Ter leucemia mielóide crônica (LMC) também significa ter muitos testes, monitoramento e tratamentos. Você pode se sentir oprimido, por vezes, tentando se lembrar de quais testes você precisa obter e com que frequência precisa obtê-los. Aqui está o que você pode esperar, juntamente com algumas dicas sobre manter-se atualizado com seus testes.
Testes diagnósticos e contínuos
Seu médico pode recomendar esses testes para diagnosticar a LMC e monitorar sua condição.
Hemograma completo
Um hemograma completo (CBC) é um teste que seu médico usa para medir o número e as proporções de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas no sangue. Esse teste também fornece ao médico informações importantes sobre o tamanho, a forma e a variação das diferentes células.
As pessoas com CML geralmente obtêm o que é chamado de diferencial de célula branca junto com o CBC. Este teste adicional mostra o que células brancas estão em seu sangue e em que proporção.
Aspiração de medula óssea
Uma aspiração de medula óssea (BMA) remove um pouco da sua medula óssea com uma agulha. Você pode fazer esse teste para ajudar a diagnosticar a CML, bem como para acompanhar o andamento do seu tratamento.
Biópsia da medula óssea
Uma biópsia da medula óssea (BMB) é um procedimento semelhante a um BMA, mas é realizado com menos frequência e usando equipamentos diferentes. Você pode ter um BMB se o seu médico precisar de uma amostra maior de medula ou se a sua AMB não for bem sucedida.
Cariotipagem
A cariotipagem é um teste citogenético. Isto é, observa células e cromossomos para identificar anormalidades genéticas. Essas anormalidades são o que causam doenças. A cariotipagem se concentra em cerca de 20 células diferentes para obter seus resultados.
Hibridização in situ por fluorescência
O teste de hibridização in situ por fluorescência (FISH) é outro teste citogenético que procura BCR-ABL gene. o ABL pedaço de DNA se parece com um ponto vermelho, e o BCR parece um ponto verde. Nas células saudáveis, esses pontos aparecem em diferentes cromossomos. Nas células com leucemia, elas são fundidas juntas.
Reação em cadeia da polimerase
Uma reação em cadeia da polimerase (PCR) é um teste que pode encontrar níveis extremamente baixos de DNA. É usado para detectar BCR-ABL nas células da medula óssea.
Cronograma de monitoramento
As pessoas que passam por tratamento para CML precisam de monitoramento frequente e um cronograma consistente para esse monitoramento. Seu monitoramento usará uma combinação dos testes anteriores para medir sua resposta hematológica, resposta citogenética e resposta molecular.
Manter-se em dia com seu cronograma de testes é especialmente importante nos primeiros 18 meses após o recebimento de um diagnóstico de LMC ou até que seu corpo apresente sinais de uma boa resposta ao tratamento.
A National Comprehensive Cancer Network recomenda o seguinte cronograma:
Resposta hematológica
Medir sua resposta hematológica (HR) é importante. Seu médico está procurando a contagem de glóbulos brancos para diminuir ao longo do tempo. Quando você foi diagnosticado, provavelmente estava alto. Ver um HR significa que o seu hemograma voltou a níveis mais normais. Uma resposta hematológica completa (CHR) é quando as contagens sanguíneas estão em níveis normais.
Com que frequência? Você provavelmente terá seus níveis testados no seu diagnóstico e, a seguir, a cada 15 dias, até alcançar o CHR. Depois disso, você pode tê-lo verificado a cada três meses ou como sugerido pelo seu médico.
Resposta citogenética
Sua resposta citogenética é baseada em quantas células positivas ao cromossomo Filadélfia você tem em sua medula óssea. O cromossomo Philadelphia é uma anomalia genética relacionada à LMC. Um técnico de laboratório contará o número de células em sua amostra e calculará sua porcentagem específica dessa maneira.
Alcançar a resposta citogenética completa (CCyR) significa que não foram encontradas células positivas para o cromossomo Filadélfia em sua medula. Você também pode receber um resultado de resposta citogenética parcial, mínima ou mínima.
Com que frequência? A resposta citogenética é geralmente medida no momento do diagnóstico, após três meses, e depois a cada seis meses até chegar à RCC. Depois disso, o seu médico provavelmente irá medir seus níveis a cada ano.
Resposta molecular
Sua resposta molecular é medida usando monitoramento de alto nível. Alcançar a resposta molecular completa (CMR) significa que o BCR-ABL O gene não é encontrado em duas amostras de sangue seguidas.
Você pode ver os níveis de MR 4.0, MR 4.5 e MR 5.0 em vez de apenas CMR nos resultados do teste. Esta designação numérica está sendo usada agora porque os testes se tornaram muito mais sensíveis. Você também pode ter o que é chamado de principal resposta molecular (MMR). Isso significa que a proporção de suas células cancerosas para as células normais é menor ou igual a 0,1 na escala internacional, um padrão de medida para BCR-ABL.
Com que frequência? Você provavelmente terá sua resposta molecular avaliada a cada três meses até atingir a MMR. Depois disso, você pode fazer o teste a cada seis meses ou conforme solicitado pelo seu médico.
O takeaway: Dicas para se manter atualizado
O tratamento da CML envolve muitos testes. Ficar em cima deles pode parecer impossível, mas é importante para que seu médico possa ver como seu tratamento está funcionando. Considere seguir estas dicas para se manter atualizado:
Anotá-la: Você pode achar que manter um caderno específico ou calendário com seus tratamentos de câncer ajuda você a ficar no topo das coisas. Se você for melhor com seu smartphone, defina alguns lembretes em seu calendário digital. Alguns escritórios ligam para lembrar os pacientes sobre compromissos e outros não. Descubra a política do seu escritório para ver como eles podem ajudá-lo também.
Tente agendar todos os testes que você puder para o mesmo dia: Agrupar seus testes juntos também significa que há menos vezes que você precisa ir ao hospital ou à clínica.
Conecte-se com os outros: Se você faz parte de um grupo de suporte, entre em contato com outras pessoas que você conhece com o CML para ver como eles gerenciaram todos os testes.Eles podem ter algumas dicas e truques inestimáveis que você pode usar em sua própria vida.
Deixe seus entes queridos ajudarem: Você não precisa ir a todos os seus compromissos e testes sozinho. De fato, ter amigos e familiares oferecendo-lhe uma carona e acompanhá-lo pode ser extremamente útil. Além disso, se outra pessoa souber sua programação, você terá menos chances de perder seus compromissos.
Peça suas opções: Você pode não ter uma grande rede de suporte e tudo bem. A American Cancer Society tem um programa chamado Road to Recovery, que oferece passeios de e para compromissos. Ligue para 800-227-2345 para se conectar com um voluntário em sua área.
Seu médico pode saber de outras opções em sua área que podem ajudá-lo a chegar aos seus exames e outros compromissos.
