visão global
A hipertropia é um tipo de estrabismo ou desalinhamento dos olhos. Enquanto algumas pessoas têm olhos que vão para dentro (olhos cruzados) ou para fora, a hipertropia ocorre quando um olho vira para cima. Pode ser constante ou ocorrer apenas quando você está cansado ou estressado.
O estrabismo geralmente é diagnosticado em crianças e afeta cerca de 2% de cada 100 crianças. A hipertropia é a forma menos comum de estrabismo. Estima-se que cerca de 1 criança em 400 tenha hipertropia. A condição também pode aparecer na idade adulta, geralmente como resultado de doença ou lesão ocular.
Sintomas
As crianças geralmente não se queixam dos sintomas. Além da errática ascensão dos olhos, os pais podem notar uma criança inclinando a cabeça para o lado para tentar alinhar os olhos e obter uma visão mais clara.
Adultos com a condição podem notar a inclinação da cabeça subconsciente, bem como também a visão dupla. Tal como acontece com outros tipos de estrabismo, a fadiga ocular e as dores de cabeça podem ocorrer.
Causas em crianças
Existem várias condições que podem causar hipertropia em crianças.
Quarta paralisia do nervo craniano
A causa mais comum de hipertropia em crianças é a quarta paralisia do nervo craniano. O quarto nervo craniano viaja do tronco cerebral até um músculo na superfície do olho, chamado músculo oblíquo superior. O nervo envia impulsos para o músculo, que controla o movimento descendente do olho.
Quando o quarto par craniano está paralisado (paralisia) ou enfraquecido, não consegue controlar corretamente o músculo oblíquo superior. Isso faz com que o olho se incline para cima.
Uma criança pode nascer com um quarto nervo craniano enfraquecido ou paralisado ou desenvolvê-lo após um traumatismo craniano, como uma concussão.
Síndrome de Brown
A síndrome de Brown é uma condição que causa um tendão oblíquo superior rígido. Isso, por sua vez, restringe o movimento do olho. Os médicos não têm certeza do que causa a síndrome, mas é comumente observada no nascimento.
Também é possível adquirir síndrome de Brown após uma lesão na cavidade ocular, como ser atingido por um objeto duro, ou por uma cirurgia dentária ou sinusal.
Síndrome de Duane
Este é outro problema de estrabismo com o qual as pessoas podem nascer. Por razões que não são totalmente claras, um dos nervos cranianos pode não se desenvolver normalmente. Isso restringe o movimento do músculo ocular.
Causas em adultos
Causas em adultos são diferentes das causas quando visto pela primeira vez na infância.
Acidente vascular encefálico
Um evento neurológico, como um derrame, é a razão mais comum pela qual os adultos experimentam uma virada do olho, como a hipertropia. Um coágulo de sangue que leva a um derrame também pode danificar os nervos que ajudam a controlar o movimento dos olhos. De acordo com a National Stroke Association, dois terços das pessoas que sofrem uma visão de acidente vascular cerebral mudam depois.
Doença de Graves
A doença de Graves é uma doença auto-imune que atinge a glândula tireóide. Uma doença auto-imune é uma doença em que o sistema imunológico do seu corpo combate as células saudáveis.
Os danos na glândula tireóide podem afetar os músculos oculares, fazendo com que eles funcionem de maneira inadequada.
Trauma
Lesão nos ossos da cavidade ocular pode levar a um estrabismo como hipertropia. Cirurgia para reparar catarata também pode causar essa condição, embora não seja comum que isso aconteça.
Tumor cerebral
Um tumor cerebral pode pressionar os nervos e músculos do olho, fazendo com que os olhos se movam para fora do alinhamento.
Diagnóstico
A hipertropia é melhor tratada por um oftalmologista, um oftalmologista ou um optometrista.
Seu médico pode perguntar sobre o histórico médico de sua família e se você teve algum trauma no olho. Eles então realizarão vários testes oftalmológicos. Por exemplo, você pode ser solicitado a ler em um diagrama de olho, ou o médico pode acender uma luz em suas pupilas para ver como elas refletem a luz.
Se o seu médico suspeitar de algo como um tumor cerebral, eles pedirão exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para visualizar os órgãos internos.
Complicações
Uma das principais complicações da hipertropia em crianças é a ambliopia ou o olho preguiçoso. Quando os olhos estão desalinhados, o cérebro recebe duas sugestões visuais diferentes. Uma sugestão vem do olho reto e uma sugestão vem do olho voltado para cima. O cérebro tenderá a desligar o sinal do olho desalinhado e focar nas mensagens enviadas do lado direito, ou "bom"? olho. Como tal, o olho mais fraco fica ainda mais fraco e o olho mais forte fica mais forte. O resultado final é uma visão desequilibrada.
A visão desequilibrada também pode afetar a percepção de profundidade, ou o que é chamado de visão 3D. Quanto mais cedo um olho preguiçoso for detectado e tratado, melhor. Se não for corrigido pela visão do tempo que amadurece, geralmente por volta dos 8 anos de idade, os olhos preguiçosos podem ser muito mais difíceis de melhorar.
Tratamento
Seu filho não superará a hipertropia e a condição não melhorará sozinha. Existem três tratamentos principais para a hipertropia. Seu médico pode sugerir um ou todos eles:
- Óculos. As lentes que corrigem qualquer visão de perto ou de longe podem ajudar a melhorar o desalinhamento dos olhos. Além disso, o prisma pode ser adicionado aos óculos para ajudar no alinhamento dos olhos.
- Patching Os músculos, incluindo os músculos dos olhos, ficam mais fortes quando são trabalhados regularmente. Colocar um adesivo sobre o olho forte por um determinado número de horas por dia incentivará o usuário a usar o olho mais fraco, fortalecendo-o e possivelmente melhorando a visão.
- Cirurgia. Um cirurgião treinado pode fortalecer os músculos fracos do olho e afrouxar os músculos tensos para alinhar os olhos. Às vezes, pode haver sobrecorreção, no entanto, e cirurgias podem precisar ser repetidas.
Outlook
Embora a hipertropia possa ser a forma menos comum de estrabismo, o desalinhamento dos olhos afeta milhões de pessoas. Quando capturados e tratados precocemente, as complicações podem ser evitadas e a visão pode ser salva e até fortalecida.
