visão global
A quadriparesia é uma condição caracterizada por fraqueza em todos os quatro membros (ambos os braços e ambas as pernas). É também referido como tetraparesia. A fraqueza pode ser temporária ou permanente.
A quadriparesia é diferente da quadriplegia. Na quadriparesia, uma pessoa ainda tem alguma habilidade para se mover e sentir seus membros. Na quadriplegia, uma pessoa perdeu completamente a capacidade de mover seus membros.
A quadriparesia pode ser causada por:
- uma infecção, como a pólio
- uma doença neuromuscular, como a distrofia muscular
- danos no sistema nervoso devido a uma lesão ou outra condição médica
Se você tem quadriparese, seu plano de tratamento e perspectiva dependerão da causa subjacente.
Quadriparesia vs. quadriplegia
Quadriparesia e quadriplegia são ambas condições caracterizadas por perda de função em todos os quatro membros. A principal diferença está em quanto a função é perdida.
Uma pessoa com quadriparesia experimenta fraqueza e perda parcial da função dos membros. Uma pessoa com quadriplegia experimenta paralisia ou perda total de sensibilidade e controle de seus membros.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da quadriparesia variam de pessoa para pessoa, dependendo de quais nervos são afetados.
O principal sintoma da quadriparesia é a fraqueza nos quatro membros. Uma pessoa com quadriparesia terá dificuldade em controlar os músculos nas partes do corpo afetadas. Eles podem ser capazes de mover um membro mais do que outro.
Outros sintomas podem incluir:
- músculos flácidos que não têm firmeza (quadriparesia flácida)
- rigidez ou rigidez incomuns dos músculos (tetraplegia espástica)
- falta de controle motor
- incapacidade de andar
- perda de controle da bexiga
- reflexos deprimidos
A quadriparesia é tipicamente considerada um sintoma de outra condição. Outros sintomas dependerão da causa subjacente da sua quadriparesia.
Causas comuns
Quadriparesia ocorre quando os nervos que enviam sinais do seu cérebro ao longo da coluna para os músculos dos membros estão perturbados.
Existem muitas razões pelas quais isso pode acontecer. Algumas pessoas nascem com uma condição que afeta seu sistema nervoso. Outros desenvolvem quadriparesia devido a um acidente ou outra condição médica que danifica os nervos ou a medula espinhal.
Infecções
Vírus e bactérias podem atacar tecidos nervosos ou causar inflamação no corpo que resulta em danos aos nervos.
Exemplos de infecções que podem causar quadriparesia incluem:
- poliomielite
- enterovírus
- flavivírus
- Doença de Lyme
- difteria
- dengue
- HIV
- Hepatite C
- Vírus de Epstein Barr
- Vírus do Nilo Ocidental
Toxinas / drogas
Danos nos nervos também podem ocorrer como resultado de uma toxina ou veneno, ou como um efeito colateral de certos medicamentos. Exemplos incluem:
- envenenamento por álcool ou abuso crônico de álcool
- envenenamento por metais pesados
- veneno de cobra
- picada de escorpião
- paralisia de carrapatos
- botulismo
- certos tratamentos de quimioterapia
Condições congênitas
Algumas pessoas nascem com uma condição que afeta seus músculos e causa quadriparesia, como:
- paralisia cerebral
- distrofia muscular
Outras condições médicas
A quadriparesia também pode ser uma complicação de outra condição médica subjacente, incluindo:
- Guillain-Barr? síndrome
- síndrome trancada
- miastenia grave
- Síndrome de Lambert-Eaton
- síndromes paraneoplásicas do sistema nervoso
- cetoacidose diabética
- distúrbios eletrolíticos, como hipercalemia (alto potássio), hipocalemia (baixo potássio) e hipofosfatemia (baixo nível de fosfato)
- neuropatia vasculítica
Lesão / trauma na espinha
Quadriparesia pode ocorrer após uma lesão ou trauma danificar a medula espinhal. Tal dano pode ocorrer de:
- acidentes de carro
- tiro de arma
- escorrega e cai
- Lesões esportivas
- disco escorregado ou herniado
- cirurgia da coluna vertebral
Como é diagnosticado
Um médico pode diagnosticar quadriparesia revendo seus sintomas e realizando um exame físico. Seu médico precisará descobrir o que está causando sua quadriparesia para saber como tratá-la adequadamente.
Você pode ser encaminhado a um especialista neuromuscular para mais testes. O especialista analisará seu histórico médico e de saúde da família e avaliará todos os seus sintomas. Eles também podem realizar testes para avaliar sua função muscular ou nervosa. Esses testes podem incluir:
- Exame de ressonância magnética do cérebro e da coluna, para ver se você tem um tumor ou hérnia de disco
- eletromiografia (EMG), um teste de função do nervo que lê a atividade elétrica dos músculos (EMG pode ajudar seu médico a diferenciar entre distúrbios musculares e nervosos).
- estudos de condução nervosa para ver quão bem seus nervos e músculos respondem a pequenos pulsos elétricos
- punção lombar (punção lombar) para coletar e analisar o líquido cefalorraquidiano (LCR)
- biópsias musculares ou nervosas, quando uma pequena amostra de músculo ou nervo é removida para testes adicionais em laboratório
- exames de sangue para detectar deficiências de vitaminas, diabetes e desequilíbrios eletrolíticos
Opções de tratamento
Seu plano de tratamento para quadriparesia depende da causa subjacente. Por exemplo, condições autoimunes ou inflamatórias podem ser tratadas com drogas imunossupressoras. Um desequilíbrio eletrolítico pode ser tratado com medicamentos que revertam o desequilíbrio.
Outros tratamentos podem incluir:
- cirurgia
- relaxantes musculares
- medicamentos para a dor
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- treinamento de resistência
O seu médico pode recomendar uma variedade de auxiliares de mobilidade (como uma cadeira de rodas ou uma scooter) ou outros dispositivos auxiliares para ajudá-lo a gerir os seus sintomas.
Qual é a perspectiva?
A perspectiva geral dependerá de sua condição subjacente ou da extensão de sua lesão.
É possível que a quadriparesia seja revertida em certas circunstâncias.Por exemplo, a quadriparesia causada por hipercalemia é frequentemente rapidamente reversível com o tratamento. Quadriparesia causada por um disco deslizado pode ser revertida após a cirurgia. Outras pessoas com quadriparesia nunca podem recuperar a mobilidade e a força nos membros.
Pergunte ao seu médico para obter mais informações sobre seu diagnóstico específico e perspectivas de longo prazo. Se a sua quadriparesia for considerada permanente, pergunte sobre os auxílios de mobilidade, tecnologia assistencial e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
