visão global
O Affordable Care Act (ACA) determina que todos os americanos devem ter cobertura de seguro de saúde. Você pode comprar o seguro sozinho ou aceitar o plano do seu empregador, se disponível. Algumas pessoas com baixa renda podem receber cobertura por meio de planos de seguro estaduais ou federais. Veteranos militares podem obter seguro através da Veterans Health Administration.
Se você não tem cobertura de seguro e você pode pagar, você será penalizado e pagará uma taxa na maioria dos casos. Para 2016, a taxa de penalidade é a que for maior: 2,5% de sua renda familiar anual, ou US $ 695 por adulto e US $ 347,50 por criança no ano. A multa máxima da família é de US $ 2.085. A taxa será ajustada pela inflação nos próximos anos.
Você pode pagar a taxa quando você arquiva seus impostos. Não há penalidades criminais por não pagar a taxa, mas ela pode ser subtraída das restituições de impostos. Outro fator a considerar é que você terá que pagar suas próprias contas médicas se você não tiver seguro de saúde.
O governo federal ajuda a pagar os prêmios de seguro para aqueles com rendimentos mais baixos ou dificuldades financeiras. Isso torna o seguro acessível para mais pessoas. É útil saber como você pode usar créditos fiscais para comprar seguro de saúde e como evitar multas.
Qual é o mercado?
O Health Insurance Marketplace é um site onde você pode solicitar e comprar um seguro de saúde. O mercado também é chamado de "troca". Alguns estados criaram e operam suas próprias trocas baseadas no estado. Outros estados estão deixando essa responsabilidade para o governo federal. No entanto, todos começam a procurar por seguro de saúde no mesmo local: www.healthcare.gov.
Para encontrar cobertura de seguro de saúde, você pode solicitar um seguro na bolsa quando o período de inscrições abertas começar. A inscrição aberta para 2016 começou em 1º de novembro de 2016 e termina em 31 de janeiro de 2017. Se você não comprar seguro durante um período de inscrições abertas, talvez ainda consiga obter cobertura mostrando que teve uma grande mudança de vida ou que sua a renda é baixa o suficiente para que você não possa comprar um seguro.
Uma vez que seu pedido é processado, você aprende quais planos de seguro estão disponíveis para você. Você também descobre se tem direito a descontos, créditos fiscais ou custos menores. O aplicativo informa se você se qualifica para o Medicaid, um plano de seguro de saúde para indivíduos e famílias de baixa renda.
Qual assistência financeira está disponível?
A ACA fornece um crédito fiscal para algumas pessoas para ajudar a pagar a cobertura do seguro de saúde. Este crédito fiscal é chamado de "crédito fiscal de prêmio". Você não precisa esperar para arquivar seus impostos para descobrir se receberá esse crédito. Você vai descobrir quando você aplica para o seguro na troca. Você pode usar o crédito para ajudar a pagar pelo seu seguro quando estiver pronto para comprar.
Quando você arquiva seus impostos, se você tiver um crédito fiscal maior do que recebeu quando solicitou um seguro, receberá mais crédito. Se o crédito fiscal que você recebeu quando se candidatou a um seguro é maior do que deveria ter recebido, você terá que reembolsar esse valor extra.
Seguro no trabalho
Se você tem seguro através de seu empregador, você provavelmente não precisa comprar seguro. Você apenas tem que provar que o seu seguro fornecido pelo empregador atende aos requisitos mínimos. A maioria dos planos faz. Seu empregador deve dar-lhe um documento chamado resumo dos benefícios e cobertura. Isso terá as informações sobre o plano do seu empregador.
Quanto seguro tenho de comprar para evitar uma penalidade?
Seu plano de seguro de saúde deve atender a cobertura mínima essencial? limiar para evitar uma penalidade. Esse limite é de 60% do custo (em média nacional) de suas contas médicas. Todas as apólices de seguro na bolsa atendem a esse requisito.
Quais planos de seguro não atendem a esse requisito?
Você ainda pode enfrentar uma penalidade se um dos planos de seguro abaixo for o único plano de seguro de saúde que você possui:
- visão ou seguro odontológico
- seguro de compensação dos trabalhadores
- cobertura de seguro que paga apenas por tratamentos relacionados a uma condição ou questão específica
- planos de serviços médicos com desconto
Quem não tem que pagar a penalidade?
Você não pode ser responsável pela penalidade se:
- Você não tem seguro por menos de três meses consecutivos em um ano.
- Seu aplicativo revela que você tem uma renda muito baixa e não pode pagar um seguro.
- Sua renda é tão baixa que você não é obrigado a apresentar uma declaração fiscal.
- Você se qualifica sob os novos limites de renda para o Medicaid, mas seu estado não aceitou a expansão do Medicaid.
Quando você aplica para cobertura de seguro de saúde no mercado, seus resultados indicarão qualquer assistência financeira para qual você se qualifica.
