visão global
A maioria das mulheres experimentará coágulos menstruais em algum momento de suas vidas. Os coágulos menstruais são gotas semelhantes a gel de sangue coagulado, tecido e subprodutos de sangue que são expelidos do útero durante a menstruação. Eles se assemelham a morangos cozidos ou pedaços de frutas que você pode encontrar em geléia, e variam de cor de vermelho vivo a vermelho escuro.
Coágulos normais versus anormais
Se os coágulos são pequenos (não maiores que um quarto) e apenas ocasionais, eles geralmente não são nada para se preocupar. Ao contrário dos coágulos formados nas veias, os coágulos menstruais não são perigosos. Regularmente passar grandes coágulos durante o período pode sinalizar uma condição médica que precisa de investigação.
- coágulos normais:
- menor que um quarto
- Ocorre apenas ocasionalmente, geralmente em direção ao início do ciclo menstrual
- de cor vermelha viva ou escura
- coágulos anormais:
- maior que um quarto
- ocorrem com frequência
Consulte o seu médico se tiver sangramento menstrual intenso ou se tiver coágulos maiores que um quarto. O sangramento menstrual é considerado pesado se você trocar o absorvente ou o coxim menstrual a cada duas horas ou menos, por várias horas.
Você também deve procurar ajuda médica imediata se você acha que poderia estar grávida e passar coágulos. Isso poderia ser um sinal de aborto espontâneo.
O que causa coágulos menstruais?
A maioria das mulheres em idade fértil vai derramar seu revestimento uterino a cada 28 a 35 dias. O revestimento uterino também é chamado de endométrio.
O endométrio cresce e se espessa durante o mês em resposta ao estrogênio, um hormônio feminino. Sua finalidade é ajudar a apoiar um óvulo fertilizado. Se a gravidez não ocorrer, outros eventos hormonais sinalizam o revestimento para lançar. Isso é chamado de menstruação, também conhecido como período menstrual ou período.
Quando o revestimento é derramado, ele se mistura com:
- sangue
- subprodutos do sangue
- muco
- lenço de papel
Essa mistura é então expelida do útero através do colo do útero e sai pela vagina. O colo do útero é a abertura do útero.
À medida que o revestimento uterino se derrama, ele se acumula no fundo do útero, esperando que o colo do útero se contraia e expulse seu conteúdo. Para ajudar na decomposição desse sangue e tecido espessados, o corpo libera anticoagulantes para diluir o material e permitir que ele passe mais livremente. No entanto, quando o fluxo sanguíneo ultrapassa a capacidade do corpo de produzir anticoagulantes, os coágulos menstruais são liberados.
Esta formação de coágulos sanguíneos é mais comum durante os dias de fluxo sanguíneo intenso. Para muitas mulheres com fluxos normais, os dias de fluxo intenso geralmente ocorrem no início de um período e são de curta duração. Seu fluxo é considerado normal se o sangramento menstrual durar de 4 a 5 dias e produzir 2 a 3 colheres de sopa de sangue ou menos.
Para mulheres com fluxos mais pesados, o sangramento excessivo e a formação de coágulos podem ser prolongados. Um terço das mulheres tem fluxos tão pesados que encharcam um absorvente ou um absorvente a cada hora durante várias horas.
Quais são as causas subjacentes para coágulos menstruais?
Fatores físicos e hormonais podem afetar seu ciclo menstrual e criar um fluxo intenso. Fluxos pesados aumentam suas chances de desenvolver coágulos menstruais.
Obstruções uterinas
Condições que aumentam ou engolem o útero podem exercer pressão extra sobre a parede uterina. Isso pode aumentar o sangramento menstrual e coágulos.
Obstruções também podem interferir na capacidade do útero de se contrair. Quando o útero não está se contraindo adequadamente, o sangue pode se acumular e coagular dentro do poço da cavidade uterina e formar coágulos que são posteriormente expelidos.
Obstruções uterinas podem ser causadas por:
- miomas
- endometriose
- adenomiose
- tumores cancerosos
Miomas
Miomas são tipicamente tumores musculares não cancerosos que crescem na parede uterina. Além do sangramento menstrual intenso, eles também podem produzir:
- sangramento menstrual irregular
- lombalgia
- dor durante o sexo
- uma barriga protuberante
- problemas de fertilidade
Até 80% das mulheres desenvolverão miomas até os 50 anos. A causa é desconhecida, mas a genética e os hormônios femininos estrogênio e progesterona provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento de miomas.
Endometriose
A endometriose é uma condição na qual o revestimento uterino cresce fora do útero e no trato reprodutivo. Na época do seu período menstrual, ele pode produzir:
- períodos dolorosos e crampy
- náuseas, vômitos e diarréia ao redor do seu período menstrual
- desconforto durante o sexo
- infertilidade
- dor pélvica
- sangramento anormal, que pode ou não incluir coagulação
A causa exata da endometriose não é conhecida, embora se pense que a hereditariedade, os hormônios e a cirurgia pélvica anterior tenham um papel importante.
Adenomiose
Adenomiose ocorre quando o revestimento uterino, por razões desconhecidas, cresce na parede uterina. Isso faz com que o útero aumente e engrosse.
Além do sangramento prolongado e pesado, essa condição comum pode fazer com que o útero aumente de duas a três vezes o tamanho normal.
Tumores cancerosos
Embora raros, os tumores cancerosos do útero e do colo do útero podem levar a sangramento menstrual intenso.
Desequilíbrio hormonal
A fim de crescer e engrossar adequadamente, o revestimento uterino depende de um equilíbrio de estrogênio e progesterona. Se houver muito ou pouco de um ou outro, pode haver sangramento menstrual intenso.
