visão global
A menopausa ocorre quando uma mulher não menstrua em 12 meses consecutivos e já não pode engravidar naturalmente. Geralmente começa entre as idades de 45 e 55 anos, mas pode se desenvolver antes ou depois dessa faixa etária.
A menopausa pode causar sintomas desconfortáveis, como ondas de calor e ganho de peso. Para a maioria das mulheres, o tratamento médico não é necessário para a menopausa. Continue lendo para saber o que você precisa saber sobre a menopausa.
Quando começa a menopausa e quanto tempo dura?
A maioria das mulheres começa a desenvolver os sintomas da menopausa cerca de quatro anos antes do último período. Os sintomas geralmente continuam até cerca de quatro anos após o último período de uma mulher. Um pequeno número de mulheres experimenta os sintomas da menopausa por até uma década antes que a menopausa realmente ocorra, e 1 em cada 10 mulheres experimentam sintomas da menopausa por 12 anos após o último período.
A idade mediana para a menopausa é de 51 anos, embora possa ocorrer em média até 2 anos antes para mulheres afro-americanas e latinas. Mais estudos são necessários para entender o início da menopausa em mulheres não caucasianas.
Existem muitos fatores que ajudam a determinar quando você começará a menopausa, incluindo a genética e a saúde dos ovários. A perimenopausa geralmente ocorre antes da menopausa. Perimenopausa é uma época em que seus hormônios começam a mudar em preparação para a menopausa. Pode durar de alguns meses a vários anos. Muitas mulheres começam a perimenopausa em algum momento depois dos 40 anos. Outras mulheres pulam a perimenopausa e entram na menopausa de repente.
Cerca de 1 por cento das mulheres começam a menopausa antes dos 40 anos e cerca de 5 por cento passam pela menopausa entre os 40 e os 45 anos. Isto é referido como menopausa precoce ou prematura, ou insuficiência ovárica primária.
Perimenopausa versus menopausa vs. pós-menopausa
Durante a perimenopausa, os períodos menstruais tornam-se irregulares. Seus períodos podem atrasar, ou você pode pular completamente um ou mais períodos. O fluxo menstrual também pode ficar mais pesado ou mais leve.
A menopausa é definida como falta de menstruação durante um ano inteiro.
A pós-menopausa refere-se aos anos após a menopausa.
Quais são os sintomas da menopausa?
A experiência de menopausa de todas as mulheres é única. Os sintomas geralmente são mais graves quando a menopausa ocorre de repente ou em um período mais curto de tempo. Condições que afetam a saúde do ovário, como câncer ou histerectomia, ou certas escolhas de estilo de vida, como o tabagismo, tendem a aumentar a gravidade e a duração dos sintomas.
Além das alterações menstruais, os sintomas da perimenopausa, menopausa e pós-menopausa são geralmente os mesmos. Os sinais precoces mais comuns da perimenopausa são:
- menstruação menos frequente
- períodos mais pesados ou mais leves do que você normalmente experimenta
- sintomas vasomotores, incluindo ondas de calor, suores nocturnos e rubor
Estima-se que 75 por cento das mulheres experimentam sintomas vasomotores com a menopausa.
Outros sintomas comuns da menopausa incluem:
- insônia
- secura vaginal
- ganho de peso
- depressão
- ansiedade
- Dificuldade de concentração
- problemas de memória
- libido reduzida ou desejo sexual
- pele seca, boca e olhos
- aumento da micção
- seios doloridos ou sensíveis
- dores de cabeça
- coração de corrida
- infecções do trato urinário (ITUs)
- massa muscular reduzida
- articulações dolorosas ou rígidas
- massa óssea reduzida
- seios menos cheios
- queda de cabelo ou perda
- aumento do crescimento de pêlos em outras áreas do corpo, como face, pescoço, tórax e parte superior das costas
Complicações
Complicações comuns da menopausa incluem:
- atrofia vulvovaginal
- dispareunia ou intercurso doloroso
- função metabólica mais lenta
- osteoporose, ou ossos mais fracos com massa e força reduzidas
- humor ou mudanças emocionais súbitas
- catarata
- Doença periodontal
- bexiga hiperativa
- doença cardíaca ou dos vasos sanguíneos
Por que a menopausa ocorre?
A menopausa é um processo natural que ocorre à medida que os ovários envelhecem e produzem menos hormônios reprodutivos.
