O Crohn é uma condição vitalícia que requer gerenciamento e monitoramento contínuos. É por este motivo que você deve se sentir confortável ao conversar com seu gastroenterologista. Você faz parte de sua própria equipe de atendimento, e seus compromissos devem deixar você se sentindo fortalecido. Encontrar um médico adequado para você é um passo importante para o sucesso do manejo da doença.
É importante fazer perguntas. Mantenha um diário para registrar as perguntas à medida que surgirem e leve-as consigo para cada consulta. Quanto mais conhecimento você tiver, mais bem equipado você estará para administrar sua condição, e mais insights você obterá na abordagem de tratamento do seu médico.
1. Quais são as minhas opções de tratamento?
O seu médico deve ser capaz de lhe fornecer informações sobre as opções de tratamento disponíveis para a doença de Crohn. Crohn não é curável, então o objetivo do tratamento é colocar a doença em remissão, reduzindo a inflamação. Isso pode ser feito de várias maneiras:
Medicação
Existem medicamentos que você pode tomar para tratar de Crohn:
- Aminosalicilatos (5-ASA) diminuem a inflamação no revestimento do cólon.
- Corticosteróides suprimir o sistema imunológico geral.
- Imunomoduladores reduzir a inflamação, suprimindo o sistema imunológico.
- Antibióticos tratar infecções como abscessos.
- Terapias biológicas alvo e reduzir a resposta inflamatória.
Cada medicamento tem vantagens e efeitos colaterais que seu médico pode explicar.
Dieta
A comida e a doença de Crohn têm um relacionamento complicado. Certos itens dietéticos podem desencadear chamas, tornando-os itens a serem evitados. Exemplos incluem laticínios, gorduras e fibras. Em casos graves, o tratamento pode incluir descanso intestinal temporário. Essa abordagem geralmente requer uma pausa de alguns ou todos os alimentos e o recebimento de nutrientes através de fluidos intravenosos.
A inflamação intestinal pode interferir na absorção de nutrientes. É por isso que a desnutrição é uma complicação da doença de Crohn. Seu médico pode lhe dar estratégias para lidar com o enigma dietético do Crohn.
Cirurgia
Às vezes, a cirurgia é necessária para tratar de Crohn. Isso é feito para reparar ou remover seções doentes do trato gastrointestinal, ou para tratar uma emergência, como obstrução intestinal. Pergunte ao seu médico os critérios que você deve cumprir antes que a cirurgia seja uma opção.
2. O que você pode me dizer sobre produtos biológicos?
Os produtos biológicos são a última inovação em tratamento para o Crohn. Eles são medicamentos feitos a partir de células vivas e funcionam visando o processo de inflamação. Alguns deles têm como alvo o fator de necrose tumoral (TNF) para reduzir a inflamação que cria. Outros bloqueiam o movimento de partículas de inflamação para áreas inflamadas do corpo, como o intestino, dando a essas áreas tempo para descansar e se recuperar.
Os produtos biológicos vêm com efeitos colaterais, principalmente relacionados à imunidade suprimida. Pergunte ao seu médico sobre os prós e contras desta abordagem de tratamento para ver se é um bom ajuste para você.
3. Você é a favor de uma abordagem de tratamento de cima para baixo ou step-up?
Normalmente, os biológicos são usados em um step-up? abordagem, o que significa que são tomadas após abordagens de tratamento convencionais não produzem resultados esperados. Às vezes, no entanto, os médicos optam pelo que é conhecido como "top-down"? estratégia em que os produtos biológicos são introduzidos mais cedo, com a esperança de evitar danos às paredes intestinais.
Seu médico pode discutir com você os méritos de arriscar a infecção com produtos biológicos para prevenir danos intestinais, ou adotar uma abordagem mais conservadora e começar com esteróides tópicos e trabalhar o seu caminho para cima.
4. Como você administra a remissão?
Gerenciar a remissão envolve monitorar sua condição e protegê-lo de novas crises. Pergunte ao seu médico que tipo de avaliações regulares você terá, desde a observação clínica até exames de sangue e fezes.
Tradicionalmente, os médicos confiam apenas nos sintomas para saber se você está em remissão. Às vezes, os sintomas não correspondem ao nível de atividade de Crohn, e mais testes fornecem melhores informações.
Pergunte ao seu médico sobre continuar com a medicação durante a remissão. Essa é a abordagem mais recomendada. O objetivo é proteger você de experimentar novos flares. Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a ficar com a mesma medicação que o coloca em remissão e a continuar tomando-o, desde que você não encontre nenhum efeito adverso.
5. Os tratamentos alternativos podem ajudar?
A pesquisa ainda está para demonstrar que as terapias alternativas podem efetivamente substituir o tratamento convencional. Se você decidir experimentar coisas como óleo de peixe, probióticos ou suplementos de ervas, verifique primeiro com seu médico para se certificar de que eles não interferem com sua medicação. Além disso, abordagens complementares não devem substituir sua medicação.
6. Que conselhos de estilo de vida você tem?
O estilo de vida tem um impacto tangível em qualquer condição, e o de Crohn não é uma exceção. Pergunte ao seu médico sobre redução do estresse, exercícios e outras mudanças úteis que você pode fazer, como parar de fumar.
O takeaway
O sucesso do seu tratamento depende do seu envolvimento e do relacionamento que você tem com o seu médico. Faça perguntas e tente aprender o máximo que puder. Quanto mais você souber sobre as estratégias de tratamento de Crohn e do seu médico, mais você será capaz de gerenciar eficazmente sua doença.
