Quando se trata de tratar seu transtorno depressivo maior (MDD), você provavelmente já tem muitas perguntas. Mas para cada pergunta que você faz, é provável que haja outra ou duas perguntas que você pode não ter considerado.
É importante lembrar que o cliente e o terapeuta constroem e direcionam o processo de psicoterapia juntos. De fato, os terapeutas preferem usar a palavra "cliente". ao invés de paciente? enfatizar o papel ativo dos que buscam tratamento ao longo do tratamento.
Aqui está o que um terapeuta deseja que os clientes que têm MDD perguntaram durante suas sessões.
1. Por que me sinto deprimido?
O passo inicial na obtenção de tratamento para a depressão deve ser uma avaliação abrangente. No entanto, isso nem sempre acontece.
Se você está tomando medicação para depressão, seu provedor já determinou que você atende aos critérios diagnósticos para depressão (isto é, como você está se sentindo). Dito isto, os prestadores de cuidados primários, muitas vezes não têm tempo para fazer uma avaliação abrangente sobre porque Você está se sentindo do jeito que você faz.
Depressão envolve uma ruptura nos sistemas de neurotransmissores no cérebro, particularmente no sistema de serotonina (daí o uso comum de inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ou ISRSs, para medicação). Além disso, vários outros fatores precisam ser discutidos e devem se tornar parte do tratamento. Esses incluem:
- padrões de pensamento
- valores e crenças
- relações interpessoais
- comportamentos
- outros estressores que podem estar associados à sua depressão (por exemplo, uso de substâncias ou problemas médicos)�
2. O que eu faço em caso de emergência?
Desde o início, é importante ter uma compreensão de como será o processo terapêutico. Para muitos, isso significa sessões individuais com um terapeuta uma vez por semana, com duração de 45 minutos a uma hora. O número de sessões pode ser fixo ou aberto.
Dependendo de suas necessidades, outras configurações de tratamento incluem:
- Terapia de Grupo
- terapia ambulatorial intensiva, para a qual você visita um ambiente terapêutico várias vezes a cada semana
- terapia residencial, durante a qual você vive em uma instalação por um período de tempo
Seja qual for o caso, é importante saber o que fazer em uma emergência - especificamente, quem você deve contatar se tiver pensamentos de auto-agressão ou suicídio fora da configuração da terapia. Por razões de segurança, você deve trabalhar com seu médico para colocar em prática um plano de contingência desde o início da terapia.
3. O que é terapia exatamente?
Se você está considerando psicoterapia, muitas vezes simplesmente referida como terapia, é provável que você estará trabalhando com um psicólogo licenciado (PhD, PsyD), assistente social (MSW), ou terapeuta de casamento e família (MFT).
Alguns médicos realizam psicoterapia, geralmente psiquiatras (MD).
A American Psychological Association define a psicoterapia como um tratamento colaborativo que se centra na relação entre o cliente e o prestador de cuidados. A psicoterapia é uma abordagem baseada em evidências que é “fundamentada no diálogo”. e fornece um ambiente de apoio que permite conversar abertamente com alguém que é objetivo, neutro e não crítico. Não é o mesmo que aconselhamento ou coaching de vida. Isto é, a psicoterapia recebeu um grande apoio científico.
4. Eu deveria estar em psicoterapia ou aconselhamento?
Hoje, os termos "aconselhamento"? e psicoterapia? são frequentemente usados de forma intercambiável. Você ouvirá algumas pessoas dizendo que o aconselhamento é um processo mais breve e focado na solução, enquanto a psicoterapia é de longo prazo e mais intensiva. Diferenças vêm das origens do aconselhamento em ambientes vocacionais e psicoterapia em contextos de saúde.
De qualquer forma, como cliente, você deve sempre perguntar ao seu médico sobre seu treinamento e formação, abordagem teórica e licenciamento. É fundamental que o terapeuta que você está vendo seja um profissional de saúde licenciado. Isso significa que eles são regulados pelo governo e legalmente responsáveis, como qualquer médico seria.
5. Que tipo de terapia você faz?
Os terapeutas amam essa questão. Existem evidências científicas para várias abordagens diferentes da terapia. A maioria dos terapeutas tem uma ou duas abordagens nas quais se baseiam e são experientes em vários modelos.
