A trombocitopenia imune (PTI) requer frequentemente tratamento e monitorização ao longo da vida em adultos. Você pode já estar tomando medicamentos para ajudar a aumentar os níveis de plaquetas no sangue. Você também pode estar tomando cuidado para evitar o sangramento excessivo.
Apesar de tomar seus medicamentos conforme indicado, é possível que o seu plano de tratamento atual não esteja funcionando tão bem quanto poderia. Seus sintomas podem voltar após uma remissão. Ou, em alguns casos, seus sintomas podem piorar apesar de tomar medicamentos para aumentar a produção de plaquetas. Saiba mais sobre os sinais de que o seu plano de tratamento de ITP não está efetivamente controlando sua condição.
1. Cada pequena coisa parece fazer você ferir
Se parece que você está ficando muito hematomas, você pode ter piorado seu ITP.
Contusões normais ocorrem quando o tecido é danificado após uma lesão. Ferir facilmente de ferimentos leves ou ter contusões aparecem espontaneamente pode ser um sinal de que há um problema de piora com as plaquetas. Ter plaquetas baixas afeta sua capacidade de coagulação e aumenta os hematomas.
Contusões maiores que se espalham sob a pele são conhecidas como púrpura.
2. Você tem mais inchaços e erupções na pele
As petéquias são pequenos e dispersos hematomas facilmente visíveis em pequenas áreas da pele. Eles também podem ocorrer na boca. Eles geralmente são vermelhos, mas podem ter um tom arroxeado. Estes podem ser ligeiramente levantados e podem ser confundidos com dermatite, erupção cutânea ou manchas. As petéquias são um sinal de sangramento subjacente.
3. Você tem hemorragias nasais freqüentes
Às vezes você pode ter uma hemorragia nasal de assoar o nariz mais do que o habitual devido a alergias ou resfriados. No entanto, se você tiver hemorragias nasais freqüentes, elas podem ser causadas por ITP. Algumas dessas hemorragias nasais acontecem quando você assoa o nariz, mas outras instâncias podem ocorrer sem razão aparente.
4. Seu dentista percebe hematomas e sangramento
Durante uma limpeza dental de rotina, suas gengivas podem sangrar - mesmo se você tiver uma boa saúde bucal. Se houver sangramento, pode levar mais tempo para parar do que o normal. Seu dentista também pode ver hematomas mais extensos no interior da boca, conhecidos como púrpura.
5. Você não pode mais tolerar o álcool
O álcool afeta o corpo de várias maneiras. Por exemplo, o uso crônico de álcool pode afetar a medula óssea e reduzir a produção de glóbulos vermelhos e plaquetas. Também pode ser diretamente tóxico para essas células. O álcool também pode afetar como as plaquetas e outros fatores de coagulação funcionam na corrente sanguínea.
Se o ITP estiver agindo, os efeitos do álcool podem ser mais perceptíveis. Se a contagem de plaquetas já estiver baixa, a interferência com outras substâncias da coagulação pode causar sangramento não provocado, levando a púrpura ou petéquias. Beber álcool também pode fazer você se sentir mais cansado do que o habitual.
6. Seus períodos mudaram
Nas mulheres, os períodos mais pesados podem ser um sintoma de ITP. Seu ciclo menstrual pode se normalizar com o tratamento. No entanto, se os seus períodos mudarem, isso pode significar que o tratamento não está funcionando. Você pode notar períodos mais intensos ao lado de outros sintomas, como hematomas e sangramento excessivo. Seu ciclo menstrual também pode ser mais longo que o normal.
7. Você está ficando doente muitas vezes
Devido à natureza inflamatória do ITP, seu sistema imunológico está constantemente sob ataque. A inflamação crônica afeta uma ampla variedade de funções dentro do sistema imunológico e do corpo como um todo. Isso faz com que você seja mais suscetível a infecções. Alguns sintomas de uma infecção incluem:
- febre
- arrepios
- suando
- dores de cabeça
- dores no corpo
- fadiga extrema
- náusea
- perda de apetite
Pessoas com ITP que sofreram uma remoção do baço (esplenectomia) correm maior risco de certas infecções bacterianas graves, como sepse, pneumonia e meningite.
8. Você não pode passar o dia sem um cochilo
Fadiga excessiva é um sintoma de ITP subtratada. Você pode sentir-se exterminado durante o dia, mesmo que tenha dormido bem na noite anterior. Você também pode sentir a necessidade de cochilos freqüentes.
Outro fator de risco relacionado à PTI para fadiga é o sangramento excessivo devido a deficiências na capacidade de coagulação do sangue. Quando as contagens de glóbulos vermelhos se tornam mais baixas do que o normal, a anemia se desenvolve. Com anemia, há baixa oferta de oxigênio para o cérebro e outros órgãos. Isso pode levar à fadiga.
9. Os resultados do seu teste estão desativados
Com ITP crônica (ao longo da vida) e recorrente, seu médico provavelmente solicitará exames de sangue ocasionais para medir seus níveis de plaquetas. Se você não estiver respondendo ao tratamento conforme o esperado, poderá precisar de testes adicionais para verificar se há vírus, outras infecções, outras doenças autoimunes, cânceres no sangue e outras condições de células sangüíneas. Você também pode precisar de uma biópsia da medula óssea se a contagem sangüínea não puder se recuperar ou se estiver com sintomas novos ou agravantes da PTI.
A contagem normal de plaquetas varia entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangue. Pessoas com ITP contam abaixo de 100.000 por mcL. Uma medição de 20.000 ou menos plaquetas por mcL pode significar que você precisa de uma transfusão de produtos sangüíneos ou terapia com imunoglobulina. Isto é considerado uma emergência com risco de vida. Os níveis de plaquetas baixos podem levar a hemorragias espontâneas no cérebro e outros órgãos, pelo que é necessária uma correção de emergência.
10. Você está experimentando efeitos colaterais
O objetivo de tomar medicamentos para a PTI é sentir-se melhor. Os efeitos colaterais associados aos medicamentos podem ser piores do que os sintomas iniciais do PTI. Então você pode estar se perguntando se tomar seu remédio vale a pena.
É importante que você continue tomando os medicamentos prescritos para ITP até conversar com seu médico. Além disso, converse com seu médico se você estiver enfrentando algum dos seguintes sintomas:
- náusea
- vômito
- erupções cutâneas
- fadiga excessiva
- sintomas semelhantes aos da gripe, como febre e dor de garganta
- dor no peito
- falta de ar
- diarréia
Resumindo: fale com seu médico sobre suas opções de tratamento
Não há cura para o ITP, portanto, os casos sintomáticos exigem tratamento contínuo. O tratamento eficaz pode ajudar a prevenir sangramentos excessivos e complicações relacionadas, como sangramento no cérebro ou outros órgãos.
No entanto, o tratamento pode ser tão complexo quanto a condição. Não há uma medida de tratamento que funcione para o ITP. Você pode precisar experimentar várias opções antes de encontrar o que funciona. Seu médico pode prescrever vários tratamentos, dependendo da gravidade da sua condição.
A chave para o tratamento efetivo de PTI é manter contato com seu médico e informá-lo se você acha que seus medicamentos atuais não estão funcionando.
