O que é um natimorto?
Perder seu bebê entre a 20ª semana de gestação e nascimento é chamado de natimorto. Antes da 20ª semana, é geralmente chamado de aborto espontâneo.
A natimortalidade também é classificada de acordo com a duração da gravidez:
- 20 a 27 semanas: parto prematuro
- 28 a 36 semanas: natimorto tardio
- depois de 37 semanas: termo natimorto
Há cerca de 24 mil natimortos por ano nos Estados Unidos, estima os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Continue lendo para saber mais sobre as causas, fatores de risco e como lidar com o luto.
Quais são algumas das causas do natimorto?
Gravidez e complicações laborais
Certas circunstâncias podem tornar as coisas mais arriscadas para o bebê antes do nascimento. Alguns destes são:
- trabalho de parto prematuro, provavelmente causado por complicações na gravidez
- gravidez com duração superior a 42 semanas
- carregando múltiplos
- acidente ou lesão durante a gravidez
Gravidez e complicações do parto são mais comumente uma causa de natimortos quando o parto ocorre antes da 24ª semana.
Problemas de placenta
A placenta fornece ao bebê oxigênio e nutrientes essenciais, então qualquer coisa que interfira coloca o bebê em risco. Os problemas de placenta podem ser responsáveis por quase um quarto de todos os natimortos.
Esses problemas podem incluir fluxo sanguíneo, inflamação e infecção insuficientes. Outra condição, o descolamento da placenta, é quando a placenta se separa da parede uterina antes do nascimento.
Defeitos de nascimento e outras condições no bebê
Cerca de 1 de cada 10 natimortos pode ser atribuído a defeitos congênitos, estima o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Estes podem incluir:
- restrição do crescimento fetal
- condições genéticas
- Incompatibilidade Rh
- defeitos estruturais
Defeitos genéticos estão presentes na concepção. Outros defeitos congênitos podem ser devidos a fatores ambientais, mas a causa nem sempre é conhecida.
Defeitos congênitos graves ou múltiplos defeitos congênitos podem impossibilitar a sobrevivência do bebê.
Infecção
Uma infecção na mãe, bebê ou placenta pode levar à natimortalidade. A infecção como causa do natimorto é mais comum antes da 24ª semana.
As infecções que podem desenvolver incluem:
- citomegalovírus (CMV)
- quinta doença
- herpes genital
- listeriose
- sífilis
- toxoplasmose
Problemas no cordão umbilical
Se o cordão umbilical se amarra ou aperta, o bebê não consegue oxigênio suficiente. Problemas do cordão umbilical como causa de natimortos são mais propensos a acontecer no final da gravidez.
Saúde materna
A saúde da mãe pode contribuir para a natimortalidade. Duas condições de saúde que mais comumente surgem no final do segundo trimestre e no início do terceiro são pré-eclâmpsia e hipertensão arterial crônica.
Outros são:
- diabetes
- lúpus
- obesidade
- trombofilia
- distúrbios da tireóide
Natimorto inexplicado
Natimortos inexplicáveis são mais propensos a ocorrer no final da gravidez. Pode ser muito difícil aceitar o desconhecido, mas é importante que você não se culpe.
Existem fatores de risco para natimortos?
A natimortalidade pode acontecer a qualquer um, mas os fatores de risco podem incluir uma mãe que:
- tem um problema de saúde, como hipertensão ou diabetes
- é obesa
- é afro-americano
- é um adolescente ou mais de 35 anos
- teve um natimorto anterior
- trauma experiente ou estresse elevado no ano anterior ao parto
- não tem acesso ao pré-natal
O uso de tabaco, maconha, analgésicos prescritos ou drogas ilegais durante a gravidez pode dobrar ou triplicar o risco de morte fetal.
Quais são os sinais e sintomas?
Você pode não sentir nenhum sinal ou sintoma, especialmente no início. Alguns sinais e sintomas são cólicas, dor ou sangramento da vagina. Outro sinal é que seu bebê pára de se mexer.
No momento em que você alcança a 26ª a 28ª semana, você pode começar uma contagem de pontapés diários. Todos os bebês são diferentes, então você vai querer ter uma idéia de quantas vezes seu bebê se move.
Deite-se do seu lado esquerdo e conte pontapés, giros e até tremulações. Registre o número de minutos que o bebê leva para se mover 10 vezes. Repita isso todos os dias ao mesmo tempo.
Se duas horas passam e seu bebê não se moveu 10 vezes, ou se de repente há muito menos movimento, chame seu médico.
Como isso é diagnosticado?
Seu médico pode realizar um teste nonstress para verificar se há um batimento cardíaco fetal. A ultrassonografia pode confirmar que o coração parou de bater e que o bebê não está se mexendo.
O que acontece depois?
Se seu médico determinar que seu bebê morreu, você precisará discutir suas opções. Se você não fizer nada, o trabalho provavelmente começará por conta própria dentro de algumas semanas.
Outra opção é induzir o parto. Induzir o trabalho imediatamente pode ser recomendado se você tiver problemas de saúde. Você também pode discutir um parto cesariano.
