Sobre o BJP e o mieloma múltiplo
O teste da proteína de Bence Jones (BJP) mede o nível de BJP na sua urina. As proteínas de Bence Jones são nomeadas por Henry Bence Jones, um médico e químico que as isolou pela primeira vez em 1847. Essas proteínas não estão presentes em amostras de urina saudáveis e geralmente são um sinal de mieloma múltiplo. Mieloma múltiplo é um tipo de câncer de medula óssea que é mais comum em pessoas com mais de 60 anos.
Sua medula óssea é encontrada no centro de seus ossos maiores. Faz glóbulos vermelhos e brancos, bem como plaquetas. O mieloma múltiplo é uma condição na qual a medula óssea produz muito de um tipo de glóbulo branco.
Normalmente, os glóbulos brancos produzem muitos tipos diferentes de anticorpos. Eles desempenham um papel importante no seu sistema imunológico. No entanto, quando você tem mieloma múltiplo, uma linha de células brancas do sangue cresce fora de controle. Produz apenas um tipo de anticorpo. Essas células então expulsam as células normais, o que torna você vulnerável a doenças.
A importância do teste de Bence Jones
Pessoas com mieloma múltiplo podem ficar sem sintomas por muitos anos. Quando os sintomas aparecem, podem parecer indicar outras condições. Portanto, testes como o teste BJP são necessários para diagnosticar mieloma múltiplo.
Sintomas de mieloma múltiplo
Os sintomas do mieloma múltiplo são causados pelo crescimento excessivo de glóbulos brancos. As células do mieloma tomam seus ossos de dentro para fora. Isso torna seus ossos mais propensos a quebrar. Se você quebrar um osso durante a realização de uma tarefa diária, seu médico pode suspeitar de mieloma múltiplo.
Outros sintomas incluem:
- problemas renais (causados pelo acúmulo de anticorpos)
- anemia, que causa fadiga ou fraqueza
- pernas inchadas ou fracas
- dor nas costelas ou nas costas
- medula espinhal comprimida ou nervos (devido a fraturas ósseas)
- sede excessiva
- desidratação
- micção freqüente ou constipação (de quando os ossos se quebram e deixam excesso de cálcio no sangue)
- confusão
- infecções recorrentes
- sangramento excessivo, mesmo de ferimentos leves
Uma combinação destes sintomas pode sinalizar ao seu médico para lhe dar um teste de BJP.
Procedimento de teste de Bence Jones
Você não precisa se preparar para um teste BJP. Também não há riscos associados ao teste.
Procedimento de captura limpa
O teste de BJP é um teste de urina. A urina deve ser coletada usando o que é chamado de captura limpa. Instruções para realizar uma captura limpa estão listadas abaixo:
Método de captura limpa
- Limpe a área ao redor da sua uretra com a limpeza que seu médico lhe oferece.
- Comece a urinar no banheiro.
- Mova o copo de coleta em seu fluxo de urina.
- Colete 1 a 2 onças de urina.
- Mova o copo para longe e termine de urinar no banheiro.
- Feche a taça e devolva-a ao laboratório.
Se você está coletando uma amostra de urina de uma criança, você precisará de uma bolsa de coleta de urina. Este saco de plástico é colocado sobre os lábios ou ao redor do pênis. Adesivo mantém no lugar.
Para realizar uma captura limpa em uma criança, limpe a uretra do bebê. Em seguida, coloque o saco. A bolsa é coberta com uma fralda, como de costume. Uma vez que o bebê tenha urinado, remova a bolsa. Em seguida, despeje a urina em um recipiente para transporte para o laboratório.
Coleção de 24 horas
Um teste de urina de 24 horas também pode ser usado. Neste teste, você coleta amostras de urina durante um período de 24 horas. Quando você acorda pela manhã, esvazie sua bexiga. Você não coletará uma amostra desta vez, mas anotará a hora. Nas próximas 24 horas, guarde toda a urina anulada em um recipiente. A amostra deve ser refrigerada durante toda a duração do processo de coleta, a fim de mantê-la viável. A coleção também inclui urina da segunda manhã.
Você então leva sua urina para o laboratório para testes.
Seu médico pode pedir um teste de 24 horas porque os níveis de várias substâncias em seu corpo mudam durante o curso de um dia inteiro. Ao coletar a urina por 24 horas, as substâncias medidas podem ser calculadas a média do dia inteiro. Isso ajuda seu médico a avaliá-las com mais precisão do que poderiam a partir de uma única amostra aleatória.
Entendendo os resultados de um teste de proteína de Bence Jones
Pode levar de alguns dias a duas semanas para obter seus resultados, dependendo do laboratório e do seu médico. As proteínas de Bence Jones normalmente não são encontradas na urina, então um teste positivo indica que você provavelmente tem mieloma múltiplo. Outros tipos de câncer também podem estar associados a um resultado positivo.
Um teste anormal pode indicar outros tipos de câncer, incluindo linfoma, leucemia linfocítica crônica e macroglobulinemia. A macroglobulinemia é um tipo de câncer de células brancas do sangue.
Em alguns casos, um resultado anormal pode não indicar câncer. A amiloidose é uma condição que causa depósitos amilóides, que são acúmulo anormal de proteínas em órgãos e tecidos. A amiloidose é rara, mas é semelhante ao mieloma múltiplo. Pode ter efeitos perigosos a longo prazo, incluindo insuficiência renal, danos ao músculo cardíaco e danos nos nervos.
A gamopatia monoclonal de significância incerta (MGUS) é outra causa comum de um resultado anormal do teste de BJP. Nessa condição, uma proteína anormal produzida pelos glóbulos brancos é encontrada no sangue. Embora o MGUS não seja perigoso por si só, sua progressão pode levar a outras condições, incluindo cânceres no sangue.
Diagnosticando sua condição
Como um resultado de teste anormal também pode indicar outras condições, seu médico provavelmente solicitará vários testes diferentes antes de diagnosticar você com mieloma múltiplo. Mais testes também podem ajudar seu médico a determinar a gravidade do mieloma.
Seu médico pedirá uma biópsia da medula óssea ou do tecido ósseo. Os principais componentes dos critérios diagnósticos para mieloma múltiplo incluem:
- presença de células de mieloma
- ter 30 por cento de células plasmáticas na amostra de medula óssea
Outros exames que seu médico pode pedir antes do diagnóstico incluem:
- urinálise, que pode avaliar a função renal
- Raios-X, ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas, que podem ajudar a avaliar as alterações na estrutura óssea e, ao mesmo tempo, revelar possíveis tumores ou lesões ósseas
- exames de sangue, incluindo um teste de eletroforese de proteínas séricas, que pode ajudar seu médico a determinar o quanto a doença avançou
Outlook
Embora os resultados anormais de um teste de BJP estejam principalmente associados ao mieloma, eles podem indicar várias outras condições, incluindo as não cancerosas. Seu médico usará mais testes para fazer um diagnóstico preciso. Se o mieloma estiver presente, testes adicionais também podem ajudar seu médico a avaliar a progressão. O teste BJP é fácil e indolor, então a parte mais difícil estará simplesmente esperando pelos resultados.
