visão global
A estenose da artéria renal (EAR) é uma condição na qual as artérias que fornecem sangue aos rins são estreitas. As artérias renais são responsáveis por transportar sangue rico em oxigênio para os rins, o que, por sua vez, ajuda os rins a livrar o corpo de resíduos e líquidos em excesso. Com o tempo, o RAS pode causar pressão alta, edema e danos nos rins.
Sintomas de estenose da artéria renal
Infelizmente, não há sintomas detectáveis específicos do RAS. No entanto, você pode começar a ter sintomas à medida que a condição progride. Sinais e condições relacionadas ao RAS incluem:
- hipertensão continuada (hipertensão) apesar de tomar medicamentos para ajudar a
- função renal diminuída
- Retenção de fluidos
- edema (inchaço), especialmente nos tornozelos e pés
- função renal diminuída ou anormal
- um aumento de proteínas na sua urina
Você deve consultar o seu médico se tiver sintomas incomuns relacionados à pressão arterial ou à retenção de líquidos. Só então eles serão capazes de determinar a sua função renal global e se você precisa de testes para RAS.
A doença renal progressiva pode causar os seguintes sintomas:
- alterações na produção de urina
- pele escurecida
- edema que se espalha para o rosto e outras áreas do corpo
- fadiga
- cãibras musculares
- náusea ou vômito
- perda de peso repentina e não intencional
Causas e fatores de risco
Causas
O SRA é causado principalmente pelo acúmulo de substâncias gordurosas e colesterol (aterosclerose) nas artérias renais. Essas substâncias endurecem à medida que se acumulam nas paredes arteriais. Isso não só reduz as artérias, mas também diminui o fluxo sanguíneo geral. Segundo a Cleveland Clinic, isso representa cerca de 80% de todos os casos de RAS.
Uma causa menos comum é uma condição chamada displasia fibromuscular. Isso ocorre quando os músculos fora das artérias crescem anormalmente e empurram as artérias para trás, fazendo com que elas se estreitem. A displasia fibromuscular ocorre mais frequentemente em mulheres. Alguns bebês também nascem com essa condição.
Outras causas menos comuns incluem:
- crescimentos abdominais que exercem pressão sobre os rins (compressão extrínseca)
- vasculite ou inchaço dos vasos sanguíneos
- neurofibromatose, ou o crescimento de tumores no tecido nervoso
Fatores de risco
O RAS pode se desenvolver tanto em homens quanto em mulheres. É mais comum em adultos mais velhos. De acordo com a Mayo Clinic, você também pode estar em risco se desenvolver hipertensão antes dos 30 anos de idade.
Outros fatores de risco para estenose da artéria renal são semelhantes aos de outras formas de aterosclerose. Esses incluem:
- uma dieta rica em gordura, sódio e açúcar
- diabetes
- história familiar de doença cardíaca
- colesterol alto
- obesidade
- estilo de vida sedentário ou falta de exercício
- fumar
Complicações da estenose da artéria renal
Diminuição do fluxo sangüíneo através das artérias renais pode aumentar a pressão arterial geral, levando à hipertensão. O RAS também pode produzir edema. O inchaço pode piorar com o tempo à medida que a condição progride. Às vezes, os fluidos podem se acumular nos pulmões, uma condição denominada edema pulmonar de flash.
Com o tempo, a estenose da artéria renal também pode danificar os tecidos renais. Isso pode levar à insuficiência renal em casos graves e pode exigir um transplante renal.
Teste e diagnóstico
Muitas vezes, o RAS é detectado durante um exame para outra condição, como a hipertensão. Depois que seu médico fizer um exame físico e examinar seus registros médicos em busca de qualquer fator de risco, eles provavelmente pedirão um exame de urina para medir as proteínas e a função geral do rim. Um exame de sangue também pode medir a função renal e os hormônios reguladores da pressão arterial.
O seu médico também pode solicitar um ou mais dos seguintes exames de imagem para obter uma melhor visão das suas artérias renais:
- Tomografia computadorizada
- angiografia por ressonância magnética (MRA), um teste que fornece imagens 3-D da área investigada
- arteriografia renal, que envolve injetar um material de contraste em seus vasos sanguíneos para que eles apareçam em raios-X
- ultra-som
Como a estenose da artéria renal é tratada?
O tratamento para o SRA depende de uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Certos procedimentos médicos também podem ser necessários.
Medicamentos
Uma das primeiras maneiras de tratar esta condição é com medicamentos. Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a relaxar os vasos sanguíneos para que eles não se estreitem. Opções incluem:
- bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
- bloqueadores dos canais de cálcio
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
Alfa-beta-bloqueadores e beta-bloqueadores também podem ajudar diminuindo a dilatação dos vasos sanguíneos.
Seu médico também pode recomendar diuréticos para reduzir o inchaço e a retenção de líquidos. Estes estão disponíveis em ambos os formulários de prescrição e over-the-counter.
Mudancas de estilo de vida
Mesmo que você tome remédios para o SRA e outras condições subjacentes, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar. Esses incluem:
- fazendo exercício regular
- perder ou manter peso, se necessário
- parar de fumar
- reduzindo o consumo de álcool ou cafeína
- consumindo menos sódio
- controlando o estresse
- dormir bem
Procedimentos
Se a medicação e mudanças no estilo de vida não forem suficientes para limitar os efeitos do SRA, a condição pode progredir. Eventualmente, seus rins podem ficar danificados. Nesses casos, seu médico pode recomendar certos procedimentos que melhorem a função arterial. Estes incluem a cirurgia de revascularização do miocárdio e o implante de stents renais.
Como prevenir a estenose da artéria renal
Como o RAS geralmente ocorre em conjunto com outras condições, a melhor maneira de evitar isso é adotar um estilo de vida saudável. Você também vai querer ficar em cima de todos os medicamentos que você toma para condições subjacentes que você já pode ter.
Outlook
RAS é uma condição potencialmente séria. Não tratada, pode levar a danos permanentes nos rins.É importante consultar seu médico se tiver algum sintoma incomum ou se achar que uma condição subjacente, como a hipertensão, está piorando.
