visão global
A menometrorragia é uma condição marcada por sangramento uterino anormalmente pesado, prolongado e irregular. As mulheres com esta condição geralmente sangram mais de 80 ml, ou 3 onças, durante um ciclo menstrual. O sangramento também é inesperado e frequente. Por exemplo, é provável que você sangre quando você espera que o seu período menstrual ocorra.
A menometrorragia é na verdade uma combinação de dois distúrbios menstruais:
- menorragia, que é sangramento uterino pesado que ocorre em intervalos regulares
- metrorragia, que é sangramento irregular
É importante procurar ajuda médica se estiver com irregularidade menstrual. Hemorragia menstrual inesperada ou anormal pode ter consequências para a saúde que não devem ser ignoradas.
Sintomas
Não há uma definição médica concreta de anormal? sangramento uterino. Para a mulher média, a menstruação ocorre a cada 28 dias, embora tenha um período a cada 21 a 35 dias seja considerado normal. A duração média de um ciclo menstrual é de cerca de 5 dias. A maioria das mulheres perderá menos de 80 ml, ou 3 onças, de sangue em geral.
A maioria dos especialistas concorda que qualquer sangramento tão excessivo e grave que interfira na sua vida física, social e emocional é anormal. Algumas dicas de que seu sangramento está fora do comum e que você pode estar passando por menometrorragia incluem:
- absorvendo tampões ou absorventes higiênicos a cada hora por várias horas
- sangrando por mais de oito dias
- sangramento fora de seu ciclo menstrual habitual
- passando grandes coágulos sanguíneos
- ter dores nas costas e abdominal durante a menstruação
- sensação de cansaço, fraqueza ou falta de ar, que podem ser sinais de que o sangramento excessivo reduziu a quantidade de ferro no sangue, levando à anemia
Causas
As causas da menometrorragia não são bem compreendidas, mas podem ser causadas por qualquer um dos seguintes:
Um desequilíbrio hormonal
Ter muito do hormônio feminino estrogênio pode fazer com que o revestimento do útero se torne mais espesso do que o esperado. Quando esse forro mais espesso começa a cair, pode levar ao aumento da perda de sangue e coágulos.
Um desequilíbrio de estrogênio pode ocorrer por uma variedade de razões, incluindo estresse e obesidade.
Crescimentos uterinos
Tumores, como pólipos e miomas uterinos, podem causar sangramento excessivo devido à pressão que eles depositam no útero, assim como os vasos sanguíneos que esses crescimentos contêm. Esses tipos de tumores geralmente são benignos ou não cancerosos.
Adenomiose
Esta é uma condição na qual o revestimento uterino cresce na parede muscular do útero. Ele atua como o revestimento uterino normal, crescendo e perdendo a cada mês, mas pode produzir sangramento intenso. A causa da adenomiose não é bem conhecida, mas é frequentemente vista em mulheres que atingiram a menopausa.
Endometriose
A endometriose ocorre quando o revestimento uterino cresce fora do útero, geralmente nas tubas uterinas, ovários e pelve. Quando esse forro é derramado, o sangramento pode ser substancial.
Falta de ovulação
Ovulação refere-se à liberação de um óvulo do ovário. Se você não ovular, ou tiver o que é conhecido como ciclo anovulatório, o revestimento uterino pode continuar a crescer até ser forçado a cair.
Distúrbios de coagulação do sangue
Quando o sangue não pode coagular adequadamente, o sangramento é mais prolongado.
Quão comum é a menometrorragia?
Aproximadamente 11,4 a 13,2 por cento das mulheres têm esse distúrbio. A menometrorragia é mais comumente observada em mulheres com 40 anos ou mais, com uma estimativa de 24% de mulheres que experimentam essa condição entre as idades de 40 e 50 anos.
Complicações
O sangramento menstrual excessivo pode ter um impacto significativo na sua saúde e qualidade de vida. A perda significativa de sangue pode levar a anemia. A anemia é uma condição em que seu sangue está faltando glóbulos vermelhos portadores de oxigênio. Sem sangue rico em oxigênio, você pode se sentir fraco e cansado.
Hemorragia menstrual excessiva também pode ser um sintoma de alguns cânceres e condições reprodutivas que afetam a fertilidade. É importante procurar assistência médica quando você sentir qualquer sangramento excessivo.
Diagnóstico
Seu médico irá testar os distúrbios que podem causar menometrorragia. Por exemplo, um exame de sangue será usado para testar a gravidez. Isso porque o aborto espontâneo, mesmo quando ocorre antes de você saber que está grávida, pode causar sangramento intenso. Você ainda pode testar positivo para gravidez até 35 dias após um aborto espontâneo.
O seu médico também fará um exame de Papanicolau. O exame de Papanicolau pode testar o câncer do colo do útero. Seu médico também pode fazer uma histeroscopia. Durante este procedimento, o seu médico irá usar um tubo telescópico fino e iluminado para ver o interior do útero. Este teste pode ajudar seu médico a diagnosticar coisas como endometriose. Outros testes podem incluir ultrassonografia e ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento para menometrorragia depende da causa. Por exemplo, a cirurgia para remover miomas pode ser recomendada. Uma histerectomia, ou remoção cirúrgica do útero, pode ser uma opção para mulheres que não querem ter filhos ou que já passaram da idade fértil.
Quando não há causa conhecida de menometrorragia, a primeira linha de tratamento geralmente é farmacêutica. Algumas opções comuns incluem:
- Pílulas anticoncepcionais para regular os níveis hormonais.
- Terapia com progestina. A progestina é uma versão sintética do hormônio progesterona que ocorre naturalmente. O seu médico recomenda que tome o progestogéneo sob a forma de uma pílula durante 21 dias consecutivos e depois pare durante 7 ou use um dispositivo intra-uterino (DIU) que liberta levonorgestrel. O levonorgestrel é também uma progestina. A progestina ajuda a diluir o revestimento uterino e, assim, reduzir o fluxo sanguíneo menstrual.
- Antiinflamatórios não esteroides (AINEs). Além de aliviar a dor associada à menometrorragia, essas drogas ajudam a coagular o sangue e limitam seu fluxo.
Auto Gerenciamento
Períodos pesados podem ser difíceis de conviver, mas estar preparado é a melhor maneira de se proteger contra acidentes.
- Use produtos menstruais projetados para fluxo intenso. Isso significa usar tampões super absorventes e absorventes higiênicos.
- Dobrar para cima. Use duas almofadas por vez ou um absorvente e um absorvente interno.
- Tente um copo menstrual. Pode conter mais fluxo sangüíneo do que um tampão ou absorvente.
- Coloque toalhas ou uma almofada de cama debaixo de você durante a noite para proteger seus lençóis.
- Use roupas escuras nos seus dias mais pesados para camuflar qualquer vazamento.
- Guarde produtos menstruais extras e roupas íntimas em sua bolsa, carro e mesa de escritório.
Outlook
Quando se trata de menstruação, há uma ampla gama de normal. Sangramento que é tão profuso ou freqüente que afeta sua saúde física e psicológica nunca é normal.
Um ginecologista, que é um médico especializado em saúde reprodutiva feminina, pode ajudar a diagnosticar a menometrorragia e recomendar um tratamento eficaz. Em muitos casos, a condição pode ser gerenciada prontamente. Algumas das causas subjacentes da menometrorragia podem afetar a fertilidade, mas muitas mulheres podem engravidar e dar à luz bebês após tratamento para essa condição.
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