visão global
Todas as crianças experimentam flutuações regulares no humor. Esses altos e baixos são geralmente uma parte normal do crescimento. Você pode querer considerar ter seu filho avaliado para transtorno bipolar se eles estão experimentando mudanças no humor que são acompanhadas por:
- aumento de energia e atividade
- agitação
- insônia
- depressão
O transtorno bipolar é uma doença psiquiátrica caracterizada por mudanças drásticas de humor. Ocorre em 1 a 3 por cento dos jovens. É mais comum em adolescentes do que em crianças mais jovens.
Transtorno bipolar costumava ser referido como depressão maníaca. Isso descreve os dois estados emocionais extremos que as pessoas experimentam. Durante os episódios maníacos, o seu filho pode ser extraordinariamente ativo, enérgico ou irritável. A disparate extrema também pode acompanhar o aumento da energia em crianças. Durante episódios depressivos, eles podem estar especialmente baixos, tristes ou fatigados.
Sintomas do transtorno bipolar em crianças
Os sintomas do transtorno bipolar são definidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da 5ª edição da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-5). As principais características são episódios de humor, que refletem grandes mudanças do comportamento regular de uma criança e do comportamento de outras crianças.
Os pais notarão altos e baixos em:
- atividade
- energia
- pensamentos
- sentimentos
- comportamento
As crianças podem ter episódios maníacos, episódios depressivos ou episódios mistos, onde há características de mania e depressão. Esses episódios geralmente duram vários dias e a perturbação do humor está presente na maior parte do tempo.
Crianças em um episódio maníaco podem:
- durma pouco sem estar cansado
- falar muito rapidamente, e sobre muitas coisas diferentes de uma só vez
- ser facilmente distraído
- parece extraordinariamente feliz ou muito bobo para sua idade
- falar sobre sexo ou demonstrar comportamento sexual
- envolver-se em comportamento de risco que não é normal para eles
- estar constantemente em movimento
- tem birras explosivas
Crianças em um episódio deprimido podem:
- aparecem chorosos, tristes e sem esperança
- mostram pouco interesse em atividades que geralmente adoram
- tem aumentos ou diminuições no apetite e no sono
- Reclamar sobre dores de estômago e dores de cabeça
- sinta-se inútil ou ruim
- tem dificuldade em se concentrar ou parecer agitado
- pense em morte e suicídio
Os sintomas do transtorno bipolar podem fazer com que seu filho tenha problemas em casa, na escola ou com os colegas.
O transtorno bipolar em crianças geralmente ocorre em condições como:
- transtornos de ansiedade
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- transtorno desafiador opositivo
- transtorno de conduta
- abuso de substâncias, especialmente para adolescentes
Ajuda de prevenção de suicídio
Se você ou alguém que você conhece está experimentando sinais de depressão, você pode encontrar ajuda. Organizações como a National Alliance on Mental Illness oferecem grupos de apoio, educação e outros recursos para ajudar a tratar a depressão e outras doenças mentais. Você também pode ligar para qualquer uma das seguintes organizações para obter ajuda anônima e confidencial:
- Linha de Vida Nacional de Prevenção do Suicídio (aberta 24 horas por dia): 800-273-8255
- Linha direta de crise de 24 horas dos samaritanos (aberta 24/7, chamada ou texto): 877-870-4673
- Linha de Ajuda da United Way Crisis (pode ajudá-lo a encontrar um terapeuta, atendimento médico ou necessidades básicas): 800-233-4357
Transtorno bipolar versus transtorno de desregulação do humor disruptivo
A definição de mania em crianças tem sido uma fonte significativa de discordância entre os profissionais. Alguns profissionais queriam incluir irritabilidade e outros problemas emocionais como traços de mania. Outros achavam que a mania deveria ser mais estreitamente definida como é para os adultos. Como resultado, a Associação Americana de Psiquiatria (APA) introduziu em 2013 um diagnóstico chamado desordem disregulativa da desregulação do humor (DMDD) que descreve crianças cronicamente irritáveis e explosivas que provavelmente não são bipolares.
