Tudo o que você deve saber sobre a infecção renal

O que é uma infecção nos rins?

As infecções renais geralmente resultam de uma infecção no trato urinário que se espalha para um ou ambos os rins. Infecções renais podem ser súbitas ou crônicas. Eles são muitas vezes dolorosos e podem ser fatais se não forem tratados prontamente. O termo médico para uma infecção nos rins é pielonefrite.

Sintomas

Os sintomas da infecção renal geralmente aparecem dois dias após a infecção. Seus sintomas podem variar, dependendo da sua idade. Sintomas comuns incluem:

• dor no abdómen, nas costas, na virilha ou no lado
• náusea ou vômito
• micção freqüente ou a sensação de que você tem que urinar
• ardor ou dor ao urinar
• pus ou sangue em sua urina
• urina malcheirosa ou turva
• arrepios
• febre

Crianças menores de 2 anos com uma infecção renal podem ter apenas febre alta. Pessoas com mais de 65 anos só podem ter problemas como confusão mental e fala confusa.

Se a infecção não for tratada imediatamente, os sintomas podem piorar, levando à sepse. Isso pode ser fatal. Os sintomas da sepse incluem:

• febre
• arrepios
• respiração rápida e frequência cardíaca
• erupção cutânea
• confusão

Causas

Você tem dois rins do tamanho do punho na parte superior do abdômen, um de cada lado. Eles filtram os resíduos do seu sangue e para a sua urina. Eles também regulam a água e os eletrólitos contidos no sangue. A função renal é essencial para a sua saúde.

A maioria das infecções renais é causada por bactérias ou vírus que entram nos rins do trato urinário. Uma causa bacteriana comum é Escherichia coli (E. coli). Essas bactérias são encontradas em seu intestino e podem entrar no trato urinário através da uretra. A uretra é o tubo que leva a urina para fora do seu corpo. As bactérias se multiplicam e se espalham para a bexiga e os rins.

Outras causas de infecções renais são menos comuns e incluem:

• bactérias de uma infecção em algum outro lugar do seu corpo, como de uma articulação artificial, que se espalha pela corrente sanguínea até os rins
• cirurgia da bexiga ou dos rins
• algo bloqueando o fluxo de urina, como uma pedra nos rins ou um tumor no trato urinário, um aumento da próstata nos homens ou um problema com a forma do trato urinário

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode ter uma infecção nos rins, mas aqui estão alguns fatores que tornam mais provável:

• Infecções do trato urinário (ITUs). Cerca de 1 em 30 UTIs leva a uma infecção nos rins.
• Ser mulher As mulheres estão mais em risco do que os homens para infecções renais, porque a uretra é mais curta do que nos homens. Isso torna mais fácil para as bactérias atingir o trato urinário. Além disso, a uretra nas mulheres está mais próxima da vagina e do ânus, o que permite que as bactérias se espalhem mais facilmente para o trato urinário.
• Gravidez. O trato urinário muda na gravidez e pode facilitar a chegada das bactérias aos rins.
• Sistema imunológico enfraquecido. Isso inclui pessoas com diabetes, HIV ou AIDS e aquelas que tomam drogas que suprimem o sistema imunológico.
• Danos na medula espinhal ou danos nos nervos da bexiga. Isso pode impedir que você perceba os sinais de uma infecção do trato urinário que pode levar à infecção renal.
• Problemas esvaziando sua bexiga completamente. Isso é chamado de retenção urinária. Também pode ocorrer em pessoas com espinha bífida ou esclerose múltipla.
• Uso de um cateter para drenar sua urina.
• Backup de urina. É quando a sua urina volta para um ou ambos os rins, em vez do fluxo normal de uma via. É chamado refluxo vesicoureteral, e ocorre mais comumente em crianças.
• Problemas com a forma do seu trato urinário.
• Exame da bexiga com um instrumento chamado cistoscópio.

