visão global
Ao entrar na fase menopausa de sua vida, você pode estar se perguntando se ainda pode engravidar. É uma boa pergunta, já que a resposta afetará o planejamento familiar e as decisões de controle de natalidade.
É importante entender esse período transitório da vida. Mesmo se você está tendo ondas de calor e períodos irregulares, isso não significa que você não pode engravidar. Isso significa que você provavelmente é muito menos fértil do que antes.
Você não chegou oficialmente à menopausa até passar um ano inteiro sem menstruação. Uma vez que você está na pós-menopausa, seus níveis hormonais mudaram o suficiente para que seus ovários não liberem mais óvulos. Você não pode mais engravidar naturalmente.
Continue lendo para saber mais sobre os estágios da menopausa, fertilidade e quando a fertilização in vitro (FIV) pode ser uma opção.
Menopausa versus perimenopausa
A palavra menopausa? é freqüentemente usado para descrever o tempo de vida após seus primeiros sintomas, mas há mais do que isso. A menopausa não acontece durante a noite.
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Durante seus anos reprodutivos, você produz estrogênio, progesterona, hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH). No meio de seu ciclo mensal, o LH, o FSH e o estrogênio funcionam juntos, fazendo com que os ovários liberem um óvulo maduro durante a ovulação.
A ovulação não pode ocorrer a menos que seus níveis hormonais estejam dentro da faixa ideal. Se o óvulo é fertilizado, o LH estimula a produção de progesterona para manter a gravidez.
Perimenopausa
Perimenopausa é um momento de transição - a "mudança de vida". Seus ovários estão começando a produzir menos estrogênio e progesterona. Os níveis de LH e FSH estão começando a aumentar à medida que seus ovários estão se tornando menos responsivos a eles.
À medida que seus níveis hormonais flutuam, você pode começar a perceber sintomas como ondas de calor e suores noturnos. Seus períodos estão ficando irregulares em extensão e frequência. Seus ovários podem liberar um óvulo por alguns meses, mas não outros.
Leia mais: Gravidez durante a perimenopausa "
Embora sua fertilidade esteja diminuindo, você ainda pode conceber. Se você não quer engravidar, você precisa usar o controle de natalidade em toda a perimenopausa. Esta fase pode durar vários anos.
Menopausa
Durante a perimenopausa, os seus períodos parecem ter parado, mas depois voltam a funcionar. Isso pode acontecer muitas vezes, o que pode levá-lo a pensar que você chegou à menopausa, mesmo que não tenha chegado.
Se já passou um ano desde o seu último período, você chegou à menopausa. Para a maioria das mulheres, isso ocorre em algum lugar entre as idades de 40 e 55 anos, com uma idade média de 51 anos.
Quando você atinge a menopausa, seus níveis de LH e FSH permanecem altos e seus níveis de estrogênio e progesterona permanecem baixos. Você não mais ovula e não pode conceber uma criança.
Pós-menopausa
Uma vez que você está na pós-menopausa, seus níveis hormonais nunca mais estarão no intervalo adequado para a ovulação e a gravidez. O controle de natalidade não é mais necessário.
Fertilização in vitro após a menopausa
A fertilização in vitro após a menopausa foi demonstrada com sucesso.
Os ovos na pós-menopausa não são mais viáveis, mas ainda existem duas maneiras de aproveitar a fertilização in vitro. Você pode usar os ovos congelados anteriormente ou usar ovos de doadores frescos ou congelados.
Você também precisará de terapia hormonal para preparar seu corpo para implantação e para levar um bebê a termo.
Quando comparadas com mulheres na pré-menopausa, as mulheres na pós-menopausa têm maior probabilidade de apresentar complicações menores e maiores da gravidez após a fertilização in vitro.
Dependendo do seu estado geral de saúde, a fertilização in vitro após a menopausa pode não ser uma opção para você. Vale a pena consultar um especialista em fertilidade que tenha trabalhado com mulheres na pós-menopausa.
A menopausa pode ser revertida?
A resposta curta é não, mas os pesquisadores estão trabalhando nisso.
Uma via de estudo é o tratamento usando o plasma rico em plaquetas da mulher (PRP autólogo). O PRP contém fatores de crescimento, hormônios e citocinas.
Os primeiros esforços para restaurar a atividade dos ovários em mulheres na perimenopausa indicam que a restauração da atividade ovariana é possível, mas apenas temporariamente. A pesquisa ainda está nos estágios iniciais. Ensaios clínicos estão em andamento.
Em um pequeno estudo com mulheres na pós-menopausa, 11 de 27 que foram tratadas com PRP recuperaram um ciclo menstrual dentro de três meses. Os pesquisadores conseguiram recuperar ovos maduros de duas mulheres. A fertilização in vitro teve sucesso em uma mulher.
É necessária muita pesquisa adicional em grupos maiores de mulheres.
Riscos à saúde para gravidezes mais tarde na vida
Os riscos para a saúde na gravidez aumentam com a idade. Depois dos 35 anos, os riscos de certos problemas aumentam em comparação com as mulheres mais jovens. Esses incluem:
- Múltipla gravidez, especialmente se você tiver fertilização in vitro. Gravidezes múltiplas podem resultar em parto prematuro, baixo peso ao nascer e parto difícil.
- Diabetes gestacional, que pode causar problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê.
- A hipertensão arterial, que requer monitoramento cuidadoso e possivelmente medicação para afastar as complicações.
- Placenta prévia, que pode exigir repouso, medicamentos ou parto cesáreo.
- Aborto espontâneo ou natimorto.
- Cesariana.
- Prematuro ou baixo peso ao nascer.
Quanto mais velho você é, mais provável é que você tenha uma condição de saúde preexistente que poderia complicar a gravidez e o parto.
Leia mais: Os riscos da gravidez após 35 "
Outlook
Após a menopausa, você pode ser capaz de levar um bebê a termo através de terapias hormonais e fertilização in vitro. Mas não é simples nem isenta de riscos. Se você estiver considerando a fertilização in vitro, precisará de aconselhamento especializado em fertilidade e monitoramento médico cuidadoso.
Além da fertilização in vitro, no entanto, se já passou um ano desde o seu último período, você pode se considerar além dos seus anos férteis.
