O que é um estoma?
Um estoma é uma abertura em seu abdômen que permite que o lixo saia do seu corpo, em vez de passar pelo seu sistema digestivo. Eles são usados quando parte de seus intestinos ou bexiga precisam ser curados ou removidos.
Para criar um estoma, o seu médico irá puxar parte do seu intestino delgado ou grosso para a superfície da pele e costurá-lo numa abertura do seu abdómen. A extremidade do intestino esvazia o lixo em um aparelho de ostomia, que é uma bolsa presa ao seu estoma. Os estômatos são geralmente redondos, vermelhos e úmidos, e medem cerca de 1 ou 2 polegadas de largura.
Muitas pessoas usam os termos "ostomia"? e estoma? de forma intercambiável, mas eles têm significados ligeiramente diferentes:
- A ostomia refere-se à abertura real em seu abdômen.
- UMA estoma refere-se ao final do intestino que é costurado na ostomia.
Ostomias podem ser permanentes ou temporárias. Se você tem um órgão que está permanentemente danificado, provavelmente precisará de um órgão permanente. No entanto, se parte do seu intestino só precisa curar por um tempo, você pode ter uma ostomia temporária.
Quais são os diferentes tipos?
Existem vários tipos de estoma, dependendo do procedimento usado para criá-los:
- Colostomia. Um estoma é criado com parte do seu cólon, também conhecido como intestino grosso, para contornar o reto. Em alguns casos, você pode remover a parte inferior do cólon, levando a um estoma permanente. Uma colostomia também pode ser temporária se o seu cólon só precisar curar. Você pode precisar de uma colostomia se você tiver câncer de cólon ou retal, uma lesão no cólon ou um bloqueio no cólon.
- Urostomia. Seu médico fará uma bolsa usando seu intestino delgado. Eles conectam seus ureteres a essa bolsa para que a urina possa drenar para fora do corpo sem passar pela bexiga. Você pode precisar de uma urostomia se a sua bexiga estiver doente ou danificada.
- Ileostomia. Um estoma é criado usando o intestino delgado para que os resíduos possam contornar o cólon e o reto. Este é o tipo mais comum de estoma temporário, mas também pode ser permanente. Você pode precisar de uma ileostomia se tiver doença de Crohn, colite ulcerativa ou câncer de intestino.
Independentemente do tipo de estoma que você tem, seu médico provavelmente usará um desses dois métodos para criá-lo:
- Terminar a ostomia. A extremidade cortada do intestino é puxada pela ostomia e costurada na abertura.
- Loop ostomy. Um laço de intestino é puxado através da abertura. A alça é então cortada e ambas as extremidades são presas à ostomia. Uma abertura do estoma é para o muco, enquanto a outra é para as fezes.
O que esperar
Antes da cirurgia de estomia para criar um estoma, você será colocado sob anestesia geral. Seu médico irá começar removendo quaisquer partes doentes ou danificadas de seus intestinos antes de criar o estoma.
Após a cirurgia, você receberá instruções sobre como cuidar de seu estoma e aparelho de ostomia. Depois de sair do hospital, você precisará descansar por alguns dias e evitar atividades vigorosas por algumas semanas. Seu médico também pode aconselhá-lo a seguir uma dieta pobre em fibras durante os primeiros meses, enquanto o corpo se ajusta.
Durante as primeiras semanas após a cirurgia, você pode notar que tem muito gás, o que é muito normal. Seu estoma também pode encolher durante os primeiros meses, o que também é normal e parte do processo de cura.
A maioria das pessoas pode voltar a trabalhar cerca de seis a oito semanas após a cirurgia.
Que tipo de cuidado está envolvido?
Seu aparelho de ostomia inclui uma bolsa na qual seu estoma é drenado. Dependendo do tipo de bolsa que você tem, você precisará alterá-lo a cada três a sete dias. Quando você trocar a bolsa, limpe a pele em torno do seu estoma com água morna e deixe secar completamente. Você não precisa usar sabão, mas se fizer isso, certifique-se de que é muito suave e sem cheiro, como este. Enquanto a bolsa é removida, procure por quaisquer sinais de irritação, sangue ou alterações no tamanho e cor do seu estoma. Ligue para o seu médico se você notar algum destes. Embora algumas alterações sejam normais, pois seu estoma cicatriza, é melhor estar seguro e consultar seu médico.
