O que é uma hérnia parastomal?
As hérnias de Parastomalny acontecem quando parte de seus intestinos se sobressaem por um estoma. Um estoma é uma abertura feita cirurgicamente em seu estômago, intestino delgado ou cólon que permite que você passe o lixo para dentro de um saco. Isso às vezes é necessário quando os pacientes têm problemas gastrointestinais que os impedem de ter evacuações normais.
Até 78 por cento das pessoas desenvolvem uma hérnia parassérmica após a cirurgia para criar um estoma, geralmente dentro de dois anos após a cirurgia.
Quais são os sintomas?
As hérnias parastomais geralmente se desenvolvem e crescem gradualmente. Conforme se desenvolve, você pode perceber:
- dor ou desconforto ao redor do seu estoma
- dificuldade em manter seu aparelho de estoma no lugar
- abaulamento em torno de seu estoma, especialmente quando você tosse
O que causa isso?
Ter um estoma às vezes enfraquece os músculos abdominais, fazendo com que eles se afastem do estoma. Este processo pode levar a uma hérnia parastomal. Vários outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento de uma hérnia parassérmica, incluindo:
- desnutrição
- fumar
- tosse crônica
- constipação crônica
- uso de corticosteróides
- infecção após cirurgia de estoma
- obesidade
Quem fica com hérnia parassérmica?
Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver uma hérnia parassérmica. Fatores de risco comuns incluem:
- idoso
- obesidade, especialmente se você carrega peso ao redor da sua cintura, estômago ou área do quadril
- Câncer
- diabetes
- pressão alta
- doenças respiratórias
Seu risco também aumenta se você já teve uma hérnia da parede abdominal.
Como isso é consertado?
Em muitos casos, as hérnias parassérmicas são tratáveis com mudanças no estilo de vida, como perder peso ou parar de fumar. Usar um cinto de suporte abdominal, como este, também pode ajudar a aliviar os sintomas.
No entanto, cerca de 20% das hérnias parassérmicas são graves o suficiente para necessitar de reparo cirúrgico.
Existem várias opções de reparo cirúrgico para uma hérnia parassérmica, incluindo:
- Fechando o estoma. Esta é a melhor opção para reparar uma hérnia parastomal. É apenas uma opção para um pequeno grupo de pessoas que têm intestino saudável suficiente para recolocar o final que forma o estoma.
- Reparando a hérnia. Neste tipo de cirurgia, um cirurgião abre a parede abdominal sobre a hérnia e costura o músculo e outros tecidos para estreitar ou fechar a hérnia. Esta cirurgia é mais bem sucedida quando a hérnia é pequena.
- Realocando o estoma. Em alguns casos, um estoma com hérnia parassérmica pode ser fechado e um novo estoma pode ser aberto em outra parte do abdome. No entanto, uma nova hérnia parassérmica pode se formar em torno do novo estoma.
- Malha. As inserções de malha são atualmente o tipo mais comum de correção cirúrgica de hérnia parassérmica. Qualquer malha sintética ou biológica pode ser usada. A malha biológica é geralmente considerada mais confortável, mas é muito mais cara. Neste tipo de reparo, a hérnia é reparada usando a mesma técnica que em outras cirurgias. Em seguida, a malha é colocada sobre o estoma reparado ou abaixo da parede abdominal. Eventualmente, a malha incorpora no tecido ao redor dela. Isso cria uma área forte no abdômen e ajuda a impedir que a hérnia se forme novamente.
Existem complicações?
Em alguns casos raros, os intestinos podem ficar presos ou torcidos na hérnia. Isso bloqueia o intestino e pode levar à perda de suprimento de sangue. Isso é conhecido como estrangulamento, que é uma condição muito dolorosa. O estrangulamento requer cirurgia de emergência para destorcer o intestino e restaurar o suprimento de sangue, de modo que a parte obstruída do intestino não seja permanentemente danificada.
Vivendo com uma hérnia parastomal
As hérnias parastomais são uma complicação comum das colostomias e ileostomias. Em muitos casos, eles são assintomáticos ou causam apenas desconforto leve e podem ser gerenciados de forma eficaz com mudanças no estilo de vida. Nos casos em que a cirurgia é necessária, o reparo da hérnia com suporte de tela é o tratamento mais eficaz.
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