O que é acne esteróide?
Normalmente, a acne é uma inflamação das glândulas de óleo em sua pele e raízes do cabelo. O nome técnico é acne vulgar, mas muitas vezes é só chamado de espinhas, manchas ou espinhas. Uma bactéria (Propionibacterium acnes) combinado com outros fatores causa inflamação das glândulas sebáceas.
A acne esteróide tem quase os mesmos sintomas da acne típica. Mas com a acne esteróide, o uso sistêmico de esteróides é o que torna as glândulas sebáceas do óleo suscetíveis à inflamação e à infecção. Os esteróides podem ser medicamentos prescritos, como prednisona, ou formulações de musculação.
Outra forma de acne, conhecida como foliculite por malassezia ou acne fúngica, é causada por uma infecção por fungos dos folículos pilosos. Como a acne vulgar, pode ocorrer naturalmente ou como resultado do uso de esteróides orais ou injetados.
Tanto a acne comum como a esteróide ocorrem mais frequentemente na adolescência, mas podem acontecer em qualquer momento da vida.
Acne esteróide é diferente da rosácea esteróide, que resulta do uso a longo prazo de corticosteróides tópicos.
Quais são os sintomas?
A acne esteróide mais freqüentemente aparece em seu peito. Felizmente, existem várias maneiras eficazes para eliminar a acne no peito.
Também pode aparecer no rosto, pescoço, costas e braços.
Os sintomas podem incluir:
- cravos e whiteheads abertos e fechados (comedões)
- pequenas saliências vermelhas (pápulas)
- manchas brancas ou amarelas (pústulas)
- caroços vermelhos grandes e dolorosos (nódulos)
- inchaços semelhantes a cistos (pseudocistos)
Você também pode ter efeitos secundários de escolher ou coçar a acne. Estes podem incluir:
- marcas vermelhas de pontos recentemente curados
- marcas escuras de manchas antigas
- cicatrizes
Se o acne esteróide é do tipo acne vulgar, as manchas podem ser mais uniformes do que com acne comum, não esteróide.
Se o acne esteróide é do tipo fúngico (foliculite por malassezia), a maioria das manchas de acne será do mesmo tamanho. Comedões (whiteheads e blackheads) geralmente não estão presentes.
Causas comuns
A acne esteróide é causada pelo uso de drogas esteróides sistêmicas (orais, injetadas ou inaladas).
Esteróides anabolizantes utilizados na musculação
A acne esteróide aparece em cerca de 50% das pessoas que usam esteróides anabolizantes em grandes doses para fisiculturismo. A formulação conhecida como sustanon (às vezes chamada? Sus? E? Deca?) É uma causa comum de acne esteróide em fisiculturistas.
Alta dose de testosterona também pode contribuir para surtos de acne.
Prescrição de corticosteróides, como a prednisona
O uso crescente de corticosteróides após cirurgia de transplante de órgãos e em quimioterapia tornou a acne esteróide mais comum.
A acne esteróide geralmente aparece depois de várias semanas de tratamento com esteróides prescritos. É mais provável em pessoas com menos de 30 anos. Também é mais comum em pessoas com pele mais clara.
A gravidade depende do tamanho da dose do esteróide, da duração do tratamento e da sua suscetibilidade à acne.
Embora a acne esteróide geralmente apareça no peito, o uso de uma máscara na terapia de inalação para corticosteroides pode aumentar a probabilidade de aparecer em seu rosto.
Como isso acontece
Não se sabe exatamente como os esteróides aumentam sua probabilidade de desenvolver acne. Vários estudos sugerem que os esteróides podem contribuir para a produção do seu organismo de receptores do sistema imunológico conhecidos como TLR2. Juntamente com a presença das bactérias Propionibacterium acnes, os receptores TLR2 podem desempenhar um papel em causar um surto de acne.
Opções de tratamento
O tratamento da acne esteróide, como a acne vulgar (acne vulgar), envolve o uso de várias preparações cutâneas tópicas e antibióticos orais.
A acne fúngica induzida por esteróides (fussiculite por malassezia) é tratada com antifúngicos tópicos, como xampu de cetoconazol, ou um antifúngico oral, como o itraconazol.
Antibióticos orais
Os antibióticos orais do grupo da tetraciclina são prescritos para casos graves e moderados de acne esteróide e para qualquer caso que apresente cicatrização. Estes incluem doxiciclina, minociclina e tetraciclina.
Estes antibióticos matam as bactérias que agravam a acne e também podem ter algumas propriedades anti-inflamatórias. Antibióticos alternativos são prescritos para crianças menores de 8 anos de idade.
Pode levar de quatro a oito semanas de uso regular de antibióticos antes de ver os efeitos do clareamento da pele. A resposta completa pode levar de três a seis meses.
Pessoas de cor são mais suscetíveis a cicatrizes de surtos de acne e podem ser aconselhadas a tomar antibióticos orais, mesmo em casos leves.
Devido ao aumento do risco de resistência aos antibióticos e início lento de ação, os especialistas agora desencorajam o uso de antibióticos tópicos para acne.
Peróxido de benzoíla
Peróxido de benzoíla é um anti-séptico muito eficaz que ajuda a matar as bactérias da acne e reduzir a inflamação. É recomendado para uso em conjunto com antibióticos orais e também em casos leves que não requerem antibióticos.
Peróxido de benzoíla está disponível em muitos tratamentos de acne sem receita. Às vezes é combinado com ácido salicílico.
Ao usar qualquer preparação tópica em seu rosto, é importante aplicá-lo em todo o seu rosto, e não apenas nos pontos que você vê. Isso ocorre porque a acne se desenvolve a partir de locais microscopicamente pequenos em seu rosto que você não pode ver.
Não esfregue o rosto agressivamente ao limpar ou aplicar medicação, pois isso pode realmente agravar um surto de acne.
Fototerapia
Há algumas evidências para a eficácia da fototerapia com luz azul e vermelho-azulada no tratamento da acne.
Casos leves
Para um caso leve, seu médico pode tentar evitar o uso de antibióticos orais e, em vez disso, prescrever um tipo de preparação para a pele conhecida como retinóide tópico. Esses incluem:
- tretinoína (Retin-A, Atralina, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazarotene (Tazorac, Avage)
Retinóides tópicos são cremes, loções e géis derivados da vitamina A.
Eles trabalham ajudando na produção de células saudáveis da pele e reduzindo a inflamação. Eles não devem ser usados durante a gravidez ou amamentação.
Dicas de prevenção
A acne esteróide, por definição, é causada pelo uso de esteróides. Parar ou reduzir o uso de esteróides ajudará a eliminar a acne.
Mas isso nem sempre é possível. Se os esteróides foram prescritos para evitar outras consequências graves, como a rejeição de um órgão transplantado, não há opção para parar de tomá-los. Você provavelmente terá que ser tratado para a acne.
Alimentos oleosos, alguns produtos lácteos e especialmente açúcar podem contribuir para surtos de acne. Você pode querer tentar uma dieta anti-acne. Cosméticos contendo lanolina, petrolato, óleos vegetais, estearato de butilo, álcool laurílico e ácido oleico também podem contribuir para a acne.
Enquanto alguns alimentos e cosméticos podem contribuir para surtos de acne, eliminá-los não necessariamente fará sua acne ir embora.
O takeaway
A acne esteróide é um efeito colateral comum dos corticosteróides prescritos, como a prednisona, bem como o uso de esteróides anabolizantes na musculação.
Sempre que possível, a descontinuação do esteróide pode eliminar o surto. Caso contrário, o tratamento com preparações tópicas, antibióticos orais ou antifúngicos deve ser eficaz.
