visão global
Muitas pessoas estão confusas quando se trata das diferenças entre a doença inflamatória intestinal (DII), a doença de Crohn e a colite ulcerativa (RCU). A breve explicação é que o IBD é o termo genérico para a condição sob a qual tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa caem. Mas há, claro, muito mais para a história.
Tanto o Crohn como a UC são marcados por uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo e podem compartilhar alguns sintomas. No entanto, existem diferenças importantes também. Essas distinções incluem principalmente a localização das doenças no trato gastrointestinal (GI) e a maneira como cada doença responde ao tratamento. Entender esses recursos é fundamental para obter um diagnóstico adequado de um gastroenterologista.
Doença inflamatória intestinal
O IBD raramente foi visto antes do surgimento de melhor higiene e urbanização no início do século XX. Hoje, ainda é encontrado principalmente em países desenvolvidos, como os Estados Unidos. Como outros distúrbios auto-imunes e alérgicos, acredita-se que a falta de desenvolvimento de resistência a germes tenha contribuído em parte para doenças como a DII.
Em pessoas com DII, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias ou outros materiais no trato gastrointestinal com substâncias estranhas e responde enviando glóbulos brancos para o interior do intestino. O resultado do ataque do sistema imunológico é a inflamação crônica. A palavra inflamação em si vem da palavra grega para chama. Literalmente significa "ser incendiado".
Crohn e UC são as formas mais comuns de DII. Muitas vezes, os termos são intercambiáveis. IBDs menos comuns incluem:
- colite microscópica
- colite associada à diverticulose
- colite colagenosa
- colite linfocítica
- Doença de Beh et
O IBD pode atacar em qualquer idade. A maioria das pessoas com DII é diagnosticada antes dos 30 anos de idade, mas pode ser diagnosticada mais tarde na vida. É mais comum em:
- áreas urbanas
- pessoas em escalões socioeconómicos mais elevados
- países industrializados
- climas do norte
- Caucasianos, em oposição a pessoas de pele mais escura e aqueles de ascendência asiática
- pessoas que comem dietas ricas em gordura
Além de fatores ambientais, acredita-se que os fatores genéticos desempenham um papel importante no desenvolvimento da DII. Portanto, é considerado um "transtorno complexo".
Infelizmente, atualmente não há cura para o IBD. Esta é uma doença ao longo da vida, com períodos alternados de remissão e exacerbação. Tratamentos modernos, no entanto, permitem que as pessoas vivam vidas relativamente normais e produtivas.
IBD não deve ser confundido com a síndrome do intestino irritável (IBS). A SII é uma afecção muito menos séria do que a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. Não envolve inflamação ou parece ter uma base fisiológica.
Doença de Crohn
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, embora seja mais comumente encontrada no final do intestino delgado (intestino delgado) e no início do cólon (intestino grosso).
Os sintomas da doença de Crohn incluem:
- diarréia persistente
- dor abdominal cólica
- febre
- sangramento retal ocasional
- fadiga
Ao contrário da UC, a doença de Crohn não se limita ao trato gastrointestinal. Também pode afetar a pele, olhos, articulações e fígado. Uma vez que os sintomas geralmente pioram após uma refeição, as pessoas com doença de Crohn muitas vezes experimentam perda de peso devido à evasão de alimentos.
A doença de Crohn pode causar bloqueios do intestino devido a cicatrizes e inchaço. Úlceras (feridas) no trato intestinal podem se desenvolver em tratos próprios, conhecidos como fístulas. A doença de Crohn também pode aumentar o risco de câncer de cólon, e é por isso que as pessoas que vivem com a doença devem ter colonoscopias regulares.
A medicação é a maneira mais comum de tratar a doença de Crohn. Os cinco tipos de drogas são:
- esteróides
- antibióticos
- modificadores imunolicos, tais como azatioprina e 6-MP
- aminosalicilatos, como 5-ASA
- terapia biológica
Alguns casos também podem exigir cirurgia. Ainda assim, a cirurgia não vai curar a doença de Crohn.
Colite ulcerativa
Ao contrário de Crohn, a colite ulcerativa é confinada ao cólon (intestino grosso) e afeta apenas as camadas superiores em uma distribuição uniforme. Os sintomas da UC incluem:
- dor abdominal cólica
- fezes soltas
- fezes sangrentas
- intestino urgente
- fadiga
- perda de apetite
- anemia devido a perda de sangue (apenas em casos graves)
Os sintomas da UC também podem variar por tipo. De acordo com a Clínica Mayo, existem cinco tipos de UC de acordo com a localização:
- UC severa aguda. Uma forma rara que afeta todo o cólon e causa dificuldades alimentares.
- Colite do lado esquerdo. Esse tipo afeta o cólon e o reto descendente.
- Pancolite. A pancolite afeta todo o cólon e causa diarréia sanguinolenta persistente.
- Proctosigmoidite. Isso afeta o cólon e o reto inferiores.
- Proctite ulcerativa. A forma mais branda que afeta apenas o reto.
Com exceção da terapia biológica, os tratamentos para a doença são os mesmos que os da doença de Crohn. Ao contrário do que ocorre com Crohn, a maioria das pessoas que vivem com UC quase nunca precisa de cirurgia. Crianças com a doença podem não se desenvolver ou crescer adequadamente.
Os períodos de remissão tendem a ser mais longos com a UC do que com a doença de Crohn, e as complicações são muito menos frequentes. Ainda assim, quando ocorrem complicações, elas podem ser graves. Se não for tratada, a UC pode levar a:
- buracos no cólon
- Cancer de colo
- doença hepática
- osteoporose
- coágulos de sangue
Diagnosticar IBD
Não há dúvida de que a DII pode diminuir significativamente a qualidade de vida, entre sintomas desconfortáveis e freqüentes visitas ao banheiro. IBD pode até levar a cicatrizes e danos permanentes. Se você tiver algum sintoma incomum, é importante ligar para um médico.Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para exames de DII, como uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada. Diagnosticar a forma correta da DII levará a terapias mais eficazes.
Embora não haja cura para qualquer forma de DII, o tratamento precoce e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a minimizar danos e complicações. O tratamento também reduz a quantidade de sintomas.