Fatores de risco do transtorno bipolar | Fatores de risco
Não está claro o que exatamente causa transtorno bipolar em crianças. Vários fatores podem aumentar o risco de uma criança desenvolver esse distúrbio, no entanto:
- Genética: Uma história familiar de transtorno bipolar é provavelmente o maior risco individual. Se você ou outro membro da família tiver transtorno bipolar, seu filho terá maior probabilidade de desenvolver a doença.
- Causas neurológicas: Diferenças nas estruturas ou funções cerebrais podem colocar a criança em risco de desenvolver transtorno bipolar.
- Meio Ambiente: Se seu filho já está em risco de transtorno bipolar, os estressores no ambiente podem aumentar o risco.
- Desfavoraveis eventos da infância: Ter vários eventos adversos na infância aumenta o risco. Eventos adversos na infância podem incluir coisas como separação familiar, abuso ou prisão parental.
Diagnosticando este distúrbio
O transtorno bipolar deve ser diagnosticado por um profissional médico. O diagnóstico só é feito após uma avaliação.
A avaliação deve envolver uma entrevista com os cuidadores e uma observação ou reunião com a criança. Questionários padronizados, visitas escolares e entrevistas com professores ou outros cuidadores podem fazer parte da avaliação.
Para ser diagnosticado com transtorno bipolar, os episódios de humor não podem ser causados por uma condição médica ou intoxicação.
Em crianças, os médicos serão muito cuidadosos para fazer a distinção entre transtorno bipolar e DMDD. As crianças com DMDD apresentam irritabilidade crónica e explosões de raiva. Antes da introdução do DMDD como diagnóstico, muitos médicos descreviam essas crianças como sendo maníacas. Crianças com transtorno bipolar podem estar irritadas e com raiva, mas também apresentam sintomas depressivos.
Outra diferença entre o transtorno bipolar e DMDD é que, com o transtorno bipolar, os episódios de humor são mudanças significativas do modo usual de ser de uma criança. No DMDD, os sintomas são constantes.
Tratamento para transtorno bipolar em crianças
O tratamento do transtorno bipolar em crianças deve envolver uma combinação de medicação e terapia de conversa.
Medicação
Existem vários medicamentos prescritos que podem ajudar seu filho a controlar seus sintomas. As crianças devem tomar a dose mais baixa e o menor número possível de medicamentos para controlar seus sintomas. Seu filho pode precisar experimentar alguns medicamentos e doses antes de encontrar o tratamento correto.
É importante informar aos médicos sobre os efeitos colaterais e nunca interromper os medicamentos de repente. Parar medicamentos de repente pode ser perigoso.
Terapia de conversa
Um número de opções de terapia de conversa estão disponíveis. Estes são frequentemente utilizados em combinação com medicação. A terapia não é apenas para o seu filho também. A terapia pode ajudar pais e cuidadores a aprender sobre o que a criança está passando e pode ser útil para toda a família. Use essas dicas para escolher o terapeuta certo para você e sua família.
Perspectivas para essa desordem
Não há cura para o transtorno bipolar, mas os sintomas podem ser gerenciados com eficácia com o regime de tratamento correto. A perspectiva é mais favorável:
- em crianças mais velhas
- quando os episódios são curtos, o que significa menos de uma semana ou duas
- quando as crianças são apoiadas por membros da família ou vivem em um ambiente estável
Em todos os casos, é essencial entrar em contato com o médico do seu filho, se estiver preocupado. Também é importante que os pais tenham um papel ativo no tratamento.
Coping e cuidar
O transtorno bipolar em crianças é uma condição séria. Pode ter um grande impacto nos outros membros da família e nas relações dos pais. Mais e mais famílias estão sendo incorporadas à terapia. Pergunte ao seu médico para um encaminhamento para um terapeuta que pode fornecer apoio e tratamento para toda a família.
Também é importante lembrar que seu filho não está se comportando mal de propósito. Em vez disso, eles estão lidando com problemas que estão fora de seu controle. Paciência, compreensão e um ouvido atento podem percorrer um longo caminho.
