Polineuropatia
Polineuropatia é uma condição na qual os nervos periféricos de uma pessoa são danificados. Estes são os nervos que percorrem todo o seu corpo. Polineuropatia afeta os nervos da pele, músculos e órgãos. Quando os nervos estão danificados, eles não podem enviar sinais regulares de volta ao seu cérebro. Esta condição não afeta os nervos em seu cérebro ou coluna, no entanto.
Existem duas categorias principais de polineuropatia: aguda e crônica.
Tipos
Polineuropatia aguda
Formas agudas acontecem quando você começa a condição de repente e os sintomas são graves. Este tipo é comum quando você tem uma reação auto-imune ou infecção causando o dano do nervo. Um distúrbio como Guillain-Barr? síndrome pode ser a causa. Casos agudos podem ser tratados com sucesso em pouco tempo.
Polineuropatia crônica
Formas crônicas acontecem quando os sintomas duram muito tempo e não podem ser tratados rapidamente. Este tipo pode ser causado por condições subjacentes, como diabetes ou insuficiência renal. Pode haver muitas causas diferentes de polineuropatia crônica. Nem sempre é fácil descobrir a causa e alguns casos não têm uma causa clara.
Sintomas
Os sintomas podem variar dependendo do que os está causando. Os sintomas mais comuns incluem:
- sensações estranhas, aleatórias, conhecidas como parestesia
- dores agudas repentinas
- sensações de queimação ou formigamento, especialmente em seus pés e mãos, conhecidas como polineuropatia distal
- sentindo-se extremamente sensível ao toque, conhecido como alodinia
- dormência
- sentindo-se fraco em suas pernas ou braços (às vezes devido a músculos fracos ou atrofiados)
- incapacidade de andar em linha reta, levando a tropeçar ou cair
- dificuldade para engolir
Causas
As causas podem ser idiopáticas, adquiridas e hereditárias.
Polineuropatia idiopática significa que a causa do dano nervoso não é conhecida.
Adquirida significa que a polineuropatia é causada por um evento que ocorre fora do corpo, como uma lesão traumática ou uma infecção. Também pode ser causada por uma condição subjacente que não seja bem tratada ou cause complicações, como deficiência de vitaminas, diabetes ou câncer.
Polineuropatia hereditária é passada para você geneticamente por um dos seus pais. Essas condições geralmente causam danos nervosos lentos e graduais, como na doença de Charcot-Marie-Tooth.
Formas agudas podem acontecer por causa de várias causas diferentes. Esses incluem:
- certos inseticidas
- desordens auto-imunes em que seu corpo ataca a mielina em suas células nervosas, como Guillain-Barr? síndrome (GBS)
- alguns antibióticos, anticonvulsivantes e sedativos
- câncer, especialmente aqueles que afetam diretamente o sistema nervoso, como o mieloma múltiplo
As formas crônicas costumam ser idiopáticas, mas também podem ter causas como:
- alcoolismo ou beber muito álcool em geral
- diabetes e falta de controle sobre os níveis de açúcar no sangue
- certos metais pesados
- deficiências nutricionais ou vitamínicas, especialmente tiamina ou vitamina B-12
- hipotireoidismo
- falência renal
- alguns tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão
Tratamento
O tratamento da polineuropatia depende da condição que a causou. Também pode depender de onde no seu corpo você sente sintomas. Em alguns casos, seu médico pode lhe dar analgésicos para ajudar a controlar a dor e o desconforto causados por danos nos nervos. Estes podem incluir fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
Mudancas de estilo de vida
Fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a tratar sua polineuropatia. Beber menos álcool ou evitar certas tarefas repetitivas pode ajudar a aliviar seus sintomas.
Se uma toxina ou substância química em seu ambiente está causando sua polineuropatia, seu médico pode pedir que você encontre uma maneira de limitar sua exposição a ela.
Para lesões traumáticas
Se você está tendo polineuropatia após uma lesão traumática, seu médico pode recomendar fisioterapia. Isso pode ajudá-lo a recuperar o controle total do seu corpo. Você também pode aprender como controlar a dor e sensações nervosas que podem ter sido causadas pela lesão.
Para condições autoimunes
Se uma condição autoimune está causando sua polineuropatia, seu médico pode sugerir diferentes tratamentos ou terapias. Estes podem incluir:
- corticosteróides
- imunoglobulina injetada por via intravenosa (diretamente em suas veias)
- troca de plasma, que remove as toxinas do sangue
Para diabetes
Se o diabetes estiver causando sua polineuropatia, seu médico provavelmente recomendará um plano de tratamento para ajudá-lo a controlar seus níveis de açúcar no sangue. Este tipo de plano de tratamento geralmente inclui medicamentos orais ou injeções de insulina auto-administradas. Em casos raros de diabetes tipo 1, seu médico pode sugerir uma cirurgia para transplantar células produtoras de insulina (conhecidas como ilhotas) de um pâncreas de um doador para ajudar seu corpo a produzir e liberar mais insulina. Esta é uma cirurgia significativa e provavelmente só será recomendada se todos os outros tratamentos falharem.
Para o câncer
Se as células cancerígenas ou tumores cancerígenos estão causando sua polineuropatia, seu médico pode recomendar cirurgia para remover as células ou tumores. A quimioterapia pode ajudar a remover tumores ou células cancerígenas que estão colocando estresse ou pressão sobre seus nervos.
Fatores de risco
Sua saúde geral pode revelar seus fatores de risco para polineuropatia. Fatores de risco comuns incluem:
- diabetes mellitus
- condições renais ou hepáticas
- distúrbios autoimunes
- alcoolismo
- infecções, incluindo HIV, herpes zoster e doença de Lyme
- usando certas partes do seu corpo repetitivamente (como para um trabalho industrial), também chamado de lesão por movimento repetitivo
Diagnóstico
Seu médico provavelmente irá realizar vários testes para decidir se você tem polineuropatia, bem como o que está causando isso.
Um exame físico completo ajudará seu médico a descobrir quais partes do seu corpo são mais afetadas pelo dano e pela dor no nervo.Um exame físico também pode ajudar seu médico a encontrar músculos fracos ou atrofiados que possam ter sido afetados por danos nos nervos.
Seu médico também pode realizar testes nervosos e musculares para verificar a extensão dos danos nos nervos.
Um exame de sangue, amostras de urina e biópsia da área afetada por danos nos nervos (às vezes incluindo também os nervos) também ajudarão o médico a descobrir a causa e a extensão da polineuropatia. Outros testes podem ser necessários se o seu médico suspeitar de uma condição subjacente. Uma punção lombar ou punção lombar pode ajudar seu médico a descobrir se os níveis de proteína e glóbulos brancos estão anormais. Resultados anormais podem significar que você tem Guillain-Barr? síndrome.
Outlook
Você pode ajudar a reduzir os danos aos nervos pegando certas condições precocemente. Dessa forma, você pode obter tratamento antes que a dor ou o desconforto se tornem difíceis de administrar.
Se tiver algum sintoma perceptível de polineuropatia, especialmente após uma lesão grave, consulte o seu médico assim que possível. Eles podem determinar se você tem alguma condição que possa estar causando polineuropatia. Tratar seus sintomas cedo é a melhor maneira de evitar que a polineuropatia atrapalhe sua vida.
