O que é a doença de Crohn?
A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal. Até 780 mil americanos têm essa doença.
Mais pesquisas sobre a doença de Crohn são necessárias. Os pesquisadores não sabem ao certo como isso começa, quem está mais propenso a desenvolvê-lo ou como administrá-lo melhor de uma pessoa só. Apesar dos grandes avanços no tratamento nas últimas três décadas, não há cura disponível.
A doença de Crohn ocorre mais comumente no intestino delgado e no cólon. No entanto, a doença pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), desde a boca até o ânus. A doença pode envolver algumas partes do trato gastrointestinal e pular outras partes.
A faixa de gravidade pode ser de leve a debilitante. Os sintomas variam e podem mudar com o tempo. Em algumas pessoas, a doença pode levar a crises e complicações potencialmente fatais.
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O que causa a doença de Crohn?
Não está claro o que causa a doença de Crohn. No entanto, os seguintes fatores podem influenciar se você obtê-lo:
- seu sistema imunológico
- sua genética
- seu ambiente
Até 20 por cento das pessoas com doença de Crohn também têm pais, filhos ou irmãos com a doença.
Certas coisas podem afetar a gravidade dos seus sintomas. Isso inclui:
- se você fuma
- sua idade
- se o reto está ou não envolvido
- período de tempo com a doença
Indivíduos com doença de Crohn também são mais propensos a desenvolver infecções intestinais de bactérias, vírus, parasitas e fungos. Isso pode afetar a gravidade dos sintomas e criar complicações. A doença de Crohn e seus tratamentos podem afetar o sistema imunológico, piorando esses tipos de infecções em pessoas com doença inflamatória intestinal (DII).
Infecções fúngicas de Cândida são comuns na doença de Crohn e podem afetar tanto os pulmões quanto o trato intestinal. É importante que essas infecções sejam diagnosticadas e adequadamente tratadas com medicamentos antifúngicos para evitar mais complicações.
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Quais são os sintomas da doença de Crohn?
Os sintomas da doença de Crohn geralmente se desenvolvem gradualmente. Certos sintomas também podem piorar com o tempo.
Embora seja possível, é raro que os sintomas se desenvolvam repentina e dramaticamente.
Os primeiros sintomas da doença de Crohn podem incluir:
- diarréia
- cólicas abdominais
- sangue nas suas fezes
- uma febre
- fadiga
- uma perda de apetite
- perda de peso
- sentindo como se suas entranhas não estivessem vazias depois de uma evacuação
- sentindo uma necessidade frequente de movimentos intestinais
Às vezes, é possível confundir esses sintomas com os sintomas de outra condição, como intoxicação alimentar, problemas estomacais ou alergia. Você deve consultar o seu médico se algum desses sintomas persistir.
Os sintomas podem se tornar mais graves à medida que a doença progride. Esses sintomas podem incluir:
- uma fístula perianal, que causa dor e drenagem perto do ânus
- úlceras que podem ocorrer em qualquer lugar da boca ao ânus
- inflamação das articulações e pele
- falta de ar ou diminuição da capacidade de exercício devido à piora da anemia
A detecção precoce e o diagnóstico podem ajudá-lo a evitar complicações graves e permitir que você inicie o tratamento precocemente.
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Recomendações dietéticas para pessoas com doença de Crohn
Um plano de dieta que funciona para uma pessoa com doença de Crohn pode não funcionar para outro. Isso ocorre porque a doença pode envolver diferentes áreas do trato gastrointestinal (GI) em pessoas diferentes.
É importante descobrir o que funciona melhor para você. Isso pode ser feito acompanhando seus sintomas à medida que certos alimentos são adicionados ou removidos de sua dieta. Mudanças na sua dieta e estilo de vida podem ajudá-lo a reduzir a recorrência dos sintomas e diminuir sua gravidade.
Se você tem doença de Crohn, talvez seja necessário:
Ajuste sua ingestão de fibras
Algumas pessoas precisam de uma dieta rica em fibras e alta proteína. Para outros, a presença de resíduos extras de alimentos ricos em fibras, como frutas e verduras, pode agravar o trato gastrointestinal. Se este for o caso, você pode precisar mudar para uma dieta com poucos resíduos.
Saiba mais sobre a dieta com baixo teor de resíduos para a doença de Crohn "
Limite sua ingestão de gordura
A doença de Crohn pode interferir com a capacidade do seu corpo de se decompor e absorver gordura. Esse excesso de gordura vai passar do intestino delgado para o cólon. Isso pode levar a diarréia.
Limite sua ingestão de laticínios
Anteriormente, você pode não ter tido intolerância à lactose, mas seu corpo pode desenvolver dificuldade para digerir as proteínas do leite quando você tem a doença de Crohn. O consumo de laticínios pode causar dores de estômago, cólicas abdominais e diarréia em algumas pessoas.