Algumas coisas que podem causar um desequilíbrio hormonal são:
- perimenopausa
- menopausa
- estresse
- ganho ou perda de peso significativo
O principal sintoma de um desequilíbrio hormonal é a menstruação irregular. Por exemplo, seus períodos podem ser posteriores ou mais longos que o normal, ou você pode errar totalmente.
Aborto espontâneo
Quase metade de todas as gravidezes terminam em aborto espontâneo, com muitas dessas perdas de gravidez ocorrendo antes de uma mulher saber que está grávida.
Quando uma gravidez precoce é perdida, pode levar a sangramento intenso, cólicas e coagulação.
Existem complicações?
Consulte o seu médico se você tem regularmente coágulos grandes. Uma das maiores complicações do sangramento menstrual intenso é a anemia por deficiência de ferro. A anemia é uma condição que ocorre quando não há ferro suficiente no sangue para produzir glóbulos vermelhos saudáveis. Os sintomas incluem:
- fadiga
- fraqueza
- Palidez
- falta de ar
- dores no peito
Como a causa dos coágulos menstruais é diagnosticada?
Para determinar a causa subjacente de seus coágulos menstruais, seu médico provavelmente perguntará sobre as coisas que afetam a menstruação. Por exemplo, eles podem perguntar se você já fez cirurgias pélvicas anteriores, usa controle de natalidade ou já esteve grávida. Eles também examinarão seu útero.
Além disso, seu médico pode usar exames de sangue para procurar desequilíbrios hormonais, ou exames de imagem, como uma ressonância magnética ou ultra-som, para procurar por miomas, endometriose ou outras obstruções.
Como os coágulos menstruais são tratados?
Controlar o sangramento menstrual pesado é o não. 1 maneira de controlar coágulos menstruais.
Contraceptivos hormonais e outros medicamentos
Os contraceptivos hormonais são frequentemente prescritos porque podem inibir o crescimento do revestimento uterino. Um dispositivo intra-uterino (DIU) liberador de progestogênio pode reduzir o fluxo sanguíneo menstrual em 90%, e as pílulas anticoncepcionais podem reduzi-lo em 50%.
Contraceptivos hormonais também podem ser benéficos em retardar o crescimento de miomas e outras aderências uterinas.
Para as mulheres que não podem ou não querem usar hormônios, uma opção comum é o medicamento ácido tranexâmico (Cyklokapron, Lysteda), que afeta a coagulação do sangue.
Cirurgia
Às vezes você pode precisar de cirurgia. Dilatação e curetagem (D e C) é frequentemente usada após um aborto espontâneo ou parto. Mas também pode ser usado para determinar a causa subjacente de sangramento menstrual intenso ou como tratamento para várias condições.
D e C envolvem alargamento do colo do útero e raspagem do revestimento uterino. Geralmente é feito em um ambiente ambulatorial sob sedação. Enquanto isso não vai curar o sangramento pesado, deve dar-lhe uma pausa por alguns meses como o revestimento engrossa novamente.
Para mulheres com tumores uterinos, como miomas que não respondem bem à medicação, a cirurgia para remover os crescimentos pode ser necessária. O tipo de cirurgia dependerá do tamanho e localização dos crescimentos.
Se o crescimento for grande, você pode precisar de uma miomectomia, que envolve fazer uma grande incisão no abdome para acessar o útero.
Se o crescimento é pequeno, a cirurgia laparoscópica é muitas vezes possível. A laparoscopia também usa incisões no abdômen, mas as incisões são menores e podem melhorar seu tempo de recuperação.
Algumas mulheres, por motivos pessoais ou de saúde, podem optar por remover o útero. Isso é chamado de histerectomia.
Converse com seu médico sobre os prós e contras de todas as suas opções de tratamento.
Existem maneiras de gerenciar os sintomas de menstruação intensa?
Períodos menstruais intensos podem afetar sua vida diária. Além dos problemas físicos que podem causar, como cólicas e fadiga, eles também podem fazer atividades normais, como ser fisicamente ativo, nadar ou mesmo assistir a um filme ou performance teatral, mais desafiadoras.
Essas dicas podem ajudar você a gerenciar seus sintomas:
- Tome anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) sem receita médica, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), no início do período menstrual durante os dias de maior fluxo. Além de aliviar as cãibras, os AINEs podem ajudar a reduzir a perda de sangue em 20 a 50%.
- Dobrar para cima. Use um tampão e uma almofada nos dias de maior fluxo. Você também pode usar duas almofadas juntas. Tampões e absorventes de alta absorção também podem ajudar a controlar o fluxo sangüíneo e coagular.
- Use uma almofada à prova d'água ou até mesmo uma toalha colocada em cima de seus lençóis à noite.
- Use roupas de cor escura para esconder qualquer vazamento ou acidentes.
- Sempre carregue suprimentos de período com você. Guarde um estoque na bolsa, no carro ou na gaveta do escritório.
- Saiba onde estão os banheiros públicos. Saber onde fica o banheiro mais próximo pode ajudá-lo a chegar rapidamente a um banheiro se você estiver passando por muitos coágulos grandes.
- Faça uma dieta saudável e mantenha-se hidratado. O sangramento intenso pode prejudicar sua saúde física. Beba muita água e coma uma dieta balanceada que inclua alimentos ricos em ferro, como quinoa, tofu, carne e verduras de folhas verdes escuras.
Outlook para esta condição
Coágulos menstruais são uma parte normal da vida reprodutiva de uma mulher. Enquanto eles podem parecer alarmantes, pequenos coágulos são normais e comuns. Mesmo os maiores (maiores que um quarto) não são dignos de nota, a menos que ocorram regularmente.
Se você passar regularmente grandes coágulos, existem muitos tratamentos eficazes que seu médico pode recomendar para ajudar a controlar o sangramento intenso e reduzir os coágulos.