O corpo começa a sofrer várias mudanças em resposta a níveis mais baixos de:
- estrogênio
- progesterona
- testosterona
- hormônio folículo-estimulante (FSH)
- hormônio luteinizante (LH)
Uma das mudanças mais notáveis é a perda de folículos ovarianos ativos. Os folículos ovarianos são as estruturas que produzem e liberam óvulos da parede do ovário, permitindo a menstruação e a fertilidade.
A maioria das mulheres primeiro nota a frequência de seu período tornando-se menos consistente, à medida que o fluxo se torna mais pesado e mais longo. Isso geralmente ocorre em algum momento entre meados e o final dos 40 anos. Aos 52 anos, a maioria das mulheres dos EUA passou pela menopausa.
Em alguns casos, a menopausa é induzida, ou causada por lesão ou remoção cirúrgica dos ovários e estruturas pélvicas relacionadas.
Causas comuns da menopausa induzida incluem:
- ooforectomia bilateral ou remoção cirúrgica dos ovários
- ablação ovariana, ou o desligamento da função do ovário, que pode ser feito por terapia hormonal, cirurgia ou técnicas de radioterapia em mulheres com tumores receptores de estrogênio positivo
- radiação pélvica
- lesões pélvicas que danificam gravemente ou destroem os ovários
Como a menopausa é diagnosticada?
Vale a pena conversar com seu médico se você estiver com sintomas incômodos ou incapacitantes da menopausa, ou se estiver passando por sintomas da menopausa e tiver 45 anos de idade ou menos.
Não há um único teste para diagnosticar a menopausa, mas seu médico pode solicitar um exame de sangue que meça o nível de certos hormônios no sangue, geralmente o FSH e uma forma de estrogênio chamada estradiol. Níveis séricos de FSH consistentemente elevados de 30 mIU / mL ou mais, combinados com a falta de menstruação durante um ano consecutivo, são geralmente a confirmação da menopausa.Testes de saliva e testes de urina sem prescrição médica também estão disponíveis, mas não são confiáveis e caros.
Durante a perimenopausa, os níveis de FSH e estrogênio flutuam diariamente, então a maioria dos profissionais de saúde diagnostica esta condição com base nos sintomas, histórico médico e informações menstruais.
Dependendo de seus sintomas e histórico de saúde, o médico também pode solicitar exames de sangue adicionais para ajudar a descartar outras condições subjacentes que podem ser responsáveis por seus sintomas.
Exames complementares de sangue comumente usados para ajudar a confirmar a menopausa incluem:
- testes de função tireoidiana
- perfil lipídico sanguíneo
- Testes de função hepática
- testes de função renal
- testes de testosterona, progesterona, prolactina, estradiol e gonadotrofina coriônica (hCG)
Tratamentos
Você pode precisar de tratamento se os sintomas forem graves ou afetarem sua qualidade de vida. A terapia hormonal pode ser um tratamento eficaz em mulheres com idade inferior a 60 anos, ou dentro de 10 anos após o início da menopausa, para a redução ou tratamento de:
- ondas de calor
- suor noturno
- lavagem
- atrofia vaginal
- osteoporose
Outros medicamentos podem ser usados para tratar sintomas mais específicos da menopausa, como perda de cabelo e secura vaginal.
Medicamentos adicionais, por vezes utilizados para sintomas da menopausa incluem:
- minoxidil tópico 5 por cento, usado uma vez por dia para perda de cabelo e perda de cabelo
- xampus anticaspa, comumente cetoconazol 2 por cento e piritionato de zinco 1 por cento, usado para queda de cabelo
- creme tópico de cloridrato de eflornitina para o crescimento de pêlos indesejados
- lubrificantes tópicos e agentes anti-inflamatórios para olhos severamente secos
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), comumente paroxetina 7,5 miligramas para ondas de calor, ansiedade e depressão
- hidratantes vaginais não hormonais e lubrificantes
- lubrificantes vaginais de baixa dosagem baseados em estrogênio sob a forma de um creme, anel ou comprimido
- ospemifeno para secura vaginal e intercurso doloroso
- antibióticos profiláticos para UTIs
- medicamentos para dormir para insônia
- denosumabe, teriparatida, raloxifeno ou calcitonina para osteoporose pós-menstrual
Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida
Há várias maneiras de reduzir os sintomas da menopausa de menor a moderada naturalmente, usando remédios caseiros, mudanças no estilo de vida e tratamentos alternativos.