Beber água
A doença de Crohn pode afetar a capacidade do seu corpo de absorver água do seu trato digestivo. Isso pode levar à desidratação. O risco de desidratação é especialmente alto se você estiver com diarréia ou sangramento.
Considere fontes alternativas de vitaminas e minerais
A doença de Crohn pode afetar a capacidade do seu intestino de absorver adequadamente outros nutrientes da sua alimentação. Comer alimentos ricos em nutrientes pode não ser suficiente. Converse com seu médico sobre tomar multivitaminas para descobrir se eles são adequados para você.
Trabalhe com seu médico para descobrir o que melhor atende às suas necessidades. Eles podem encaminhá-lo para um nutricionista ou nutricionista. Juntos, você pode identificar suas limitações alimentares e criar diretrizes para uma dieta bem equilibrada.
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Tratamento para a doença de Crohn
A cura não está disponível para a doença de Crohn, mas pode ser administrável. Uma variedade de opções de tratamento pode reduzir a gravidade e a frequência de seus sintomas.
Medicamentos
Mais de quatro classes de medicação são usadas para tratar a doença de Crohn.Os tratamentos de primeira linha incluem medicamentos anti-inflamatórios. Opções mais avançadas incluem os biológicos, que usam o sistema imunológico do corpo para tratar a doença.
Mudanças dietéticas
A comida não causa a doença de Crohn, mas pode desencadear crises de doença. Após o diagnóstico de Crohn, um médico provavelmente sugerirá marcar uma consulta com um nutricionista registrado (RD). Um RD irá guiá-lo através do processo de compreensão de como a comida pode afetar seus sintomas.
No começo, eles podem pedir que você mantenha um diário alimentar. Este diário alimentar irá detalhar o que você comeu e como você se sentiu.
Usando esta informação, o RD estabelecerá diretrizes para você seguir. Essas mudanças nutricionais e dietéticas devem ajudá-lo a absorver mais nutrientes dos alimentos que você consome, além de limitar os efeitos colaterais que o alimento pode causar.
Cirurgia
Se tratamentos menos invasivos e mudanças no estilo de vida não alterarem ou melhorarem seus sintomas, a cirurgia pode ser necessária. Em última análise, cerca de 70 por cento das pessoas com doença de Crohn necessitarão de cirurgia em algum momento de suas vidas.
Alguns tipos de cirurgia podem incluir a remoção de porções danificadas do trato digestivo e a reconexão das seções saudáveis. Outros procedimentos podem ser necessários para reparar tecidos danificados, gerenciar tecido cicatricial ou tratar infecções profundas.
Doença de Crohn e colite ulcerativa
A doença de Crohn e a colite ulcerativa (UC) são dois tipos de DII. Eles têm muitas das mesmas características e as pessoas podem confundi-las umas com as outras.
Eles têm as seguintes características em comum:
- Os primeiros sinais e sintomas da doença de Crohn e da UC são muito semelhantes. Esses sintomas podem incluir diarréia, dor abdominal e cólicas, sangramento retal, perda de peso e fadiga.
- Tanto a doença de UC quanto a de Crohn ocorrem mais comumente em pessoas entre 15 e 35 anos e pessoas com histórico familiar de qualquer tipo de DII.
- Em geral, o DII tende a afetar igualmente homens e mulheres, mas isso pode variar dependendo da idade.
- Apesar de décadas de pesquisa, os cientistas ainda não sabem o que causa uma doença. Em ambos os casos, um sistema imunológico hiperativo é provavelmente o culpado, mas outros fatores podem desempenhar um papel.
Veja como eles diferem:
- A UC afeta apenas o cólon. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus.
- A UC afeta apenas a camada mais externa do tecido que reveste seu cólon, a mucosa. A doença de Crohn pode afetar todas as camadas do tecido intestinal de superficial a profunda.
UC é apenas um tipo de inflamação do cólon, conhecida como colite. Existem vários outros tipos de colite. Nem todas as formas de colite causam o mesmo tipo de inflamação intestinal e danos que a UC.
Saiba mais sobre a relação entre a doença de Crohn, colite ulcerativa e doença inflamatória intestinal "
Medicação para a doença de Crohn
Vários tipos de medicamentos estão disponíveis para tratar o Crohn. Os tratamentos de primeira linha incluem medicamentos anti-inflamatórios. Opções mais avançadas incluem os biológicos, que usam o sistema imunológico do corpo para tratar a doença.
Os medicamentos que você precisa e que seu médico pode combinar dependem dos sintomas, do histórico da doença, da gravidade da sua condição e de como você responde ao tratamento.
