O que é versão cefálica externa?
Uma versão cefálica externa é um procedimento usado para ajudar a transformar um bebê no útero antes do parto. Durante o procedimento, o profissional de saúde coloca as mãos do lado de fora da barriga e tenta virar o bebê manualmente.
Este procedimento pode ser recomendado se seu bebê estiver em uma posição de culatra. Isso significa que a parte inferior ou os pés estão apontando para baixo na direção da vagina e a cabeça está no topo do útero, perto da caixa torácica. Um parto pélvico vaginal é mais complicado do que um parto em que o bebê está de cabeça para baixo, então é preferível que o bebê esteja de cabeça para baixo antes do parto começar.
Algumas mulheres optam por dar à luz seus bebês por cesariana (cesárea), em vez de tentarem um parto pélvico vaginal, se estiverem próximas ou após a data prevista de vencimento e o bebê ainda não tiver se recuperado.
É seguro?
A maioria das mulheres com 37 semanas de gravidez com um bebê em posição de culatra é candidata a uma versão cefálica externa. O procedimento foi encontrado para ser bem sucedido em transformar esses bebês em uma posição de cabeça para baixo em cerca de 50 por cento dos casos. Uma vez que bebês com culatra geralmente resultam em cesarianas, uma versão cefálica externa bem-sucedida pode reduzir sua necessidade desse tipo de parto, que é considerado uma cirurgia abdominal.
Existem algumas situações em que seus profissionais de saúde podem sugerir que uma versão cefálica externa não é a melhor para você. Este procedimento pode não ser adequado para você se:
- você já está em trabalho de parto ou com algum sangramento vaginal
- você teve algum problema com a sua placenta durante a gravidez
- há sinais ou preocupações de sofrimento fetal
- você está grávida de mais de um bebê, como gêmeos ou trigêmeos
- você tem alguma anormalidade estrutural no útero, como miomas grandes
Seu médico também pode desaconselhar o procedimento se você já teve uma cesariana anterior, se suspeitar que seu bebê é maior que a média ou se você tem níveis baixos ou altos de líquido amniótico. Esses fatores de risco são baseados na opinião clínica, por isso você deve conversar com seu médico para saber o que eles recomendam com base na sua gravidez individual.
Você discute a versão cefálica externa entre 34 e 37 semanas de gravidez com o seu médico se o seu bebê tiver a aparência de culatra. Os bebês costumam se virar antes das 34 semanas, portanto não há necessidade de tentar o procedimento no início da gravidez.
O procedimento aumenta o risco de parto prematuro e sofrimento fetal. Por esse motivo, a maioria dos profissionais de saúde recomenda que você espere até o final do prazo, ou 37 semanas de gravidez, para tentar realizar esse procedimento. Isso reduz o risco de complicações em seu bebê, se você precisar entregar logo após o procedimento.
Você também pode conversar com seu médico sobre a espera de 37 semanas, pois o bebê pode virar-se espontaneamente para uma posição de cabeça para baixo.
O risco mais comum com uma versão cefálica externa é uma mudança temporária na frequência cardíaca do bebê, que ocorre em cerca de 5% dos casos. Complicações sérias são extremamente raras, mas podem incluir a necessidade de cesariana de emergência, sangramento vaginal, perda de líquido amniótico e prolapso do cordão umbilical.
O que esperar durante o procedimento
O procedimento será normalmente realizado por um obstetra. Durante uma versão cefálica externa, o médico colocará a mão na barriga para empurrar fisicamente o bebê para a posição ideal. O procedimento geralmente leva cerca de 5 minutos e a frequência cardíaca do seu bebê será monitorada antes, durante e após o procedimento. Se seu médico suspeitar que seu bebê não está respondendo bem ao procedimento, ele será interrompido.
Muitas mulheres relatam que o procedimento é desconfortável, mas medicamentos podem ser usados para reduzir a quantidade de dor sentida. Usar certos medicamentos durante o procedimento também pode aumentar as chances de virar o bebê com sucesso. Isso pode ser porque a medicação ajuda os músculos e o útero a relaxar, permitindo que o profissional de saúde consiga transformar o bebê com mais facilidade.
Como esse procedimento afetará o trabalho de parto e a entrega?
Se uma versão cefálica externa for bem-sucedida, a maior parte do tempo de trabalho progride de maneira regular seguindo o procedimento. O procedimento geralmente não afeta o tempo de trabalho.
Existe um pequeno risco de o procedimento romper as membranas e. Isso pode significar que você começará a trabalhar mais cedo do que você poderia ter feito, e suas contrações podem ser mais intensas desde o início do trabalho de parto, em vez de se intensificar à medida que o trabalho de parto progride.
Se o procedimento não for bem sucedido e seu bebê permanecer na posição de culatra, você poderá optar por uma cesariana ou optar por realizar um parto vaginal pélvico.
Um dos principais riscos envolvidos com o parto vaginal pélvico é que a cabeça do seu bebê pode ficar presa no canal do parto. A outra preocupação séria é o prolapso do cordão umbilical. Com o prolapso do cordão umbilical, o cordão umbilical deixa o corpo antes do bebê. Isso aumenta o risco de compressão do cordão durante o parto, o que corta o suprimento de oxigênio e nutrientes do bebê.
Ambas estas complicações são uma emergência médica. Evidências mostram um aumento do risco de mortalidade perinatal no parto pélvico vaginal planejado em oposição a uma cesariana com apresentação pélvica.
Existem outras maneiras de transformar o bebê?
Há uma série de exercícios diferentes que você pode tentar tentar fazer com que seu bebê fique em posição de culatra, embora esses estudos não tenham sido provados em testes para transformar espontaneamente o bebê na culatra. Sempre fale com seu médico antes de tentar esses exercícios para se certificar de que eles são seguros para sua gravidez.
Inclinação do quadril
- Deite-se no chão em frente a um sofá ou cadeira, com os pés no sofá ou na cadeira.Coloque almofadas sob os quadris para oferecer suporte adicional. Seus quadris devem ser elevados cerca de 1,5 metro acima da cabeça, e seu corpo deve estar em um ângulo de 45 graus.
- Mantenha essa posição por 10 a 15 minutos, três vezes ao dia. É melhor fazer isso quando seu bebê está ativo.
Rotações pélvicas
- Fique em pé ou sente-se em um exercício ou bola de parto.
- Quando estiver em posição, gire suavemente os quadris no sentido horário em um movimento circular. Repita 10 rotações.
- Alterne as direções, girando seus quadris no sentido anti-horário por 10 rotações.
- Repetido três vezes ao dia
Balançando para frente e para trás
- Coloque suas mãos e joelhos no chão.
- Mantendo as mãos e os joelhos no lugar, balance suavemente o corpo para frente e para trás.
- Faça isso por 15 minutos. Repita até três vezes por dia.
Caminhe ou nade
- Caminhe, nade ou participe de outro exercício de baixo impacto.
- Faça isso por 30 minutos por dia. Manter-se ativo pode ajudar seu bebê a sair da posição da culatra.
O takeaway
Recomenda-se que seja oferecida uma versão cefálica externa a todas as mulheres que têm um bebê em posição de culatra a curto prazo ou a termo, onde não há outras complicações. O procedimento demonstrou ser bem-sucedido em cerca de metade de todos os casos e pode reduzir a probabilidade de ser necessária uma cesariana. Existem alguns possíveis riscos, por isso, discuta os riscos e benefícios com seu médico antes de seguir adiante com este procedimento.
