visão global
Pyuria é uma condição urinária relacionada aos glóbulos brancos. Seu médico pode identificar essa condição através de um teste de urina.
O seu médico irá diagnosticar a piúria se tiver pelo menos 10 glóbulos brancos em cada milímetro cúbico de urina. Isso geralmente indica infecção. Na piúria estéril, no entanto, as contagens de células brancas persistentes aparecem durante o teste sem infecção bacteriana.
Existem muitas causas e tratamentos associados a essa condição. Saiba mais sobre a piúria e como você pode tratá-la e preveni-la.
Causas
Uma infecção do trato urinário (ITU) é a causa mais comum de piúria.
Outras causas de piúria podem incluir:
- pyuria estéril, onde os sintomas da UTI podem estar presentes, mas não há bactérias detectadas em sua urina
- doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia, gonorreia, herpes genital, infecção pelo papilomavírus humano, sífilis, trichomonas, micoplasma e HIV
- infecções virais, como adenovírus, poliomavírus BK e citomegalovírus
- cistite intersticial
- síndrome da bexiga dolorosa
- infecções pélvicas
- infecções intra-abdominais
- pneumonia
- sépsis
- cistite por radiação
- corpos estranhos no trato urinário
- malha transvaginal
- fístulas urinárias
- doenças renais intrínsecas
- rejeição de transplante renal
- tuberculose
- doença renal policística
- pedras nos rins
- infeções fungais
- doenças auto-imunes, como a doença de Kawasaki
O uso a longo prazo dos seguintes medicamentos também pode causar piúria:
- antibióticos com penicilina
- aspirina
- diuréticos
- olsalazina
- nitrofurantoína
- não-esteróides não-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin)
- inibidores da bomba de protões
Sintomas
Os sintomas de uma ITU podem incluir:
- micção frequente
- sangue na urina
- urina turva
- sensação de queimação durante a micção
Pyuria não causada por uma UTI pode compartilhar sintomas semelhantes. Você pode perceber:
- dor na bexiga
- náuseas ou vômitos, que podem ser um sinal de problemas renais
- urina turva
- descarga
- dor abdominal
- febre e calafrios
Alguns casos de piúria não causam sintomas. É importante ter um teste de urina anual para detectar possíveis problemas.
Fatores de risco
As mulheres correm um risco maior de piúria que os homens. A piúria também é mais comum em adultos mais velhos. A piúria estéril é mais comum em mulheres mais velhas. Isso está associado a uma queda natural nos níveis de estrogenização. A menopausa é outro fator que pode aumentar o risco de piúria em mulheres por causa do maior risco de ITUs na menopausa.
Ser sexualmente ativo também pode aumentar o risco de contrair piúria. Isso porque certas doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia, podem causar piúria. A atividade sexual também pode aumentar o risco de ITU.
Diagnóstico
Seu médico irá diagnosticar pyuria com uma amostra de urina chamada urinálise. Um técnico de laboratório irá procurar a presença de bactérias, sangue e glóbulos brancos. Enquanto os glóbulos brancos estão presentes em todos os casos de piúria, nem todas as amostras apresentam bactérias ou sangue. A quantidade desses elementos ajudará seu médico a determinar a causa exata da piúria.
Uma ITU é diagnosticada se houver nitritos ou leucócitos presentes na urina. Se esses elementos não forem encontrados durante um exame de urina, seu médico provavelmente procurará outros sinais de piúria, como contagens de glóbulos brancos.
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Tratamento
O tratamento para pyuria depende da sua causa. Uma UTI é tipicamente tratada com uma rodada de antibióticos. Estes são tomados por via oral por até duas semanas. Medicamentos antifúngicos podem ser usados para tratar a piúria causada por um fungo.
A piúria que não responde aos antibióticos pode ter outra causa subjacente. Por exemplo, a doença de Kawasaki é tratada com imunoglobulinas.
Casos freqüentes de piúria relacionados a medicamentos podem esclarecer parando certos medicamentos prescritos. Seu médico pode oferecer outra marca ou tipo em seu lugar.
Complicações
Se não for tratada, a piúria pode levar a mais complicações de saúde. Como a maioria dos casos é causada por alguma forma de infecção, isso pode se espalhar por todo o corpo. Infecções não tratadas podem levar a envenenamento do sangue e falência de órgãos. Danos renais permanentes são uma preocupação com ITUs não tratadas. Casos graves de piúria, não tratados, podem ser fatais.
Às vezes, obter um diagnóstico incorreto também pode complicar o tratamento. Em alguns casos, o tratamento da piúria com um antibiótico pode piorar a condição. Isto é talvez porque muitos sintomas de pyuria são realmente atribuídos à inflamação e não infecção bacteriana.
Pyuria na gravidez
Se você está grávida, uma urânio de rotina pode mostrar piúria. Embora isso possa ser alarmante, a piúria é comum durante a gravidez. Isso pode acontecer devido ao excesso de corrimento vaginal. Se o seu teste revelar piúria, o seu médico terá de determinar a causa para recomendar o melhor tratamento. Embora o corrimento vaginal possa contaminar os resultados da urinálise, é importante certificar-se de que você não tenha uma ITU ou outro tipo de infecção.
Normalmente pyuria não é motivo de preocupação em mulheres grávidas. Se diagnosticada ou deixada sem tratamento, no entanto, isso pode colocar você e seu bebê em risco de mais complicações de saúde. A piúria grave associada a uma ITU não tratada pode levar ao nascimento prematuro ou ao baixo peso ao nascer em bebês nascidos a termo.
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Outlook
As perspectivas para a piúria dependem em grande parte da causa e da precocidade do tratamento. Para a maioria das pessoas, pode esclarecer com pronto tratamento. Se você tiver ITUs freqüentes ou outras condições crônicas ou contínuas, poderá ter casos recorrentes de piúria.
A melhor abordagem é estar ciente de seus sintomas e consultar um médico se algo não parecer ou parecer certo.Também é importante para as pessoas mais velhas que podem ser mais propensas ao aparecimento e complicações subsequentes da piúria para obter tratamento imediato. Seu médico pode encaminhá-lo a um urologista para um diagnóstico e tratamento mais precisos.
