visão global
O transtorno bipolar (THB), anteriormente denominado transtorno depressivo maníaco, é uma das condições de saúde mental mais difíceis de tratar. As pessoas com TAB têm mudanças significativas de humor que incluem episódios maníacos (altos) e depressivos (baixos).
Pessoas com BD podem hesitar em experimentar grandes mudanças na vida, incluindo a gravidez. Ter BD não significa que você não pode ou não deve ter um bebê - mas significa que você deve pesar os prós e contras associados à gravidez e discutir suas opções com seu parceiro e médico.
Se você tem BD e planeja ter um bebê, você e seu médico considerarão seu bem-estar geral junto com:
- quão bem o seu bipolar é gerenciado
- quais medicamentos você está tomando atualmente
- a gravidade dos seus sintomas
Riscos potenciais para o seu bebê também são considerados.
Efeitos da gravidez na saúde mental
Gravidez envolve alterações hormonais que podem afetar seu humor. Alguns dias, você pode se sentir no topo do mundo. Nos outros dias, você pode se sentir irritado e abatido. Os sintomas da DB podem se tornar mais proeminentes durante a gravidez. Isso também é verdade com outros tipos de problemas de saúde mental.
As mulheres podem achar que a gravidez pode alterar seu humor. O risco é maior se a DB for deixada sem tratamento durante a gravidez.
Gerenciando BD durante a gravidez
Ao considerar o BD e um feto em desenvolvimento, as maiores preocupações são os medicamentos que você pode tomar para gerenciar sua condição. Os estabilizadores do humor, como o divalproato de sódio (Depakote) ou o lítio (Eskalith), podem ser perigosos para um feto em desenvolvimento.
Os efeitos precisos não são claros, no entanto. Um estudo recente publicado no New England Journal of Medicine concluiu que o lítio, especialmente quando tomado durante o primeiro trimestre, pode aumentar o risco de malformações cardíacas em fetos. O estudo também relatou que dos 663 bebês que foram expostos à droga, apenas 16 foram encontrados para ter essas malformações.
Os resultados de uma revisão de estudos indicaram que o valproato tomado durante a gravidez pode aumentar o risco de defeitos neurológicos em crianças. Em muitos casos, os defeitos pareciam resolver aos 12 meses de idade. Os autores da revisão observaram que os dados com os quais trabalharam eram de baixa qualidade e há necessidade de estudos adicionais.
Mais estudos são necessários para apoiar esses achados, mas a conclusão é que os medicamentos bipolares podem afetar o desenvolvimento fetal. Outros medicamentos utilizados no tratamento do transtorno bipolar também podem ser prejudiciais ao feto. Estes medicamentos incluem alguns:
- medicamentos anti-ansiedade
- antidepressivos
- antipsicóticos
Para ajudar a prevenir complicações fetais, você deve informe o seu obstetra sobre todos os medicamentos que você toma para o BD. Você, seu médico e obstetra podem decidir suspender os medicamentos durante a gravidez, quando você precisará contar com outras formas de tratamento para o transtorno bipolar, como o autocuidado e a psicoterapia. A continuação do tratamento da DB durante a gravidez pode diminuir o risco de recidiva relacionada, no entanto. Sua equipe médica irá ajudá-lo a pesar os benefícios versus os riscos de parar seus medicamentos durante a gravidez.
Efeitos de transtornos de humor em fetos
Não está claro como o próprio bipolar pode afetar o desenvolvimento fetal. Há uma chance de que o BD seja transmitido ao seu filho, mas isso não é uma preocupação imediata durante a gravidez. Os cientistas ainda estão investigando a relação genética com o bipolar.
Pós-parto e BD
Além das preocupações durante a gravidez, há alguns riscos para a mãe e o bem-estar de seu bebê imediatamente após o parto. BD aumenta o risco de psicose pós-parto. Os sintomas podem ser confundidos como depressão pós-parto, que é uma doença de saúde mental comum vivida por muitas mulheres depois de ter um bebê. Isso é verdade se você tem BD ou não.
Psicose pós-parto é uma condição rara, mas grave, que requer tratamento de emergência. Afeta cerca de 1 em 1.000 mulheres. Os sintomas incluem mania grave ou depressão que começa dentro de dois a três dias após o parto. Alucinações e delírios também são comuns com esse tipo de doença mental pós-parto. Isso pode ser extremamente perigoso para a mãe e o bebê.
A amamentação também pode representar alguns desafios para as novas mães com TB. Primeiro, há uma preocupação sobre certos medicamentos sendo transmitidos da mãe para o bebê através do leite materno. Enquanto alguns antidepressivos não parecem representar esses riscos, os antipsicóticos podem ser perigosos. A amamentação também pode interromper o sono, o que é essencial na prevenção da recaída bipolar.
Leve embora
Se você tem BD e planeja ter um bebê, tente planejar sua gravidez antes do tempo com alguma ajuda do seu médico. Isso tornará mais fácil para você desenvolver um plano para ajudar a manter você e seu bebê seguros. Isso poderia implicar:
- medicamentos de comutação
- parando medicamentos completamente
- tomar suplementos nutricionais
- medidas de autocuidado, como sono adequado
Você também pode considerar:
- eletroconvulsoterapia (ECT)
- exercício regular para aumentar naturalmente a serotonina, o? sentir-se bem? hormônio
- terapia de conversa
- terapia cognitiva comportamental
- grupos de apoio
- Ácidos graxos ômega-3, como semente de linho, além de comer algumas porções por semana de peixe com baixo teor de mercúrio
- alimentos à base de plantas
Existem inúmeras considerações de saúde envolvidas em qualquer gravidez. Com BD, a gravidez pode ser segura, mas você vai querer planejar o máximo possível.
