Há boas notícias para pessoas com fibrilação atrial (Afib). Pesquisadores de todo o mundo estão trabalhando para descobrir novas terapias para essa condição que podem ajudá-lo a ter uma vida melhor. Aqui está a mais recente pesquisa sobre a AFib, bem como uma visão geral de novos medicamentos e outras abordagens de tratamento que podem estar no horizonte.
Última pesquisa
Mulheres e risco de derrame
A American Heart Association publicou recentemente um estudo em sua revista Stroke revelando que as mulheres com AFib podem estar em maior risco de acidente vascular cerebral do que os homens. Não só isso, mas eles também podem ter derrames mais graves. Os pesquisadores examinaram dados de um registro de acidente vascular cerebral austríaco em que um terço dos pacientes tinham AFib. A força do curso foi classificada em uma escala de 1 a 10. A média de acidentes vasculares cerebrais em mulheres foi 9, enquanto os acidentes vasculares cerebrais em média foram de 6 na escala.
O que isso significa para as mulheres? Os pesquisadores concluíram que a prevenção do AVC para mulheres com AFib é extremamente importante. As mulheres devem se concentrar em mudanças no estilo de vida para ajudar nas condições que podem contribuir para o derrame. Estes incluem perda de peso e uso de medicamentos para afinar o sangue para prevenir coágulos.
Mulheres e complicações
As mulheres também podem estar em maior risco de ter complicações de um procedimento comum usado para tratar Afib. Em um estudo publicado no JACC: Clinical Electrophysiology, os pesquisadores examinaram mais de 20.000 pacientes com Afib que estavam com ablações por cateter. Um terço desses pacientes eram mulheres que também eram geralmente mais velhas, com maior risco de acidente vascular cerebral do que os homens. Após o procedimento, as mulheres tiveram 12% mais chances de voltar ao hospital dentro de um ano.
Por outro lado, o estudo descobriu que as mulheres respondem bem à ablação. Eles são 8 por cento menos propensos a precisar de outra ablação para tratar seu Afib. Eles também são 25% menos propensos a precisar de cardioversão, outro tratamento realizado para tentar restaurar um ritmo cardíaco regular. Assim, embora as mulheres pareçam ter maior risco de complicações no ano após a ablação, elas podem se sair bem a longo prazo.
Yoga e Afib
Atingir uma pose de ioga pode ter o poder de abaixar a pressão arterial e diminuir a freqüência cardíaca. Em um artigo publicado pelo European Journal of Cardiovascular Nursing, os pesquisadores atribuíram a 80 pacientes da AFib tratamento padrão ou tratamento padrão mais ioga. No final do estudo, essas pessoas preencheram questionários sobre sua saúde. Além de experimentar benefícios físicos, os participantes que praticavam yoga tiveram maiores pontuações em saúde mental e relataram uma melhor qualidade de vida.
Se você gostaria de incorporar yoga em sua rotina, pergunte aos estúdios locais para ver quais formulários eles ensinam. Os participantes deste estudo fizeram o que é chamado MediYoga, que é projetado especificamente para pessoas com problemas cardíacos. Se você não conseguir encontrar uma turma nesse método, um professor local poderá modificar sua turma para atender às suas necessidades.
Diluentes de sangue
Quase uma em cada três pessoas com AFib não está tomando os anticoagulantes recomendados para reduzir o risco de derrame. Pesquisadores publicaram recentemente um artigo no Journal of American College of Cardiology sobre como o paradigma do tratamento com AFib pode estar mudando. Embora os diluentes de sangue devam ser recomendados a todas as pessoas neste estudo, apenas entre 60 e 62 por cento deles tomavam varfarina ou outros anticoagulantes. Outros 38 a 40 por cento das pessoas tomavam apenas aspirina.
Ainda mais preocupante, a lacuna de atendimento parece ser a maior em pessoas que correm maior risco de ter complicações, como pessoas com pressão alta e doenças cardíacas. Os pesquisadores recomendam que as pessoas com Afib, que podem tomar anticoagulantes, tomem mais do que apenas aspirina. Se você atualmente não está tomando um anticoagulante, considere falar com seu médico sobre esta opção de tratamento para reduzir o risco de derrame.
Tratamentos mais recentes e em desenvolvimento
Você pode estar bem ciente dos novos anticoagulantes de ação mais curta disponíveis como alternativas à varfarina tradicional (Coumadin). Essas drogas - rivaroxabana (Xarelto), apixabana (Eliquis) e dabigatrana (Pradaxa) - são adequadas para pessoas com AFib não valvular. Eles exigem um monitoramento menos frequente do que a varfarina e podem até levar a menos sangramento dentro do crânio. Eles também têm muito menos interações medicamentosas e alimentares.
Você pode ter ouvido falar sobre os novos procedimentos que podem impedir o derrame. Dispositivos como o WATCHMAN e o LARIAT podem ser colocados para bloquear o seu apêndice atrial esquerdo, que é onde o sangue se acumula e forma coágulos que podem levar ao derrame.
Agentes antiplaquetários como o clopidogrel (Plavix) podem reduzir a coagulação sanguínea em pessoas que não podem tomar varfarina. Atualmente, este medicamento é administrado a pessoas para prevenir a coagulação sanguínea súbita ou imprevisível e outras questões relacionadas ao ataque cardíaco. Um estudo recente revelou que as pessoas que tomaram clopidogrel e aspirina (Bufferin) reduziram significativamente o risco de derrame. Ao mesmo tempo, essa combinação de terapias aumentou o sangramento maior, tornando as drogas atuais que afinam o sangue uma escolha melhor por enquanto.
Tratamentos alternativos que vão desde o direcionamento do Afib para o controle do ritmo cardíaco até a prevenção da formação de coágulos sanguíneos no cérebro também estão em desenvolvimento. Por exemplo, uma droga chamada dronedarona (Multaq) pode ter como alvo freqüência cardíaca e ritmo. No início da pesquisa, esta droga possivelmente reduziu a morte e hospitalização com eventos cardíacos em comparação com o tratamento com placebo.
Tornar o tratamento individual para o DNA de cada pessoa é outra área que os pesquisadores estão explorando. Phenotyping pessoas com AFib é o tema de um artigo recente publicado pelo Journal of Internal Medicine. Fenótipo? é um termo usado para descrever características resultantes do contexto genético e do ambiente.Uma vez que o fenótipo único de uma pessoa é determinado, os pesquisadores propõem adaptar o tratamento incluindo escolhas entre controle de ritmo ou taxa, diferentes medicações e procedimentos, e o gerenciamento de diferentes condições que a pessoa tem. Ao usar esse método, os pesquisadores acreditam que as pessoas com Afib podem ter melhores resultados com menos efeitos colaterais e outros eventos negativos.
O takeaway: Mantenha-se informado
Médicos e pesquisadores estão descobrindo coisas novas todos os dias para ajudá-lo a viver uma vida melhor com o AFib. Se você se sentir fora do circuito, tente marcar uma consulta com seu médico para discutir quaisquer novos desenvolvimentos no campo da pesquisa da AFib. Você também pode verificar ClinicalTrials.gov para descobrir se há algum estudo acontecendo em sua área.
