visão global
O mercado de seguro de saúde americano está inundado de opções de compra para o consumidor. Escolher uma transportadora e um plano pode ser assustador. Em algumas situações, você só precisa se preocupar em escolher um plano porque uma operadora já foi escolhida, o que geralmente é o caso quando se escolhe um plano de saúde do empregador. Outras vezes, você pode precisar decidir sobre uma operadora e um plano.
Continue lendo para saber como a Kaiser Permanente, a fornecedora com a segunda maior participação de mercado dentro do setor de seguro de saúde, atende a alguns de seus concorrentes.
Kaiser Permanente
A Kaiser Permanente é uma empresa privada, sem fins lucrativos. Eles oferecem uma variedade de tipos de planos, incluindo HMO, PPO, POS e Medicare, mas se concentram principalmente em seu produto HMO. Eles possuem suas próprias instalações de saúde e empregam seus próprios médicos e especialistas, o que ajuda a manter seus custos baixos. Essa estrutura organizacional também lhes dá a capacidade de criar um "balcão único". para seus membros receberem todos os níveis de cuidado.
Se você adquirir um plano através da Kaiser, estará limitado a receber atendimento médico em uma de suas instalações. Eles também operam apenas em nove estados, então Kaiser é apenas uma opção para pessoas que vivem ou trabalham em:
- Califórnia
- Colorado
- Geórgia
- Havaí
- Distrito de Columbia (Washington, D.C.)
- Maryland
- Virgínia
- Oregon
- Washington
Mesmo se você mora ou trabalha em um desses estados, você deve verificar a localização de suas instalações e certificar-se de que será conveniente para você receber cuidados.
Kaiser pode ser uma boa opção para você se você:
- viver ou trabalhar em uma das áreas que cobrem
- está interessado em um plano de HMO
- é uma mulher
- ter preocupações de saúde mental ou comportamental
- tem doença cardíaca
Cigna
A Cigna é uma das companhias de seguros mais antigas do mundo. Eles fornecem uma variedade de planos médicos e são reconhecidos como uma transportadora de primeira linha. Por ter uma reputação de longa data como uma seguradora confiável, Cigna criou uma vasta rede de médicos e instalações para seus membros escolherem.
A Cigna oferece cobertura nos Estados Unidos e em outros 29 países. Eles oferecem planos HMO, PPO, POS e Medicare.
Cigna pode ser uma boa opção para você se você:
- viver ou trabalhar em áreas mais remotas dos Estados Unidos ou no exterior
- é uma mulher
- tem asma
United HealthCare
A United Healthcare (UHC) tem a maior participação de mercado no setor de seguros de saúde. Eles oferecem uma gama diversificada de produtos e têm uma forte presença em planos patrocinados pelo empregador, planos individuais e coberturas do Medicare. A UHC anunciou recentemente que vai retirar seus planos de saúde individuais da maioria das bolsas do Affordable Care Act (ACA).
Os planos da UHC estão disponíveis em todo o país nos Estados Unidos e também podem ser encontrados em outros países, incluindo:
- Brasil
- Índia
- Portugal
- Reino Unido
O UHC pode ser uma boa opção para você se você:
- estão em um plano de saúde patrocinado pelo empregador
- tem doença cardíaca
- estão planejando engravidar
Escudo Blue Cross Blue
Blue Cross Blue Shield (BCBS) é uma marca reconhecível entre os principais fornecedores de seguros. Eles são a terceira maior operadora em termos de participação de mercado. Eles oferecem uma variedade de tipos de planos, mas suas ofertas de PPO são as mais populares entre os consumidores. O BCBS também possui uma das maiores redes de provedores, oferecendo aos seus membros ampla escolha e flexibilidade para atendimento.
O BCBS pode ser uma boa opção para você se:
- você está interessado em um plano de PPO
- você quer acesso a uma ampla gama de especialistas
- você tem filhos ou está pensando em ter filhos
O que você deve considerar ao escolher um plano?
Agora você deve ter um melhor entendimento da Kaiser, como essa operadora se compara a outras importantes empresas de seguro nos Estados Unidos e que tipo de planos cada uma delas oferece. Ao se inscrever no seguro de saúde, no entanto, você também precisará determinar o tipo de plano adequado para você.
Escolhendo um plano
- Planos de PPO oferecem flexibilidade máxima
- Planos de HMO são de fácil utilização
- Planos de CDHP são acessíveis
Os planos de PPO permitem que você escolha seu provedor de cuidados primários (PCP) e instalações de atendimento à saúde e se auto-referencie a especialistas dentro da rede do provedor. Se você encontrar um médico ou especialista fora da rede, ainda poderá receber atendimento, mas apenas esperar um custo maior fora do bolso quando receber a conta.
Os planos de HMO fornecem apenas benefícios em rede, mas a um preço acessível, com uma instalação local agindo como um balcão único para os assinantes. Você escolhe um PCP que coordena todos os cuidados necessários. Nenhum auto-encaminhamento é permitido, e você será financeiramente responsável por qualquer atendimento recebido fora da rede.
Os planos de saúde voltados ao consumidor (CDHP) oferecem benefícios de baixo nível a preços acessíveis. Estes planos são construídos para os jovens, os saudáveis ou aqueles que estão em um orçamento.
Stephen tem mais de 10 anos de experiência trabalhando no setor de saúde tanto no setor de transporte quanto no de corretores. Ele passou sua carreira concentrando-se na eficácia das vendas, no cumprimento da ACA e no planejamento estratégico de saúde e bem-estar de longo prazo no que se refere ao seguro de grupo. Atualmente, ele está trabalhando em uma função de desenvolvimento de negócios na Craford Benefit Consultants.
