visão global
Asas escapulares, às vezes chamadas de escápula alada, são uma condição que afeta as omoplatas. Escápula é o termo anatômico para a omoplata.
As omoplatas geralmente descansam na parte de trás da parede torácica. O winging escapular ocorre quando uma omoplata se destaca.
Embora a condição seja rara, geralmente é dolorosa e dificulta as atividades do dia-a-dia, como levantar sacolas de compras ou escovar os dentes.
Quais são os sintomas do winging escapular?
Os sintomas das asas escapulares variam de pessoa para pessoa, dependendo da causa subjacente, assim como dos músculos e nervos envolvidos. A maioria das pessoas com asas escapulares tem uma omoplata que sobressai. Isso pode fazer sentar em uma cadeira ou usar uma mochila desconfortável.
Se a escápula alada é o resultado de danos nos nervos, pode causar fraqueza nos músculos do pescoço, ombros e braços. Essa fraqueza pode fazer levantar, puxar e empurrar objetos pesados com força.
Asas escapulares freqüentemente afetam sua capacidade de levantar o braço acima do ombro. Pode também estar associado a outros sintomas, incluindo:
- dor ou desconforto no pescoço, ombros e costas
- fadiga
- um ombro caído
O que causa o deslizamento das asas?
Os movimentos escapulares são quase sempre causados por danos a um dos três nervos que controlam os músculos dos braços, das costas e do pescoço:
- o nervo torácico longo, que controla o músculo serrátil anterior
- o nervo escapular dorsal, que controla os músculos rombóides
- o nervo acessório espinhal, que controla o músculo trapézio
Lesões e cirurgias podem causar danos a esses nervos e músculos.
Lesões
Uma variedade de lesões pode danificar nervos e músculos importantes, levando a uma escápula alada.
Lesões traumáticas
Trauma contuso nos nervos que controlam os músculos do pescoço, da parte superior das costas e dos ombros pode levar à formação de escápulas. Exemplos de trauma contuso incluem deslocar o ombro ou torcer o pescoço de uma maneira incomum.
Lesões por movimentos repetitivos
Movimentos repetitivos também podem causar lesões. Esse tipo de lesão é comum entre os atletas, mas também pode ser causado por tarefas cotidianas, como:
- lavando o carro
- escavação
- Sebes de aparar
- usando seus braços para sustentar sua cabeça enquanto está deitado
Lesões não traumáticas
Lesões não traumáticas não são causadas por força física. Em vez disso, eles podem ser causados por:
- doenças virais, como gripe, poliomielite ou amigdalite
- reações alérgicas a medicação
- overdose de drogas
- exposição a toxinas, como herbicidas
- certas condições médicas, como defeitos cardíacos congênitos, radiculopatia cervical e distrofia muscular
Cirurgia
Ressecções de costela, mastectomias e procedimentos que exigem anestesia geral podem causar danos nos nervos.
Um estudo em cuidados de suporte para o câncer Seguiram-se pessoas que haviam sido submetidas à dissecção axilar, um tratamento cirúrgico do câncer de mama. Entre os 112 pesquisados, 8 por cento exibiram alas escapulares 15 dias após a cirurgia.
Como as asas escapulares são diagnosticadas?
O seu médico irá primeiro olhar para a sua omoplata em busca de sinais óbvios de voo. Eles também podem pedir que você execute certos movimentos do braço ou do ombro. Informe o seu médico sobre quaisquer lesões recentes, doenças ou cirurgias que possam afetar seu pescoço, braços ou costas.
Se o médico decidir que você tem uma escápula alada, eles podem usar a eletromiografia para ver se ela está relacionada aos músculos serrátil anterior, trapézio ou romboide.
Como as asas escapulares são tratadas?
Dependendo de qual nervo e músculo o está causando, o flapular tem opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico.
Tratamento não cirúrgico
Casos de escápula causada por danos no nervo anterior serrátil às vezes curam por conta própria em dois anos. Seu médico também pode recomendar fisioterapia leve ou usar colete por vários meses no início da recuperação.
Para o escapular causado por danos no nervo escapular dorsal, seu médico provavelmente recomendará uma mistura de fisioterapia e massagem terapêutica. Eles também podem prescrever relaxantes musculares, anti-inflamatórios, analgésicos ou uma combinação dos três. Suportes como chaves e slings também podem ser úteis durante a recuperação.
Se as opções de tratamento não cirúrgico não estiverem fornecendo alívio, seu médico pode recomendar cirurgia. Além disso, o desvio escapular causado por uma lesão traumática é mais provável que necessite de cirurgia. O desvio da escápula devido a danos no nervo acessório da coluna também requer cirurgia.
Tratamento cirúrgico
Os tratamentos cirúrgicos mais comuns para a movimentação escapular são as transferências nervosas e musculares. Estas cirurgias envolvem tomar todo ou parte de um nervo ou músculo e movê-lo para outra parte do corpo. As transferências de nervos e músculos para as asas escapulares geralmente se concentram no ombro, nas costas ou no peito.
Outra opção é chamada de estabilização estática. Esse procedimento envolve o uso de uma tipóia para prender a escápula às costelas ou aos processos espinhosos vertebrais, que são partes ósseas que se projetam de suas vértebras. Existe o risco de que o sling se estique ao longo do tempo, fazendo com que a escápula alada retorne.
Seu médico pode recomendar um procedimento chamado fusão escapulotorácica se outros tratamentos não funcionarem. Isso envolve a fixação da escápula diretamente nas costelas. Talvez você não consiga levantar os braços após esse procedimento. Também pode causar fraturas ósseas permanentes e problemas pulmonares. Seu médico provavelmente sugerirá este procedimento somente se não houver alternativas.
Exercícios em casa
Alongar-se em casa pode ajudá-lo a melhorar sua força e amplitude de movimento. Em alguns casos, o alongamento e o exercício podem piorar as asas escapulares; portanto, verifique sempre com seu médico antes de tentar fazer exercícios em casa.
Tente exercícios de estabilização escapular para fortalecer os ombros. OptimumCareProviders oferece excelentes vídeos de exercícios, incluindo um para fortalecer o músculo serrátil anterior sob o ombro. O FreeFitGuy também demonstra exercícios especificamente para o voo escapular.
Como posso evitar o deslizamento das asas?
Asa escapular nem sempre é evitável, mas você pode reduzir seu risco:
- evitando movimentos repetitivos do ombro ou do braço quando possível
- mantendo a postura correta
- usando uma cadeira ergonómica ou travesseiro
- usando mochilas ergonômicas e mochilas ergonômicas
- evitando carregar muito peso em seus ombros
- alongamento e fortalecimento dos músculos do pescoço, ombros e parte superior dos braços
Recuperação de asas escapulares
A recuperação das asas escapulares pode levar de alguns meses a vários anos, dependendo da causa inicial, do método de tratamento e dos nervos e músculos afetados. Opções de tratamento não cirúrgico podem começar a funcionar quase imediatamente, enquanto o tratamento cirúrgico provavelmente levará alguns meses para produzir resultados.
Enquanto o wing scapular geralmente pode ser melhorado, você pode experimentar uma redução permanente da amplitude de movimento em casos raros. Certifique-se de conversar com seu médico assim que você começar a sentir sintomas para melhorar suas chances de fazer uma recuperação completa.