Medicamentos anti-inflamatórios
Os dois tipos principais de medicamentos antiinflamatórios que os médicos usam para tratar os Crohn são os 5-aminossalicilatos e os corticosteróides orais. Os medicamentos anti-inflamatórios são frequentemente os primeiros medicamentos que as pessoas tomam para o tratamento da doença de Crohn. As pessoas normalmente tomam esses medicamentos quando apresentam sintomas leves com surtos de doenças pouco frequentes.
Imunomoduladores
Um sistema imunológico hiperativo causa a inflamação que leva aos sintomas da doença de Crohn. Os imunomoduladores podem reduzir a resposta inflamatória e limitar a reação do sistema imunológico.
Antibióticos
Alguns médicos acreditam que os antibióticos podem ajudar a reduzir alguns dos sintomas de Crohn e alguns dos possíveis fatores desencadeantes.
Por exemplo, os antibióticos podem reduzir a drenagem e curar fístulas, conexões anormais entre os tecidos, causadas por Crohn.
Antibióticos também podem matar qualquer estrangeiro ou? Ruim? bactérias presentes no seu intestino que podem estar contribuindo para a inflamação e infecção.
Terapias biológicas
Se você tem doença grave de Crohn, seu médico pode tentar várias terapias biológicas para tratar a inflamação e as complicações que podem ocorrer da doença. Terapias biológicas podem bloquear proteínas específicas que podem desencadear inflamação.
Diagnosticando a doença de Crohn
Nenhum resultado de teste pode permitir que seu médico diagnostique a doença de Crohn. Seu médico começará eliminando outras possíveis causas de seus sintomas. Fazer o diagnóstico da doença de Crohn é um processo de eliminação.
Seu médico pode usar vários tipos de testes para fazer um diagnóstico:
- Os exames de sangue podem ajudar seu médico a procurar alguns indicadores de possíveis problemas, como anemia e inflamação.
- Um teste de fezes pode ajudar o seu médico a detectar sangue nas fezes.
- Seu médico pode solicitar uma endoscopia para obter uma melhor imagem do interior do trato gastrointestinal superior.
- Seu médico pode realizar uma colonoscopia para examinar o intestino grosso.
- Testes de imagem como tomografia computadorizada e ressonância magnética dão ao seu médico mais detalhes do que uma média de raios-X. Ambos os testes permitem que seu médico veja áreas específicas de seus tecidos e órgãos.
- Seu médico provavelmente levará uma amostra de tecido, ou biópsia, durante uma endoscopia ou colonoscopia para um exame mais detalhado do tecido do trato intestinal.
Uma vez que o seu médico tenha completado os testes necessários e descartado outras possíveis razões para os seus sintomas, eles podem decidir o diagnóstico da doença de Crohn. Seu médico pode solicitar esses exames várias vezes para procurar tecidos doentes e determinar como a doença está progredindo.
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Tratamentos naturais para a doença de Crohn
Muitas pessoas usam medicina complementar e alternativa (CAM) para várias condições e doenças, incluindo a doença de Crohn. A Food and Drug Administration dos EUA não aprovou esses medicamentos para tratamento, mas muitas pessoas os usam além dos medicamentos convencionais.
Converse com seu médico se estiver interessado em experimentar qualquer um desses tratamentos ao lado de seu regime atual.
Tratamentos alternativos populares para a doença de Crohn incluem o seguinte:
- Probióticos são bactérias vivas que podem ajudá-lo a substituir e reconstruir as boas bactérias em seu trato intestinal. Os probióticos também podem ajudar a impedir que os microrganismos perturbem o equilíbrio natural do seu intestino e causem um surto de Crohn. No entanto, os dados científicos são limitados.
- Os prebióticos são materiais potencialmente benéficos encontrados em plantas, como espargos, bananas, alcachofras e alho-poró, que podem ajudar a alimentar as boas bactérias em seu intestino e aumentar seus números. Prebióticos também podem ser encontrados na forma de suplemento.
- O óleo de peixe é rico em ômega-3, e pesquisas estão em andamento em seu possível tratamento para pessoas com doença de Crohn.
- Muitas pessoas acreditam que certas ervas, vitaminas e minerais aliviam os sintomas de uma variedade de doenças, incluindo a doença de Crohn. A pesquisa está em andamento sobre quais suplementos podem ser benéficos, especialmente quando combinados com os tratamentos atuais comprovados.
- As pessoas acreditam que a planta aloe vera tem propriedades anti-inflamatórias. Como a inflamação é um dos principais componentes da doença de Crohn, as pessoas costumam usá-la como um antiinflamatório natural. No entanto, não há pesquisas atuais que sugiram que o aloe vera ajude com o de Crohn. Você pode encontrar uma grande seleção de géis de aloe vera, cremes, sucos e muito mais aqui.