Incidência

Existem poucas estatísticas sobre a incidência de infecções renais. Um estudo de 2007 relatou que, para as mulheres, havia 12-13 pacientes ambulatoriais e 3-4 internados por 10.000 mulheres. Os números foram menores para os homens, com 2-3 casos ambulatoriais e 1-2 pacientes internados por 10.000 homens. A maior incidência foi entre mulheres jovens, e em seguida foram bebês e adultos mais velhos.

Veja seu médico

Se tiver urina com sangue ou se suspeitar de uma infecção nos rins, consulte o seu médico. Você também deve consultar seu médico se tiver uma ITU e seus sintomas não melhorarem com o tratamento.

Diagnóstico

Seu médico lhe fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas. Eles também perguntam sobre quaisquer fatores de risco que você possa ter e fazer um exame físico.

Alguns dos testes que o médico pode usar incluem:

• Um exame retal para homens. Isso pode ser feito para verificar se a próstata está aumentada e bloqueando o colo da bexiga.
• Urinálise. Uma amostra de urina será examinada ao microscópio por bactérias e glóbulos brancos, que o corpo produz para combater infecções.
• Cultura de urina. Uma amostra de urina será cultivada em laboratório para determinar as bactérias específicas que crescem.
• A tomografia computadorizada, ressonância magnética, ou teste de ultra-som. Estes fornecem imagens de seus rins.

Tratamento

Seu tratamento dependerá da gravidade da sua infecção renal.

Se a infecção é leve, os antibióticos orais são a primeira linha de tratamento. Seu médico irá prescrever pílulas antibióticas para você tomar em casa. O tipo de antibiótico pode mudar uma vez que os resultados de seus testes de urina são conhecidos por algo mais específico para sua infecção bacteriana.

Normalmente, você precisa continuar a tomar antibióticos por duas ou mais semanas. Seu médico pode prescrever culturas de urina de acompanhamento após o tratamento para garantir que a infecção tenha desaparecido e não tenha retornado. Se necessário, você pode tomar outro antibiótico.

Para uma infecção mais grave, o seu médico pode mantê-lo no hospital para receber antibióticos intravenosos e fluidos intravenosos.

Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para corrigir um bloqueio ou uma forma problemática no seu trato urinário. Isso ajudará a prevenir novas infecções renais.

Recuperação

Você deve se sentir melhor dentro de alguns dias de tomar antibióticos. Certifique-se de terminar todo o curso de antibióticos que o médico prescreveu para que sua infecção não retorne, no entanto. O curso usual de antibióticos é de duas semanas.

Uma história de ITUs pode colocá-lo em risco de futuras infecções renais.

Para aliviar o desconforto da infecção:

• Use uma almofada de aquecimento no estômago ou nas costas para ajudar a reduzir a dor.
• Tome medicação analgésica sem prescrição médica (OTC), como paracetamol (Tylenol). O seu médico também pode prescrever medicação para a dor se os medicamentos OTC não ajudarem os seus sintomas.
• Beber 6-8 copos de água de oito onças por dia. Isso ajudará a expulsar as bactérias do trato urinário. Café e álcool podem aumentar sua necessidade de urinar.

Complicações

Se a sua infecção não for tratada ou mal tratada, pode haver complicações sérias:

• Você pode danificar permanentemente seus rins, levando à doença renal crônica ou, raramente, insuficiência renal.
• As bactérias dos seus rins podem envenenar a corrente sanguínea, causando sépsis com risco de vida.
• Você pode desenvolver cicatrizes renais ou pressão alta, mas isso é raro.

Se você está grávida e tem uma infecção nos rins, isso aumenta o risco do seu bebê ter baixo peso.

Outlook

Se você está em boa saúde geral, você deve se recuperar de uma infecção renal sem complicações. É importante consultar o seu médico nos primeiros sinais de uma infecção nos rins, para que o tratamento possa começar imediatamente. Isso pode ajudar a reduzir o risco de complicações.

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