Tipo 1 vs. tipo 2
O diabetes tipo 2 não pode se transformar em diabetes tipo 1, uma vez que as duas condições têm causas diferentes.
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune. Ocorre quando as células ilhotas produtoras de insulina no pâncreas são completamente destruídas, de modo que o corpo não produz insulina.
No diabetes tipo 2, as células das ilhotas ainda estão funcionando. No entanto, o corpo é resistente à insulina. Em outras palavras, o corpo não usa mais insulina eficientemente.
Diabetes tipo 1 é muito menos comum do que o tipo 2. Costumava ser chamado de diabetes juvenil porque a condição é tipicamente diagnosticada na primeira infância.
Diabetes tipo 2 é mais comumente diagnosticado em adultos, embora agora estamos vendo mais e mais crianças sendo diagnosticadas com esta doença. É mais comumente visto em pessoas com sobrepeso ou obesas.
Você pode ser diagnosticado com diabetes tipo 2?
É possível que alguém com diabetes tipo 2 seja diagnosticado erroneamente. Eles podem ter muitos dos sintomas do diabetes tipo 2, mas na verdade têm outra condição que pode estar mais relacionada ao diabetes tipo 1. Esta condição é chamada de diabetes auto-imune latente em adultos (LADA).
Pesquisadores estimam que entre 4 e 14 por cento das pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 podem realmente ter LADA. Muitos médicos ainda não estão familiarizados com a condição e assumem que uma pessoa tem diabetes tipo 2 devido à sua idade e sintomas.
Em geral, um erro de diagnóstico é possível porque:
- diabetes LADA e tipo 2 geralmente se desenvolvem em adultos
- os sintomas iniciais da LADA - como sede excessiva, visão embaçada e açúcar elevado no sangue - imitam os da diabetes tipo 2
- os médicos não costumam realizar testes para LADA ao diagnosticar diabetes
- inicialmente, o pâncreas em pessoas com LADA ainda produz alguma insulina
- dieta, exercício e medicamentos orais geralmente usados para tratar diabetes tipo 2 funcionam bem em pessoas com LADA em primeiro lugar
A partir de agora, ainda há muita incerteza sobre como definir exatamente o LADA e o que faz com que ele se desenvolva. A causa exata da LADA ainda não é conhecida, mas os pesquisadores identificaram certos genes que podem desempenhar um papel.
O LADA só pode ser suspeitado depois que seu médico perceber que você não está respondendo (ou não está mais respondendo) bem aos tratamentos orais de diabetes tipo 2, dieta e exercícios.
O que é diabetes auto-imune latente em adultos?
Muitos médicos consideram a LADA a forma adulta do diabetes tipo 1, porque também é uma condição auto-imune. Como no diabetes tipo 1, as células das ilhotas no pâncreas de pessoas com LADA são destruídas. No entanto, esse processo ocorre muito mais lentamente. Uma vez iniciada, pode levar de seis meses a vários anos para que o pâncreas pare de produzir insulina.
Outros especialistas consideram o LADA entre o tipo 1 e o tipo 2 e até o chamam de tipo 1.5? diabetes. Esses pesquisadores acreditam que o diabetes pode ocorrer ao longo de um espectro.
Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir os detalhes, mas, em geral, a LADA é conhecida por:
- desenvolver na idade adulta
- tem um curso de início mais lento do que o diabetes tipo 1
- muitas vezes ocorrem em pessoas que não estão acima do peso
- freqüentemente ocorrem em pessoas que não têm outros problemas metabólicos, como pressão alta e triglicérides elevados
- resultar em um teste positivo para anticorpos contra as células das ilhotas
Os sintomas da LADA são semelhantes aos da diabetes tipo 2, incluindo:
- sede excessiva
- micção excessiva
- visão embaçada
- altos níveis de açúcar no sangue
- altos níveis de açúcar na urina
- pele seca
- fadiga
- formigamento nas mãos ou pés
- infecções frequentes da bexiga e da pele
Além disso, o plano de tratamento para LADA e diabetes tipo 2 são semelhantes no início. Esse tratamento inclui:
- dieta adequada
- exercício
- controle de peso
- medicamentos para diabetes oral
- terapia de reposição de insulina
- monitorização dos seus níveis de hemoglobina A1c (HbA1c)
Ao contrário das pessoas com diabetes tipo 2 que nunca podem precisar de insulina e que podem reverter seu diabetes com mudanças no estilo de vida e perda de peso, o LADA não é reversível. Se você tem LADA, você eventualmente será obrigado a tomar insulina para se manter saudável. A única maneira de diagnosticar corretamente o LADA é testar os anticorpos que mostram um ataque auto-imune nas células das ilhotas.
A linha de fundo
Se você foi recentemente diagnosticado com diabetes tipo 2, entenda que sua condição não pode eventualmente se transformar em diabetes tipo 1. No entanto, existe uma pequena possibilidade de que o diabetes tipo 2 seja realmente LADA (ou diabetes tipo 1.5). Isto é especialmente verdadeiro se você tem um peso saudável, ou se você tem uma história familiar de doenças auto-imunes, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide.
É importante diagnosticar corretamente o LADA, pois você precisará iniciar os injeções de insulina precocemente para controlar sua condição. Um erro de diagnóstico pode ser frustrante e confuso. Se você tiver alguma preocupação com o diagnóstico de diabetes tipo 2, consulte seu médico.