Dicas comuns para gerenciar os sintomas da menopausa incluem:
Mantendo-se calmo e confortável
Vista-se com roupas folgadas e em camadas, especialmente durante a noite e durante o tempo quente ou imprevisível. Isso pode ajudá-lo a gerenciar as ondas de calor.
Manter seu quarto fresco e evitar cobertores pesados à noite também pode ajudar a reduzir suas chances de suores noturnos. Se você regularmente tem suores noturnos, considere o uso de uma folha à prova d'água sob sua roupa de cama para proteger seu colchão.
Você também pode levar um ventilador portátil para ajudar a resfriá-lo se estiver se sentindo vermelho.
Exercitando e gerenciando seu peso
Reduza sua ingestão diária de calorias em 400 a 600 calorias para ajudar a gerenciar seu peso. Também é importante se exercitar moderadamente por 20 a 30 minutos por dia. Isso pode ajudar:
- aumentar a energia
- promova uma noite de sono melhor
- melhorar o humor
- promova seu bem-estar geral
Comunicando suas necessidades
Converse com um terapeuta ou psicólogo sobre quaisquer sentimentos de depressão, ansiedade, tristeza, isolamento, insônia e mudanças de identidade.
Você também deve tentar conversar com seus familiares, entes queridos ou amigos sobre sentimentos de ansiedade, alterações de humor ou depressão, para que eles conheçam suas necessidades.
Completando sua dieta
Tome suplementos de cálcio, vitamina D e magnésio para ajudar a reduzir o risco de osteoporose e melhorar os níveis de energia e o sono. Converse com seu médico sobre suplementos que podem ajudá-lo em suas necessidades individuais de saúde.
Praticando técnicas de relaxamento
Pratique técnicas de relaxamento e respiração, como:
- ioga
- respiração caixa
- meditação
Cuidar da sua pele
Aplique hidratantes diariamente para reduzir o ressecamento da pele. Você também deve evitar o banho excessivo ou a natação, o que pode secar ou irritar a pele.
Gerenciando problemas de sono
Use remédios para dormir OTC para administrar temporariamente sua insônia ou considere discutir a ajuda natural do sono com seu médico. Converse com seu médico se você tiver problemas para dormir regularmente, para que possam ajudá-lo a administrá-lo e ter uma noite de sono melhor.
Parar de fumar e limitar o uso de álcool
Pare de fumar e evite a exposição ao fumo passivo. A exposição ao cigarro pode piorar seus sintomas.
Você também deve limitar sua ingestão de álcool para reduzir o agravamento dos sintomas. Beber pesado durante a menopausa pode aumentar o risco de problemas de saúde.
Outros remédios
Alguns estudos limitados têm apoiado o uso de remédios fitoterápicos para sintomas da menopausa causados por deficiência de estrogênio.
Suplementos naturais e nutrientes que podem ajudar a limitar os sintomas da menopausa incluem:
- soja
- vitamina E
- isoflavona
- melatonina
- semente de linho
Há também alegações de que o black cohosh pode melhorar alguns sintomas, como ondas de calor e suores noturnos. Mas em uma recente revisão de estudos, poucas evidências foram encontradas para apoiar essas afirmações. Mais pesquisas são necessárias.
Da mesma forma, a pesquisa de 2015 não encontrou evidências para apoiar as alegações de que os ácidos graxos ômega-3 podem melhorar os sintomas vasomotores associados à menopausa.
Outlook
A menopausa é a cessação natural ou a interrupção do ciclo menstrual de uma mulher e marca o fim da fertilidade. A maioria das mulheres experimenta a menopausa aos 52 anos, mas os danos pélvicos ou ovarianos podem causar menopausa súbita mais cedo na vida. Genética ou condições subjacentes também podem levar ao início precoce da menopausa.
Muitas mulheres experimentam sintomas da menopausa nos poucos anos antes da menopausa, mais comumente ondas de calor, suores noturnos e rubor. Os sintomas podem continuar por quatro ou mais anos após a menopausa.
Você pode se beneficiar do tratamento, como a terapia hormonal, se os sintomas forem graves ou afetarem sua qualidade de vida. Geralmente, os sintomas da menopausa podem ser gerenciados ou reduzidos usando remédios naturais e ajustes no estilo de vida.
