Você foi encaminhado para um reumatologista para artrite psoriática (PsA). Neste ponto, você já ouviu falar sobre como esse tipo de especialista é essencial para diagnosticar corretamente sua condição, bem como tratá-la. No entanto, você provavelmente tem muitas dúvidas sobre os detalhes desse processo. Considere levar essas 10 perguntas para sua primeira consulta e converse com seu médico, se necessário.
1. O que causou meu PsA?
A causa precisa da PsA não é clara. Como uma doença auto-imune, a PsA pode ocorrer quando o sistema imunológico ataca suas próprias células e tecidos saudáveis. As doenças autoimunes são frequentemente hereditárias e nem todos os membros da família têm o mesmo tipo. Assim, por exemplo, se um membro da família desenvolve artrite reumatóide, suas chances de obter PsA aumentam.
A psoríase não necessariamente causa PsA, embora isso coloque você em um risco maior. Pessoas com psoríase podem desenvolver outras formas de artrite, enquanto outras não desenvolvem artrite.
2. Como você vai diagnosticar minha condição?
Seu reumatologista primeiro olha seus registros para ver que testes foram feitos. Eles também perguntam sobre o histórico médico de sua família, bem como se você tem psoríase ou não.
Em seguida, o seu reumatologista realiza um exame físico. Eles procuram por quaisquer sinais de psoríase em placas e inflamação. Eles também examinam suas articulações.
Finalmente, um diagnóstico de PsA depende muito de testes para garantir que você não seja diagnosticado erroneamente com outra forma de artrite ou outro tipo de condição. Um teste de sangue negativo para um fator reumatóide é apenas um indicador de AP.
Não existe um teste único para a PsA, portanto, um diagnóstico adequado geralmente depende da eliminação de outras condições possíveis.
3. Quais são os sintomas mais comuns de PsA?
Dor articular persistente é frequentemente o primeiro indicador de muitos tipos de artrite, como a APs. Além disso, o PsA pode causar:
- inchaço e sensibilidade das articulações
- amplitude de movimento reduzida (especialmente pela manhã)
- dor nas costas
- mudanças nos dedos das mãos e pés (especialmente nas unhas)
- conjuntivite
- fadiga aumentada
4. Que tipo de PsA eu tenho?
PsA é apenas uma forma de artrite. Ele também tem vários subtipos baseados em quais juntas são afetadas. Você pode ter um dos seguintes tipos de PsA:
- Artrite mutilante é uma forma rara que afeta principalmente suas mãos e pés.
- Artrite interfalângica distal afeta principalmente as articulações dos dedos e dedo do pé (chamadas de articulações distais).
- Artrite oligoarticular é uma forma mais branda que afeta menos articulações em um padrão mais assimétrico (ambos os lados do corpo, mas juntas diferentes).
- Espondilite é um tipo de PsA que afeta sua coluna, causando problemas nas costas e no pescoço.
- Artrite simétrica Afeta os dois lados do corpo e afeta as mesmas articulações de cada lado.
5. Como você vai tratar minha condição?
A PsA é tipicamente tratada com o seguinte:
- biológicos Existem medicamentos prescritos, como o adalimumabe (Humira) e o etanercept (Enbrel), que têm como alvo o sistema imunológico para evitar que ele ataque tecidos saudáveis.
- Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) são usados em casos graves de APs. Estes funcionam diminuindo a progressão da lesão nas articulações e nos tecidos. (Muitos biológicos também são DMARDs.)
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) trabalho reduzindo a dor e a inflamação. Estes estão disponíveis em ambos os formatos de balcão e prescrição.
- Tratamentos de pequenas moléculas são uma nova medicação que pode regular a inflamação associada à APs.
O tipo de tratamento selecionado é baseado na gravidade da sua condição. Seu plano de tratamento também pode ser modificado com base em surtos e progressão da doença.
Seu reumatologista também pode recomendar fisioterapia porque a PsA causa rigidez nas articulações, o que leva a desconforto e dor. Existem exercícios projetados especificamente para articulações que ajudam a aliviar sua dor, para que você possa gerenciar seu PsA continuamente.
6. Posso tomar medicamentos sem receita?
O único tipo de medicamentos vendidos sem prescrição médica usados para o PsA são certos tipos de AINEs. Estes incluem ibuprofeno (Advil) e aspirina. Embora os AINEs vendidos sem receita médica possam reduzir a dor e a inflamação, eles não resolvem os problemas do sistema imunológico que os medicamentos prescritos podem resolver.
Pergunte ao seu reumatologista antes de tomar medicamentos de venda livre para ter certeza de que eles não irão interagir com outros medicamentos que você tomar.
7. Que mudanças de estilo de vida você recomenda?
Uma dieta nutritiva pode lhe dar mais energia ao mesmo tempo em que naturalmente reduz a inflamação da AP. Embora difícil no início, o exercício regular também pode ajudar. Exercícios moderados e de baixo impacto, como natação e caminhada, podem ajudar a condicionar e fortalecer suas articulações.
Dieta e exercício também pode percorrer um longo caminho para ajudar você a perder peso, se você precisar. Excesso de peso pode aumentar a dor nas articulações e danos.
Se você tiver depressão, estresse e fadiga devido à sua condição, considere exercícios alternativos como a ioga. Ir para a cama na mesma hora todas as noites também pode fazer a diferença no cansaço diurno.
8. Ainda preciso de ver o meu outro médico?
Embora primordial no tratamento da PsA, um reumatologista não deve ser o único tipo de médico que você vê. Um médico primário ainda é necessário para exames anuais, bem como quaisquer outras necessidades médicas fora da AP.
Se você teve psoríase antes de receber um diagnóstico para PsA, você também precisará ver seu dermatologista. Enquanto um reumatologista trata a inflamação subjacente da AP, os sintomas da pele são melhor tratados por um dermatologista. Ambos os médicos podem trabalhar com você para tratar uma variedade de sintomas tópicos e internos - apenas certifique-se de se comunicar com cada um deles sobre os tratamentos que está recebendo.
9. Vou ficar desabilitado?
Ver um reumatologista é o primeiro passo para prevenir uma deficiência relacionada à AP. Com o tempo, o desgaste das juntas pode causar danos permanentes. A deficiência é uma preocupação de longo prazo com o PsA porque as juntas quebradas podem limitar significativamente a amplitude de movimento.
A PsA não leva necessariamente à incapacidade em todos os casos. Suas chances são muito reduzidas com o tratamento contínuo.
10. Por quanto tempo terei PsA?
A PsA é uma condição vitalícia ou crônica e não tem cura. No entanto, o tratamento adequado pode minimizar os efeitos prejudiciais que a inflamação subjacente representa para várias articulações do seu corpo. PsA pode variar em gravidade de leve a grave. Os tipos de articulações afetadas também podem fazer a diferença em termos de movimentos cotidianos e qualidade de vida geral.
