Tratar asma grave geralmente envolve uma estratégia de duas partes:
- Você toma medicamentos de controle a longo prazo, como corticosteróides inalados todos os dias para evitar sintomas. Você também pode tomar beta-agonistas de ação prolongada.
- Você toma medicamentos de alívio rápido (resgate?) Como beta-agonistas de curta duração para parar os ataques de asma quando eles começam.
Se o tratamento que você está fazendo estiver fazendo um bom trabalho para controlar seus sintomas, você deve ser capaz de continuar com o mesmo plano. Mas se você ainda estiver tendo ataques frequentes de falta de ar, tosse e outros problemas, seu médico pode considerar a adição à sua terapia.
Quando adicionar um novo tratamento
Fale com o seu médico se achar que a sua asma não está bem controlada. Os sinais podem incluir o seguinte:
- Você perdeu o trabalho ou outras atividades por causa dos sintomas da asma.
- Seu número de fluxo de pico é menor que o normal.
- Você usa seu inalador de resgate mais de duas vezes por semana.
- Você acabou na sala de emergência por causa de um ataque de asma.
O seu médico irá primeiro certificar-se de que está a tomar o seu medicamento atual da forma correta e que sabe como utilizar o seu inalador. Seu médico também deve procurar fatores que possam estar causando seus sintomas contínuos. Por exemplo, você está exposto a desencadeantes de alergia, como poeira e pólen, com mais frequência do que o habitual? Você esteve doente recentemente com a gripe?
O próximo passo é adicionar um medicamento ao seu regime e experimentá-lo por algumas semanas. Se esse medicamento não ajudar, seu médico tentará outro.
Opções de add-on
Vários remédios diferentes podem funcionar junto com o regime padrão de medicamentos para ajudá-lo a administrar sua asma com mais eficácia. Estes incluem o seguinte:
Antagonistas dos receptores de leucotrienos
Os leucotrienos são substâncias que as células do sistema imunológico liberam durante um ataque de asma. Eles fazem com que suas vias aéreas se estreitem. Os agonistas dos receptores de leucotrienos, como o montelucaste (Singulair), bloqueiam as ações dos leucotrienos para aliviar os sintomas que incluem:
- chiado
- Problemas respiratórios
- aperto no peito
Quando adicionado ao tratamento da asma, o montelucaste pode ajudar a reduzir o número de ataques.
Anticolinérgicos
O tiotrópio anticolinérgico (Spiriva) relaxa os músculos ao redor das vias aéreas para ajudá-lo a respirar mais facilmente. Adicionar este medicamento a corticosteróides inalados e beta-agonistas de longa duração pode ajudar a controlar melhor a sua asma.
Anticorpos monoclonais
Essas drogas são versões artificiais das proteínas naturais que o sistema imunológico produz. Eles são usados para tratar muitas doenças diferentes, desde câncer até artrite reumatóide.
Omalizumab (Xolair) é utilizado como terapêutica adjuvante em pessoas com asma alérgica grave que não é bem controlada com corticosteróides inalados e beta-agonistas de longa duração. Mepolizumab (Nucala) e reslizumab (Cinqair) são terapias complementares para pessoas com uma forma de asma especialmente difícil de controlar, denominada asma eosinofílica. Os anticorpos monoclonais são tipicamente administrados como uma infusão ou injeção.
Tratamentos de alergia
Tiros de alergia (imunoterapia) podem ajudar se seus ataques de asma forem desencadeados por alérgenos. Eles impedem que seu sistema imunológico reaja exageradamente a substâncias que incluem:
- poeira
- pólen
- pêlos de animais
Terapias não-farmacológicas
As drogas não são a única abordagem terapêutica para o tratamento da asma grave e descontrolada. Algumas terapias não medicamentosas valem a pena tentar também.
Exercícios de respiração
Métodos como a técnica de Buteyko, o método de Papworth e a respiração de ioga (pranayama) ensinam como diminuir a frequência respiratória e respirar pela boca, em vez do nariz. Esses exercícios respiratórios podem ajudá-lo a respirar mais facilmente e a se sentir melhor.
Evitar a alergia
Se as alergias desencadearem seus sintomas de asma, tente evitar seus gatilhos. Lave a roupa de cama e aspire frequentemente os tapetes para reduzir os ácaros. Defina o nível de umidade interna abaixo de 60 por cento para evitar que o mofo se acumule. Quando o pólen está no ar, fique dentro de casa com as janelas fechadas e o ar condicionado ligado. E mantenha animais de estimação fora do quarto enquanto você dorme.
Parar de fumar
A fumaça do cigarro é um irritante que pode provocar ataques de asma e torná-los mais graves. Pergunte ao seu médico sobre maneiras de parar, que pode variar de produtos de reposição de nicotina para aconselhamento.
O takeaway
Se você continuar a ter sintomas de asma grave enquanto estiver aderindo ao tratamento, converse com seu médico. Pode ser necessário considerar incluir uma medicação adicional em seu regime ou fazer algumas mudanças no estilo de vida. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar uma opção eficaz que complementará seu tratamento atual.
