O que é artrite psoriática juvenil?
A artrite psoriática combina os sintomas da artrite e da psoríase. Isso faz com que as articulações fiquem doloridas e inchadas, e faz com que feridas vermelhas e escamosas se formem na pele.
A artrite psoriática é uma doença autoimune. Isso significa que seu sistema imunológico identifica erroneamente partes de seu próprio corpo como invasoras estrangeiras e as ataca.
Este ataque do sistema imunológico faz com que seu corpo produza células da pele a uma taxa muito mais rápida do que o normal. Essas células se acumulam na sua pele e formam as placas escamosas. Seu sistema imunológico também pode atacar suas articulações, causando dor, inchaço e rigidez.
Cerca de 7,5 milhões de americanos têm psoríase. Cerca de 2,25 milhões de pessoas neste grupo têm artrite psoriática.
Embora a artrite psoriática seja mais comum em adultos com idades entre 30 e 50 anos, as crianças também podem obtê-la. Estima-se que 1 a 10 de cada 33.000 crianças seja diagnosticado com artrite psoriática.
No entanto, o número real pode ser maior. Os médicos às vezes diagnosticam mal a artrite psoriásica em crianças, porque a erupção aparece anos depois de as articulações terem sido afetadas.
A artrite psoriática juvenil é considerada um tipo de artrite idiopática juvenil (AIJ). Esta é a forma mais comum de artrite em crianças. Idiopático? significa que os médicos não sabem o que causa isso.
Sintomas de artrite psoriática juvenil
As crianças geralmente apresentam os mesmos sintomas de artrite psoriática que os adultos. Esses incluem:
- articulações inchadas, vermelhas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e pés
- rigidez de manhã
- inchaço nas mãos que faz com que os dedos das mãos e pés pareçam salsichas
- erupção cutânea vermelha, com comichão e escamas nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo, rosto e nádegas
- articulações que são deformadas pelo inchaço
- unhas sem caroço
- fadiga
- olhos vermelhos e irritados
Às vezes, os sintomas da artrite psoriática afetam um lado do corpo de uma criança mais do que o outro.
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O que causa a artrite psoriática juvenil?
Os médicos não sabem o que faz o sistema imunológico se voltar contra as articulações e a pele. Eles acham que a doença decorre de genes e exposições ambientais em crianças e adultos. Crianças com artrite psoriática juvenil geralmente têm um parente com a doença.
Quem está em risco?
A maioria das crianças sofre de artrite psoriática juvenil entre as idades de 6 e 10 anos. Tanto meninos quanto meninas podem ter a doença, embora seja um pouco mais comum em meninas. Ter um pai, irmão ou outro parente próximo com artrite psoriática aumenta o risco de uma criança.
Danos nas articulações em uma idade tão jovem podem levar a problemas de crescimento a longo prazo.
Crianças com artrite psoriática juvenil podem ter:
- ossos mais curtos do que o normal
- crescimento retardado
- problemas com a mandíbula que podem dificultar a escovação dos dentes
- um aumento do risco de osteoartrite e osteoporose com a idade
A artrite psoriática também pode afetar outras partes do corpo de uma criança. Isso pode causar inchaço das membranas ao redor do coração ou dos pulmões e inchaço no olho (uveíte).
Obter o seu filho tratado precocemente pode ajudar a prevenir estas complicações.
Como é diagnosticada a artrite psoriática juvenil?
Durante o exame, o seu médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico da sua criança.
Para diagnosticar crianças com artrite psoriática, os médicos procuram o seguinte:
- dedos ou dedos do tipo salsicha
- covas nas unhas
- erupção cutânea da psoríase
- um parente próximo com psoríase
Nenhum teste pode confirmar que seu filho tenha artrite psoriática. Estes testes podem ajudar o seu médico a descartar outras doenças com sintomas semelhantes:
- Testes de sangue de anticorpos: O anticorpo antinuclear (ANA) e outros testes de autoanticorpos podem mostrar sinais de reação do sistema imunológico.
- Teste de ácido úrico: O ácido úrico é um químico que seu corpo produz quando decompõe alimentos que contêm compostos orgânicos chamados purinas. Pessoas com artrite psoriática, por vezes, têm altos níveis de ácido úrico.
- Raios X: Este teste usa uma pequena quantidade de radiação para fazer fotos dos ossos e articulações. Pode mostrar danos causados pela artrite.
- MRI: Este teste usa ímãs e ondas de rádio para fazer fotos dentro do corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar danos aos ossos e articulações, bem como alterações dos tecidos moles que não aparecem em raios-X.
- Exame óptico: Os testes oculares procuram inflamação chamada uveíte.
Como é tratada a artrite psoriática?
As crianças com artrite psoriática precisam de ver alguns tipos de médicos:
- pediatra
- um médico que trata doenças articulares em crianças (reumatologista pediátrico)
- um oftalmologista (oftalmologista)
O objetivo é reduzir o inchaço nas articulações e evitar mais danos. O tratamento do seu filho dependerá da idade e da gravidade dos sintomas.
Um plano de tratamento típico para crianças com artrite psoriática pode incluir:
- antiinflamatórios não-esteróides, como aspirina (Ecotrin) e ibuprofeno (Motrin), para reduzir o inchaço e aliviar a dor
- cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos
- fisioterapia e exercício para fortalecer as articulações e mantê-las móveis
- terapia ocupacional para ajudar seu filho a realizar tarefas diárias com mais facilidade
- hidroterapia, ou exercício em uma piscina quente, para soltar as articulações
- talas para manter as articulações na posição correta e evitar a dor
Se esses tratamentos não funcionarem, o médico do seu filho pode prescrever medicamentos mais fortes, como:
- drogas esteróides injetadas nas articulações afetadas para reduzir o inchaço
- medicamentos biológicos, como infliximab (Remicade) ou golimumab (Simponi), que retardam ou interrompem os danos nas articulações
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Prognóstico da artrite psoriática juvenil
As crianças que são tratadas precocemente podem entrar em remissão.Embora eles ainda tenham artrite psoriática, eles não apresentarão sintomas. A fisioterapia e a terapia ocupacional podem ajudar a reduzir o impacto dessa doença na vida diária de seu filho.
As crianças que não são tratadas precocemente podem desenvolver muitos danos nas articulações que podem levar à incapacidade.
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