O que é um anel Schatzki?
Um anel de Schatzki é um estreitamento do esôfago inferior que pode causar disfagia. Disfagia significa dificuldade em engolir. A disfagia em si é bastante comum e ocorre em cerca de 3% da população.
O anel de Schatzki é composto por uma pequena dobra de tecido que bloqueia parcialmente o esôfago, levando à disfagia. O anel Schatzki foi identificado pela primeira vez em pessoas assintomáticas em 1944. É nomeado para Richard Schatzki, o médico que primeiro fez a observação.
A presença de um anel de Schatzki é uma das principais causas de disfagia em alimentos sólidos, bem como o bloqueio do esôfago por alimentos (impactação) em adultos.
Quais são os sintomas de um anel Schatzki?
Muitas pessoas que têm um anel de Schatzki muitas vezes não sentem nenhum sintoma. Aqueles que periodicamente sentem dificuldade em engolir alimentos sólidos. Em alguns casos, você pode sentir como se a comida estivesse grudando no peito depois de engolir. Muitas vezes, a comida pode ser regurgitada.
Às vezes, uma porção de comida pode ficar presa dentro do esôfago, causando um bloqueio e uma forte dor no peito. Essa sensação geralmente ocorre com carne que não foi mastigada completamente. É por vezes referido como "síndrome do steakhouse".
Além disso, os indivíduos com anéis Schatzki muitas vezes experimentam azia.
O que causa o anel Schatzki?
Um anel de Schatzki foi encontrado em 6 a 14 por cento dos estudos de rotina de deglutição de bário. Os sintomas são causados por causa da porção estreita do esôfago que compõe o anel Schatzki. O diâmetro do anel de Schatzki é muito importante no que diz respeito aos sintomas. Anéis de menor diâmetro tipicamente causam episódios mais freqüentes de disfagia do que anéis de maior diâmetro.
Os médicos não têm certeza do que exatamente faz com que um anel Schatzki se forme. A doença do refluxo gastroesofágico, também conhecida como DRGE, é uma possível causa da formação do anel de Schatzki. Pessoas com um anel de Schatzki geralmente têm também uma doença de refluxo ácido. Além disso, condições que podem levar à doença do refluxo, como uma hérnia de hiato, são freqüentemente encontradas em pessoas com um anel de Schatzki.
Diagnosticando um anel Schatzki
Seu médico pode começar fazendo algumas perguntas sobre sua disfagia. Alguns exemplos incluem:
- Como você se sente quando tenta engolir?
- Que tipo de alimentos você tem dificuldade em engolir? Líquidos, sólidos ou ambos?
- Há algum sintoma adicional associado à sua dificuldade em engolir?
A sensação de comida ficar presa no peito, bem como dificuldade em engolir alimentos sólidos, pode indicar a presença de um anel de Schatzki.
Nos casos em que seu médico suspeita de um estreitamento do esôfago, eles podem optar por realizar uma endoscopia. Durante este procedimento, o médico coloca um pequeno tubo com uma câmera acoplada ao esôfago. Isso permite que o médico veja o tecido do esôfago e pode ajudar a determinar se há um anel de Schatzki ou outra estrutura presente que possa estar causando a disfagia.
Uma ingestão de bário também pode ser realizada. Para este teste, você engole líquidos, bem como uma pílula que contém um contraste de bário. O corante reveste o revestimento do esôfago e pode ser visualizado em um raio X. Seu médico pode então usar as imagens que são geradas a partir do raio-X para ver se um anel de Schatzki está presente em seu esôfago.
Tratamento para um anel de Schatzki
A terapia fornecida a indivíduos com um anel de Schatzki inclui a dilatação por balão de seu esôfago. Este é um procedimento que usa um instrumento com um pequeno balão no final para aumentar manualmente o diâmetro do anel Schatzki. Normalmente, uma diminuição dos sintomas é relatada logo após o procedimento de dilatação.
Com base na associação entre a presença de um anel de Schatzki e a DRGE, a terapia de supressão ácida isolada ou com dilatação por balão também se mostrou eficaz no alívio dos sintomas.
Mudanças nos padrões alimentares
Um anel de Schatzki muitas vezes leva a dificuldade em engolir alimentos sólidos, por isso é importante que você coma devagar e mastigue bem todos os alimentos antes de engolir. Também pode ser útil ingerir uma quantidade menor de alimento por mordida. Além disso, mudar a comida que você come para evitar o consumo de itens grandes ou difíceis pode ajudar a evitar um bloqueio alimentar do esôfago.
Perspectiva para um anel Schatzki
Um anel de Schatzki é um estreitamento do esôfago inferior e a principal causa de disfagia de alimentos sólidos em adultos. Anéis de Schatzki são freqüentemente assintomáticos. Normalmente, os sintomas ocorrem quando um anel de Schatzki é de pequeno diâmetro. Esses sintomas incluem:
- dificuldade em engolir alimentos sólidos
- sentindo como se a comida estivesse ficando presa no seu peito
- azia
Seu médico pode realizar um exame que inclua uma endoscopia, uma trombose de bário ou ambos os testes para determinar se um anel de Schatzki está presente. Os sintomas podem ser aliviados por um procedimento de dilatação por balão que expande o diâmetro do anel de Schatzki. Além disso, a terapia de supressão ácida também se mostrou eficaz.