Abordagens comuns incluem:
- terapia cognitivo-comportamental, que se concentra em padrões de pensamento e crenças inúteis
- terapia interpessoal, que se concentra em padrões de relacionamento inúteis
- psicoterapia psicodinâmica, que se concentra em processos inconscientes e conflitos internos não resolvidos
Algumas pessoas podem gostar mais de uma abordagem específica, e é útil discutir o que você está procurando no tratamento com seu terapeuta. Qualquer que seja a abordagem, é fundamental que os clientes sintam um forte vínculo ou aliança com seu terapeuta, a fim de aproveitar ao máximo a terapia.
6. Você pode entrar em contato com meu médico?
Seu terapeuta deve contatar seu médico se você tomou ou está tomando medicação para depressão. Medicação e abordagens psicoterapêuticas não são mutuamente exclusivas. De fato, há evidências que sugerem que a combinação de medicação e psicoterapia corresponde a uma melhora maior no humor do que a medicação sozinha.
Independentemente de você escolher medicação, psicoterapia ou ambos, é importante que seus provedores de tratamento, passados e atuais, estejam em comunicação para que todos os serviços que você recebe funcionem em conjunto. Os médicos também devem ser incluídos no tratamento se houver outros serviços médicos que você esteja procurando (por exemplo, você está grávida ou planeja engravidar ou tem outra condição médica).
7. A depressão é hereditária?
Há fortes evidências de que a depressão tem um componente genético. Este componente genético é mais forte nas mulheres do que nos homens. Vários genes específicos também podem ter um risco aumentado de depressão. Dito isto, nenhum gene ou conjunto de genes o deixa deprimido.
Médicos e terapeutas muitas vezes pedem que a história da família tenha uma noção desse risco genético, mas isso é apenas parte do quadro. Não surpreendentemente, eventos de vida estressantes e experiências negativas também desempenham um papel importante no TDM.
8. O que devo dizer à minha família e empregador?
A depressão pode afetar as pessoas à nossa volta de várias maneiras. Se houve uma mudança significativa no seu humor, você pode se sentir irritado com os outros. Você também pode mudar a maneira como conduz sua vida cotidiana. Talvez você ache difícil aproveitar o tempo com sua família e tenha tido interrupções no trabalho. Se este for o caso, é importante que sua família saiba como você está se sentindo e que está buscando ajuda.
Nossos entes queridos podem ser uma tremenda fonte de apoio. Se as coisas se deterioraram em casa ou em seu relacionamento amoroso, a terapia familiar ou de casais pode ser benéfica.
Se você está perdendo o trabalho ou o seu desempenho caiu, pode ser uma boa idéia informar seu empregador sobre o que está acontecendo e se você precisa tirar licença médica.
9. O que mais posso fazer para apoiar meu tratamento?
A psicoterapia é a base sobre a qual a mudança ocorre. No entanto, o retorno a um estado de felicidade, saúde e bem-estar ocorre lado de fora a sala de terapia.
De fato, pesquisas sugerem que o que acontece no mundo real? é fundamental para o sucesso do tratamento. O manejo de hábitos alimentares saudáveis, padrões de sono e outros comportamentos (por exemplo, fazer exercício ou evitar o álcool) deve ser fundamental para o seu plano de tratamento.
Da mesma forma, discussões de experiências traumáticas, eventos de vida estressantes ou inesperados e apoio social devem surgir na terapia.
10. Por que não me sinto melhor?
Se a psicoterapia não parece estar funcionando, é essencial compartilhar essa informação com seu terapeuta. A descontinuação precoce da psicoterapia está ligada a pior resultado do tratamento. De acordo com um grupo de estudos, aproximadamente 1 em cada 5 pessoas deixam a terapia antes da conclusão.
É importante definir o curso da sua terapia desde o início do tratamento. Durante qualquer momento do tratamento, um bom psicoterapeuta gostaria de saber se as coisas não parecem estar funcionando. De fato, o acompanhamento regular do progresso deve ser um componente central da terapia.
O takeaway
Fazer essas perguntas no início da terapia provavelmente será útil para que o tratamento siga na direção certa. Mas lembre-se, mais importante do que qualquer pergunta específica que você faça ao seu terapeuta é estabelecer um relacionamento aberto, confortável e colaborativo com seu terapeuta.
