Os sintomas a observar
A doença de Crohn é geralmente mais difícil de diagnosticar do que a outra doença inflamatória intestinal grave, a colite ulcerativa (UC). Isso ocorre porque a doença de Crohn não está confinada a nenhuma área do trato gastrointestinal (GI) e os sintomas podem ser mais variados. UC está localizado no cólon, enquanto Crohn pode aparecer em qualquer lugar da boca para o ânus.
Cada localização diferente da doença de Crohn tem seu próprio conjunto de sintomas. Você pode ajudar melhor seu médico a fazer um diagnóstico adequado se souber quais sintomas devem ser observados.
Sintomas gerais da doença de Crohn
Alguns sintomas são comuns entre a maioria das localizações da doença de Crohn. Esses sintomas incluem:
- dor abdominal com cãibras
- diarréia
- perda de peso
- falta de energia
A dor geralmente começa dentro de uma hora após a ingestão e concentra-se mais frequentemente em torno do umbigo, do abdome inferior direito ou de ambos.
O inchaço é um sintoma da doença de Crohn que pode ser preocupante. O inchaço leve e o inchaço em todo o abdome podem ser comuns na doença de Crohn e podem ser afetados pela dieta. No entanto, se você tiver inchaço localizado que seja doloroso, procure atendimento médico. Isso pode ser um sinal de um bloqueio intestinal ou infecção significativa. O inchaço que é acompanhado por sensibilidade extrema, febre ou vermelhidão da pele pode ser devido a um abcesso ou infecção profunda. Qualquer um destes sintomas mais graves requer atenção médica urgente.
Cerca de um terço das pessoas com doença de Crohn também será diagnosticada com doença perianal. A doença perianal pode causar fístulas, fissuras, abcessos ou marcas na pele. As fístulas criam conexões anormais entre diferentes partes do seu intestino, seu intestino e sua pele, ou seu intestino e outros órgãos. Algumas pessoas podem ter marcas de pele inchadas ao redor do ânus também.
Sintomas da doença de Crohn do cólon
Os sintomas da doença de Crohn do cólon, conhecida como colite de Crohn, manifestam-se de forma diferente dependendo de onde a doença está localizada no cólon.
Se a doença estiver localizada no lado direito do cólon, você geralmente terá câimbras e diarréia. Se estiver do lado esquerdo ou envolver a maior parte do cólon, você poderá ter sangue nas fezes, além dos outros sintomas.
Se a doença estiver localizada no reto, os sintomas serão semelhantes aos da UC. Os sintomas também podem incluir diarréia sanguinolenta ou a sensação de ter um movimento intestinal em que pouco ou nada sai.
Sintomas da doença de Crohn do intestino delgado
Pessoas com doença de Crohn do intestino delgado, conhecidas como intestino delgado de Crohn, provavelmente terão cãibras, diarréia e perda de peso.
Ocasionalmente, uma pessoa com intestino delgado de Crohn desenvolverá constipação em vez de diarréia. Isso pode ser causado por inflamação e cicatrização no intestino delgado. Essas áreas podem se estreitar no que é chamado de restrição. Strictures pode levar a náuseas, vômitos e obstruções intestinais.
Sintomas da doença de Crohn do íleo e cólon
O íleo é a porção inferior do intestino delgado. Ele liga o intestino delgado ao cólon. Se você tem doença de Crohn tanto no íleo quanto no cólon, pode ter sintomas associados à doença ou sintomas de ambos. Isso ocorre porque o Crohn do íleo pode se inflamar quando a doença colônica está em remissão, ou vice-versa.
Sintomas da doença de Crohn do estômago ou duodeno
O duodeno é a primeira parte do intestino delgado mais próxima do estômago. Muitas pessoas que têm estômago ou duodeno de Crohn não apresentam nenhum sintoma.
Se ocorrerem sintomas, é provável que ocorram no abdome superior durante ou imediatamente após uma refeição. Uma porcentagem menor de pessoas experimentará náuseas, vômitos ou ambos.
A perda de peso é outro sintoma comum. Isso ocorre porque as pessoas com dor de Crohn do estômago podem evitar comer ou consumir menos alimentos para evitar a dor e outros sintomas.
Em alguns casos, devido a cicatrizes, esse tipo de doença causará um estreitamento da área entre o estômago e o duodeno. Se isso acontecer, você normalmente experimentará uma diminuição do apetite, uma sensação prolongada de inchaço localizada na parte superior do abdômen, náuseas e vômitos.
Os sintomas das doenças de Crohn do apêndice, esôfago e boca
Crohn do apêndice, esôfago e boca são tipos raros da doença.
A doença de Crohn do apêndice pode imitar a apendicite e pode estar presente sem quaisquer outros sintomas únicos.
Crohn do esôfago pode causar dor atrás do esterno enquanto engolir. Se o esôfago se estreitou devido a cicatrizes, você pode ter dificuldade em engolir ou a comida pode ficar presa no caminho para baixo. Contacte o seu médico imediatamente se tiver estes sintomas.
Os sinais e sintomas da boca de Crohn normalmente consistem em feridas grandes e dolorosas na boca. Se você tiver esse sintoma, entre em contato com seu médico.
Pesquisa e estudos de Crohn
Pesquisa clínica em Crohn está em curso. Estes estudos oferecem novas direções potenciais para o estudo de Crohn e suas complicações. Uma grande variedade de bactérias, vírus e fungos está sendo estudada atualmente para verificar se certos organismos infecciosos podem ter um papel no desenvolvimento da doença de Crohn. Outra área de pesquisa em rápido crescimento está explorando como o sistema imunológico interage com o sistema intestinal. Essas interações podem se tornar alvos em potencial de novas terapias.
Na verdade, os medicamentos que bloqueiam as vias inflamatórias tornaram-se novas terapias importantes no tratamento da doença de Crohn. Em 2016, o FDA aprovou o medicamento Stelara (ustekinumab) para o tratamento da doença de Crohn moderada a grave. Este medicamento funciona bloqueando a atividade de certas proteínas que produzem inflamação.Em 2014, o medicamento Entyvio (vedolizumab) foi aprovado pelo FDA também para o tratamento da doença de Crohn moderada a grave. Bloqueia a interação entre as células inflamatórias e os vasos sanguíneos, impedindo que as células inflamatórias entrem no trato gastrointestinal.
Para doenças inflamatórias intestinais como a de Crohn, o exercício físico tem demonstrado vários benefícios que podem melhorar a qualidade de vida. O exercício pode ajudar a reduzir o peso, o que muitas vezes pode significar menos surtos. Pode ajudar a prevenir a osteoporose e melhorar a massa muscular. Os pesquisadores acreditam que durante o exercício os músculos liberam proteínas antiinflamatórias que podem melhorar o sistema imunológico. O exercício físico também tem um papel importante no bem-estar emocional de pessoas com alguma doença crônica.