Pense no que você quer fazer depois que seu bebê nascer. Você pode querer passar um tempo sozinho e segurar seu bebê. Algumas famílias querem tomar banho e vestir o bebê ou tirar fotos.
Estas são decisões muito pessoais, então considere o que é certo para você e sua família. Não hesite em informar ao seu médico e ao pessoal do hospital o que você deseja fazer.
Você não precisa se apressar nas decisões sobre se deseja ou não um serviço para seu bebê. Mas saiba que você está considerando essas coisas.
Determinando a causa
Enquanto seu bebê ainda está no seu ventre, seu médico pode realizar amniocentese para verificar se há infecção e condições genéticas. Após o parto, o seu médico realizará um exame físico do seu bebê, do cordão umbilical e da placenta. Uma autópsia também pode ser necessária.
Quanto tempo leva para o seu corpo se recuperar?
O tempo de recuperação física depende de vários fatores, mas geralmente leva de seis a oito semanas.Há muita variação nisso, então tente não se julgar pelas experiências dos outros.
A entrega da placenta ativará seus hormônios produtores de leite. Você pode produzir leite por 7 a 10 dias antes de parar. Se isso for perturbador para você, converse com seu médico sobre medicamentos que interrompam a lactação.
Gerenciando sua saúde mental após o nascimento de um natimorto
Você experimentou uma perda inesperada e significativa e precisará de tempo para se lamentar. É impossível prever quanto tempo levará para superar sua dor.
É importante não se culpar ou sentir a necessidade de superar isso. Sofra do seu jeito e no seu próprio tempo. Expresse seus sentimentos com seu parceiro e outros entes queridos.
Também pode ajudar a registrar seus sentimentos. Se você é incapaz de lidar, pergunte ao seu médico para recomendar um conselheiro de luto.
Consulte o seu médico para sintomas de depressão pós-parto, tais como:
- depressão diária
- perda de interesse na vida
- falta de apetite
- incapacidade de dormir
- dificuldades de relacionamento
Se você estiver aberto a isso, compartilhe sua história e aprenda com outras pessoas que entendem o que você está passando. Você pode fazer isso em fóruns como o StillBirthStories.org e o March of Dimes 'Share Your Story.
Participar de um grupo de apoio à perda da gravidez também pode ajudar. Pergunte ao seu médico se eles podem recomendar um grupo em pessoa. Você também pode encontrar um grupo de suporte on-line no Facebook ou em outras redes sociais ou fóruns.
Como ajudar alguém depois do parto
É de vital importância que você não minimize a perda nem alimente a culpa da pessoa de forma alguma. Eles estão sofrendo com o bebê que perderam, então não fale sobre futuras gravidezes, a menos que elas tragam primeiro.
O que eles precisam agora é compaixão e apoio. Ofereça sinceras condolências como a qualquer pessoa que tenha perdido um ente querido - porque foi isso que aconteceu. Não tente mudar de assunto. Deixe-os expressar seus sentimentos, mesmo se você sentir que eles estão sendo repetitivos.
Incentive-os a comer bem, descansar bastante e manter suas consultas médicas. Ofereça-se para ajudar nas tarefas domésticas nas primeiras semanas. Basicamente, basta estar lá para eles.
Você pode ter outra gravidez após a morte de um natimorto?
Sim, você pode ter uma gravidez bem sucedida depois de um natimorto.
Enquanto você corre um risco maior de complicações do que alguém que não teve um natimorto, as chances de um segundo natimorto são de apenas 3%, observa a Cleveland Clinic.
Seu médico dirá quando você estiver fisicamente pronto para engravidar novamente, mas só saberá quando estiver emocionalmente pronto.
Você também pode decidir que outra gravidez não é a melhor para você, e está tudo bem também. Você pode decidir considerar a adoção ou pode optar por não expandir sua família. Qualquer decisão que você tome será a decisão certa para você.
Pode ser evitado?
Muitas causas e fatores de risco estão fora de seu controle, então a natimortalidade não pode ser completamente evitada. Mas há algumas coisas que você pode fazer para diminuir o risco:
- Faça um check-up antes de engravidar novamente. Se você tiver algum fator de risco, como diabetes ou pressão alta, trabalhe com o seu médico para controlá-los e monitorá-los durante a gravidez.
- Se a causa de um natimorto anterior foi genética, reúna-se com um conselheiro genético antes de engravidar novamente.
- Não fume ou use álcool, maconha ou outras drogas durante a gravidez. Se tiver dificuldades em desistir, fale com o seu médico.
- Procure ajuda médica imediatamente se tiver sangramento ou outros sinais de problema durante a gravidez.
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é obter um bom atendimento pré-natal. Se sua gravidez é considerada de alto risco, seu médico irá monitorá-lo com mais frequência. Se o bebê apresentar sinais de desconforto, medidas de emergência, como o parto precoce, podem salvar a vida do bebê.
Outlook
A recuperação física pode demorar alguns meses. Mulheres que experimentam natimortos podem continuar a ter filhos saudáveis.
Seja paciente consigo mesmo enquanto trabalha nos estágios da dor.