Além de trocar a bolsa a cada poucos dias, você também deve esvaziar sua bolsa várias vezes ao dia. Tente esvaziá-lo quando estiver cerca de um terço cheio para evitar vazamentos.
À medida que você se recupera, pode começar a reintroduzir diferentes alimentos em sua dieta. Tente fazer isso devagar para que você possa notar se você tem dificuldade em digerir um determinado alimento. Tenha em mente que você pode ter problemas para digerir alguns dos alimentos que você costumava comer. Você também pode monitorar a consistência e a quantidade de resíduos em sua bolsa para verificar se há sinais de desidratação ou outros problemas.
Certifique-se de entender completamente como cuidar de seu estoma antes de sair do hospital. Seu médico deve fornecer um conjunto completo de instruções que você pode levar para casa também.
É reversível?
Dependendo da sua condição subjacente, o seu estoma pode ser permanente ou temporário. Se seus intestinos ou bexiga não estiverem permanentemente danificados e precisarem apenas de uma pausa, seu estoma pode ser reversível. O seu médico deve ser capaz de lhe dizer, antes da cirurgia, se o seu estoma será permanente. Se o seu estoma for temporário, a cirurgia para reverter isso geralmente é feita de três meses a um ano após a cirurgia original. Isso dá tempo aos seus órgãos para curar.
Para reverter um estoma, é preciso haver o suficiente do intestino para recolocar as extremidades um do outro. Durante a cirurgia de reversão, seu médico voltará às extremidades do intestino e costurará a abertura da ostomia fechada. Pode levar algum tempo para o intestino voltar a funcionar normalmente.
Existem complicações?
Embora os estomas sejam uma cirurgia relativamente comum e segura, existem algumas possíveis complicações. Esses incluem:
- Irritação na pele. Este é um problema comum que é causado pelo adesivo em seu aparelho de ostomia. Tente usar um aparelho diferente ou trocar o adesivo que você usa.
- Desidratação. Ter muita saída de resíduos através do seu estoma pode levar à desidratação. Na maioria dos casos, você pode se reidratar bebendo mais líquidos, mas casos graves podem exigir hospitalização. Evitar alimentos ricos em açúcar, sal e gordura pode diminuir o risco de desidratação.
- Vazamento. Se o seu aparelho de estoma não se encaixar corretamente, ele pode vazar. Se isso acontecer, você provavelmente precisará de um novo appliance que se ajuste melhor.
- Obstrução intestinal. Se sua comida não é mastigada ou digerida corretamente, pode causar um bloqueio em seus intestinos. Os sintomas de um bloqueio incluem cãibras, dor de estômago e uma diminuição súbita de resíduos. Ligue para o seu médico se notar algum sintoma de um bloqueio. Embora possa desaparecer por conta própria, alguns bloqueios exigem tratamento adicional.
- Retração É possível que o seu estoma se mova para dentro, geralmente devido a ganho de peso, tecido cicatrizado ou colocação inadequada. A retração dificulta a fixação do aparelho e também pode causar irritação e vazamento. Os acessórios para o seu aparelho podem ajudar, mas um novo estoma pode ser necessário em casos graves.
- Hérnia Parastomal. Esta é uma complicação frequente que acontece quando o intestino começa a sair pela abertura. Estes são muito comuns e muitas vezes desaparecem por conta própria. No entanto, em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para repará-lo.
- Necrose. A necrose refere-se à morte do tecido, que acontece quando o fluxo sanguíneo para o seu estoma é reduzido ou interrompido. Quando isso acontece, geralmente é nos primeiros dias após a cirurgia.
A maioria das complicações associadas aos estomas é pequena, mas algumas, especialmente necrose e desidratação, podem se transformar em emergências médicas. Ligue para o seu médico imediatamente se:
- você está vomitando e não vê nenhum desperdício na sua bolsa
- a pele ao redor do seu estoma está ficando azul, roxa ou muito escura
- você está tonta, tonta e sempre com sede
Vivendo com um estoma
Ter um estoma pode ser uma grande mudança de vida. No entanto, você deve ser capaz de retomar quase todas as suas atividades normais depois de se recuperar do procedimento. Para obter alguma inspiração, dê uma olhada nos principais blogs de ostomia de 2017. Lembre-se de cuidar adequadamente do seu estoma, incluindo a drenagem e a troca da bolsa sempre que necessário e o monitoramento de quaisquer alterações.
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