à inflamação de Crohn. Por esse motivo, eles têm menos efeitos colaterais do que os corticosteróides.
Quase todas as drogas carregam o risco de efeitos colaterais. Para os biológicos, os efeitos colaterais mais comuns estão relacionados ao modo como são administrados. Você pode sentir irritação leve, vermelhidão, dor ou reação no local da injeção. Há também um risco ligeiramente maior de infecção, mas o risco não é tão alto quanto outras drogas, como os corticosteróides.
Superando sua hesitação
O primeiro biológico para a doença de Crohn foi aprovado em 1998. Portanto, os biológicos têm um pouco de experiência e testes de segurança para mostrar por si mesmos. Você pode estar hesitando em tentar um tratamento biológico porque ouviu que eles eram fortes? drogas ou você está com medo dos altos custos.
Embora seja verdade que os biológicos são considerados uma opção de tratamento mais agressiva, os biológicos também são drogas mais direcionadas e funcionam muito bem. Ao contrário de alguns tratamentos mais antigos para a doença de Crohn que enfraquecem todo o sistema imunológico, os medicamentos biológicos têm como alvo proteínas inflamatórias específicas, conhecidas por estarem envolvidas na doença de Crohn. Em contraste, as drogas corticosteróides reprimem todo o seu sistema imunológico.
Compreender por que os produtos biológicos são o próximo passo no seu plano de tratamento pode lhe dar uma perspectiva melhor sobre sua condição. Seu médico pode recomendar produtos biológicos porque você não está respondendo a outros tratamentos. Ou pode ser porque eles podem querer reduzir sua necessidade de corticosteróides, que carregam o risco de efeitos colaterais potencialmente graves.
Escolhendo um biológico
Antes dos produtos biológicos, havia poucas opções de tratamento além da cirurgia para pessoas com doença de Crohn grave. Agora existem várias opções.
- adalimumabe (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Você terá que trabalhar com sua companhia de seguros para descobrir se um determinado produto biológico é coberto pelo seu plano.
Está claro que os medicamentos biológicos melhoraram o panorama das possibilidades de tratamento da doença de Crohn e de outros problemas autoimunes. A pesquisa continua a crescer em produtos biológicos, tornando provável que ainda mais opções de tratamento estejam disponíveis no futuro. Em última análise, o seu plano de tratamento é uma decisão melhor tomada com o seu médico.