Informe o seu médico se você usar qualquer tratamento CAM ou medicamentos sem receita.
Alguns destes compostos podem ter um impacto negativo na eficácia de medicamentos ou outros tratamentos que o seu médico prescreve para si. Em alguns casos, uma interação ou efeito colateral pode ser perigoso, até mesmo fatal.
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Estatísticas da doença de Crohn
A Fundação Crohn e Colite da América (CCFA) reporta as seguintes estatísticas:
- Um total de 1,6 milhão de americanos tem alguma forma de doença inflamatória intestinal. Este total inclui mais de 780.000 americanos com doença de Crohn.
- As pessoas que fumam são duas vezes mais propensas a receber um diagnóstico da doença de Crohn.
- Se receberem tratamento médico ou cirúrgico, 50% das pessoas com doença de Crohn entrarão em remissão ou apresentarão sintomas leves dentro de cinco anos após o diagnóstico.
- Cerca de 11 por cento das pessoas que têm doença de Crohn experimentarão uma doença cronicamente ativa.
A CCFA também relata o seguinte:
- Em 2004, 1,1 milhão de consultas médicas foram para o tratamento e tratamento da doença de Crohn.
- Em 2010, a doença de Crohn foi responsável por 187.000 hospitalizações.
- A pessoa média com doença de Crohn vai gastar entre US $ 8,265 a US $ 18,963 anualmente para tratar ou gerenciar a doença diretamente.
De acordo com dados de 2016:
- A doença de Crohn ocorre com tanta frequência em homens quanto em mulheres.
- Dois em cada três indivíduos com doença de Crohn serão diagnosticados antes dos 40 anos.
- Durante os seus 50 e 60 anos, mais homens são diagnosticados com doença de Crohn do que mulheres.
Doença de Crohn e benefícios por incapacidade
A doença de Crohn pode atrapalhar seu trabalho e sua vida pessoal. Também pode causar estresse financeiro. Se você não tem seguro de saúde e, às vezes, mesmo que o faça, suas despesas extras podem chegar a vários milhares de dólares por ano.
Se a doença se tornar grave o suficiente para afetar sua vida diária de maneira significativa, você deve considerar a possibilidade de invalidez.
Se você puder provar que sua condição o impede de trabalhar ou o impediu de trabalhar no último ano, você pode ter direito a receber uma renda por invalidez. Seguro de invalidez previdenciária ou renda previdenciária pode prestar esse tipo de assistência.
Candidatar-se à deficiência pode ser um processo longo e tedioso. Requer muitos compromissos e exames com médicos. Você pode ter que pagar por visitas de vários médicos, se você não tiver seguro. Você precisará tirar uma folga do trabalho se estiver empregado no momento. Você pode enfrentar muitos altos e baixos enquanto trabalha no processo. Você também pode receber uma negação e ter que começar todo o processo novamente.
Você pode começar o processo de inscrição no Seguro Social seguindo um destes procedimentos:
- Inscreva-se online.
- Ligue para a linha gratuita da Administração da Seguridade Social no número 800-772-1213, de segunda a sexta-feira, das 7 às 19 horas.
- Encontre e visite o escritório do Seguro Social mais próximo.
Confira mais estatísticas sobre a doença de Crohn "
Quais são as variações da doença de Crohn?
Existem seis variações comuns da doença de Crohn com base em sua localização. Eles incluem o seguinte:
- A doença de Crohn gastroduodenal afeta principalmente o estômago e o duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. Cerca de 5 por cento das pessoas com doença de Crohn têm esse tipo.
- A jejunoileíte ocorre na segunda porção do intestino, chamada jejuno. Como o Crohn gastroduodenal, essa variação é muito menos comum.
- Ileíte é inflamação na última parte do intestino delgado ou íleo. Cerca de 30% das pessoas com doença de Crohn são afetadas neste local.
- Ileocolite, que afeta o íleo e o cólon, é a variação mais comum de Crohn. Aproximadamente 50% das pessoas com doença de Crohn apresentam essa variação.
- Cerca de 20% das pessoas com doença de Crohn têm colite de Crohn, que afeta apenas o cólon. Tanto a colite ulcerativa quanto a colite de Crohn afetam apenas o cólon, mas a colite de Crohn pode afetar camadas mais profundas do revestimento intestinal em comparação com a colite ulcerativa.
- A doença perianal afeta cerca de 30% das pessoas com doença de Crohn. Essa variação geralmente envolve fístulas, ou conexões anormais entre os tecidos, infecções de tecidos profundos, juntamente com feridas e úlceras na pele externa ao redor do ânus.
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